Strata sluchu

Bradyacuasia - strata sluchu, v ktorej hlasová komunikácia je obtiažna. Hluchota - stupeň straty sluchu, v ktorom sa pacient nie je počuť slová nahlas okolo ucha. Problém hluchota a strata sluchu má veľký význam vzhľadom k svojej vysokej prevalencie. V súčasnej dobe, hluchota a klinicky významná strata sluchu sa vyskytuje u 13 miliónov Rusov, a viac ako jeden milión pacientov -. Deti mladšie ako 18 rokov. Jeden z tisíc novorodencov sa rodí s úplnou hluchotou alebo hlbokú stratou sluchu. Strata sluchu zistená u 14% Rusov vo veku 45-64 rokov a 30% obyvateľov našej krajiny vo veku nad 65 rokov.

Ak stratu sluchu sa vyskytuje od narodenia, alebo sa pred dieťa začne hovoriť, toto je nazývané stratu sluchu čoskoro. Všetky ostatné prípady straty sluchu so stratou sluchu neskôr. Early hluchota a strata sluchu je oveľa ťažšie liečiť, pretože pacient nevie, čo zvuky a hovorený jazyk.

klasifikácia straty sluchu

K dispozícii je klasifikácia straty sluchu, s prihliadnutím na výšku ujmy, stupeň poruchy sluchu a časové obdobie, počas ktorého rozvíja sluchové škody.

Druhy stratou sluchu, v závislosti na úrovni lézie:

• Prevodné nedoslýchavosť.

Volal prekážkou pre realizáciu a zosilniť zvuk. Obštrukcia sa vyskytuje na úrovni vonkajšieho ucha (malformácie, ušného mazu, nádor, otitis externa) Alebo stredného ucha (traumatické ušný bubienok poškodenie a sluchových kostičiek, zápal stredného ucha, lepidlo otitis, tubo-otitis, otoskleróza).

• Percepčné (senzorineurální) nedoslýchavosť.

Na úrovni vnútorného ucha, mechanické vibrácie sú prevedené na elektrické impulzy. Smrť vláskových buniek spôsobuje porušenie procesu. Výsledkom je, že vnímanie zvuku zhorší a skreslený. na percepčné nedoslýchavosť Často pokles prah bolesti reprodukciu zvuku. U zdravého človeka prah bolesti pri vnímaní zvuku je približne 100 dB. Pacienti s percepčné nedoslýchavosťou môžu pociťovať bolesť vo vnímaní zvuku, mierne nad hranicou počuteľnosti.

Percepčné strata sluchu môže dôjsť s poruchami Mikrocirkulačná vo vnútornom uchu, Meniérovej chorobe (Zvýšenie tlaku tekutiny vo vnútornom uchu) sluchového nervu patológie, atď Príčinou percepčné hluchoty môže byť niektoré infekčné choroby (osýpky, meningitída, parotitis, AIDS). Je zriedka k rozvoju percepčné autoimunitných ochorení hluchota príčiny (Wegenerova granulómu).

Viac ako 60% pacientov s vrodenou hluchotou a strata sluchu stratou sluchu vyvinuté kvôli toxickým účinkom alkoholu na plod, kedy fetálny alkoholový syndróm. Keď intrauterinná infekcia syfilis hluchý sa stáva jedným z troch detí.

Môže spôsobiť percepčné straty sluchu lieky. Nenávratná strata sluchu sa vyskytuje u niektorých pacientov po požití série aminoglykozidové antibiotiká (monomitsin, kanamycín, neomycín, gentamycín). Reverzibilná strata sluchu môže nastať, keď sa vezme určité močopudné lieky, makrolidy a nesteroidné protizápalové lieky. Príčina percepčné hluchoty môže mať vplyv na dopravu, domáce a priemyselné hluku, intoxikácia olova, ortuti a oxidu uhoľnatého.

• Zmiešaná nedoslýchavosť.

Vyvíja zatiaľ čo vplyv faktory spôsobujúce vodivé a senzorineurální stratou sluchu. Ak chcete tento typ chyby často vyžadujú sofistikované sluchadel.

Druhy stratou sluchu, v závislosti od obdobia vývoja sluchových porúch:

• Náhla hluchota.

Strata sluchu sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín. Príčiny straty sluchu náhlou hluchotou (náhla strata sluchu), je účinok radu vírusov (herpetické vírusy, mumps a osýpky), obehové poruchy v bludisku, ototoxický účinok niektorých liekov, nádory, zranenia.

Vzhľadom k charakteristickým rysom bežných príznakov a náhlou hluchotou (náhle percepčné strata sluchu) bola izolovaná ako samostatná jednotka nozologických. Pacienti s náhlou hluchotou popísať strata sluchu príde ako "OFF" alebo "zlomených telefónne drôty." Táto forma straty sluchu je zvyčajne jednostranné.

Pre náhla strata sluchu sa vyznačuje vysokou mierou straty sluchu, hluchota, až do úplného prvých hodinách ochorenia. Približne polovica pacientov niekoľko dní po nástupe príznakov náhlej hluchoty objaviť self-liečenie. Rad pacientov so stratou sluchu je nevratná. Možno aj plné a čiastočné obnovenie rokovaní.

• Akútna strata sluchu.

Strata sluchu sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní. V prípade sluchu vývoj straty trvá dlhšie ako sedem dní, ale menej ako jeden mesiac, hovoriť o sub-akútnej stratu sluchu.

• Chronická hluchota.

Vypočutie pacienta sa postupne znižuje v priebehu mesiaca alebo dokonca roky. Izolovať stabilné a progresívne chronickej fáze stratu sluchu.

Pre všetky typy straty sluchu môže dôjsť k rôznym stupňom straty sluchu - od miernej straty sluchu dokončiť hluchotu.

Miera straty sluchu:

• Aj stupeň - strata sluchu, v ktorom má pacient nevníma zvuky reči pásma nepresahuje 26-40 dB;
• II stupňa - strata sluchu, v ktorom má pacient nevníma zvuky reči pásma nepresahuje 41-55 dB;
• Stupeň III - strata sluchu, v ktorom má pacient nevníma zvuky reči pásma nepresahuje 56-70 dB;
• IV stupňa - strata sluchu, v ktorom má pacient nevníma zvuky reči pásma nepresahujúcou 71-90 dB.

V prípade, že pacient nie je počuť hlások v rozsahu 90 dB sily, dal si diagnózu "hluchoty."

diagnóza straty sluchu

V procese diagnostiky hluchoty a straty sluchu, je dôležité určiť nielen stupeň poruchy sluchu. Malo by byť možné určiť príčinu straty sluchu, úroveň ujmy, sluch odpor straty, jej progresia alebo regresia.

Predbežné zistenia hluchoty a ťažkou stratou sluchu nie je zložité a je držaný otolaryngologist. Aplikuje slovné audiometria (hovorený a zašepkal reč). Pri identifikácii stratu sluchu by sa mal poradiť audiologa. Pre rozpoznanie mierne straty sluchu, špeciálne zariadenia (audiometre, vidličky, atď.).

Rozlišovanie medzi vodivé strata sluchu (lézie vodivého prístroja), a percepčné hluchoty (prístroje na reprodukciu zvuku patológie) je držaný pomocou audiometriou a otoskopie.

Pacienti s vodivým stratou sluchu môže byť detekovaná s otoskopie alebo perforovaného bubienka zjazveniu. V niektorých prípadoch (jazvy v bubienkovej dutiny, zrastov strmienku, kladivá a nákovy) zmien pri ototoxicity štúdie neukázala. Mobilita zvuku prevodového systému sa odhaduje pomocou vzduchovej lievika Siegel.

Podstatná pomoc pri diferenciálnej diagnostike medzi vodivým a sensorineurální straty sluchu má porovnávacie hodnotenie vzduchu a kostnej vedenie. Keď vzduch vedenie strata sluchu vodivé zhoršuje a kosť je zachovaná na normálnej úrovni, alebo dokonca zlepšil. Pre sensorineurální straty sluchu je charakterizovaná zhoršením leteckú aj kostnej vedenie.

Audiogram na pacientovi s vodivou stratou sluchu odhalila značné rozdiely medzi riadkami kostí a vzduchu vedenie audiogram na pacientovi s percepčné strata sluchu z vodivých liniek zlúčiť.

Pre stanovenie hladiny lokalizácia poškodenia sluchového nervu a pre diferenciálnu diagnostiku percepčné a kortikálnej (objaviť ako následok poškodenie príslušných častí mozgu) by sa mal poradiť otonevrologa hluchota. Použiť špeciálny prieskum (prahové audiometria, tónový audiogram sluchu výskum VP, atď.)

Značné ťažkosti pri určení straty sluchu a hluchota u malých detí. Pre hodnotenie stavu sluchu je v tomto prípade počítač audiometrie a akustické impedancemetry stredného ucha.

Liečbu straty sluchu

• Liečba vodivé strata sluchu

V prípade porušenia celistvosti alebo funkčnosti sluchových kostičiek a bubienka zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Existuje veľa chirurgické postupy, ktoré zabezpečia úplné zotavenie alebo podstatné zlepšenie sluchu (Protéza sluchových kostičiek, tympanoplasty, myringoplastice atď.). V niektorých prípadoch obnovenie sluchu je možné aj pri plnom hluchotou. Typ operácie je daná charakterom porážky zvukovo vodivé systému.

• Liečba percepčné straty sluchu

Smrť vláskových buniek je nevratná bez ohľadu na príčinu ich porážky. Náprave porušenia chirurgicky nemožné. V počiatočných štádiách ochorenia, kedy presná diagnóza v niektorých prípadoch, dobrý vplyv dáva podávanie liekov v kombinácii s fyzioterapie, elektrickej stimulácie a oksigenobaroterapiey. Jediný spôsob, ako sa vyrovnať s výrazným trvania ochorenia, hluchota a ťažkú ​​bilaterálne stratou sluchu percepčné bol a zostáva sluchadlo. Voľba inštalácia a konfigurácia sluchadla vypočutie vykonáva lekár.

Vďaka modernej medicíne pokroky vyvinuté chirurgické metódy liečby senzoroneurální stratou sluchu a sluchadla sa stal alternatívou k kochleárne implantáty.

Prevencia straty sluchu

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu hluchoty a sluchových straty je hmota skríning. Pravidelné prieskumy sú zobrazené pre všetkých pracovníkov hlučné vyrába a iných skupín obyvateľstva, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku. Je veľmi dôležité, aby včas zistiť príznaky straty sluchu u detí, pretože nebol zistený čas strata sluchu môže spôsobiť oneskorenie tvorby reči a nevybavených intelektuálneho vývoja.