Eyunit

Eyunit - patologický stav charakterizované zápalom v jejune s porážkou klkov prístroja a poruchy tráviaceho funkcie čreva. Pomerne vzácne ako samostatná choroba, zvyčajne spojené so zápalom čriev ostatnými oddeleniami (duodenitis, ileitída). Histológia tejto patológie sa vyznačuje tým, opuch a skrátenie klkov, hladkosti epitelových buniek a ich následné atrofia uprostred strednej známky zápalu. V klinickej praxi gastroenterologickej "eyunit,diagnóza je veľmi obtiažna, pretože neexistuje žiadne významné diagnostické rysy, ktoré umožňujú rozlíšiť ochorenie čriev (enzimopatydeficitom laktázy, celiakia). To je dôvod, prečo tam sú často chyby v diagnostike.

dôvody eyunita

Keď sa pozrieme na dôvody eyunita by mal jasne oddeliť akútnu a chronickú formu choroby. Akútna eyunit - je vo väčšine prípadov infekčnej patológie vyskytujúce otrava jedlom. Obvykle táto forma je v kombinácii s eyunita zápal žalúdka, dvanástnika a je sprevádzaný ťažkou hnačka, horúčka, intoxikácie syndróm. Najčastejšími pôvodcami - týfus-paratýfusu skupinu mikroorganizmov, salmonela, Vibrio cholerae a ďalšie. Menej ostrý eyunit vzniká v otrave hubami, niektoré druhy džemu kôstkovín, používanie potravinárskych príliš hrubý, veľké množstvo korenia, ako aj alkoholických nápojov. Zápal jejuna môže byť jedným z prejavov alergickej reakcie na vstupe na látku gastrointestinálneho traktu (potravín alebo farmakopreparaty).

Chronické eyunit gastroenterológovia považovaná za ochorenie s niekoľkými mechanizmami etiologických. Hlavnú úlohu v jeho vývoji kladený na nutričných faktorov, systematické otrava olovom alebo fosforom (možno v práci), poruchy imunitného systému, infekcie a ionizujúceho žiarenia. Funkcia tejto formy ochorenia je bakteriálna kolonizácia jejune, ktorá je zvyčajne sterilná. Avšak patogénne účinok takých flóry má iba za prítomnosti miestnych a všeobecných predpokladov. Poškodenie klkov zariadenie jejunum môže dlhodobé užívanie drog, ako sú antibiotiká, protizápalové a chemoterapeutických činidiel.

Zriedkavé formy črevnej patológie, sprevádzané všetkými príznakmi zápalu jejuna, odkazuje whippleho choroba. Toto ochorenie je charakterizované ťažkou hnačkou a prudkému poklesu hmotnosti na pozadí lymfadenopatia, deštrukcii kĺbov a kožné vyrážky rôznych typov. Má sa za to, že príčiny spočívajú ochorenia u imunologických porúch v kombinácii s pozitívnym nálezu v gastrointestinálnom trakte, infekčné agens (Bacteroides, Corynebacteria, hemolytických streptokokov).

Patogenéza eyunita na základe mechanizmov poškodenie slizničnej bariéru, čím sa znižuje aktivitu enzýmu sústavách v záverečných fázach delení vstupujúcich čreva živín (bielkovín, tukov a sacharidov). Zvyšuje osmotický tlak črevného obsahu, kvapaliny giperekssudatsiya vyvíja v lumen.

príznaky eyunita

Klinický obraz akútnych a chronických foriem je výrazne odlišná. Akútna eyunit vždy začína s búrlivou príznakov: plýtvající hnačka, nevoľnosť, vracanie, hypertermiu dochádza často. stolička frekvencia môže byť až pätnásťkrát denne. Pacientka sa cíti vyjadrený celkovou slabosťou. Keď významná strata kvapaliny charakteristiky príznakov dehydratácie dôjsť: suchosť kože a slizníc, znížiť tkanivovú turgor. V závažných prípadoch, možné kŕče, poruchy vedomia, rovnako ako DIC. Často sa týkalo pacientov o bolesti v hornej časti brucha, nechutenstvo. Tento prúd môže byť skomplikovaný cievnej nedostatočnosti.

Klinický obraz chronickej eyunita vyznačuje kombináciou miestnych a celkových črevné syndrómy. Miestne enterálnej prejavy eyunita spôsobil porážku klkov alebo výkonu steny dutiny a tráviaceho, fermentačnej a hniloby. Typické miestnej príznaky sú hnačka až päťkrát denne s polifekaliey- kašovitá stolica, penová, vzhľadom k neredukovaného bilirubín mať nazelenalý odtieň. Charakteristická steatorrhea (veľké množstvo tuku v stolici), kreatoreya (nestrávené svalové vlákna).

Bežné klinické príznaky spôsobené vstupom do krvného obehu z veľkého počtu jejuna toxínov v dôsledku výrazného zvýšenia priepustnosti sliznice a dysbióza. Vzhľadom na zhoršené trávenie potravy a vstrebávanie živín (malabsorpcie) Vyvíja enterálnej nedostatočnosť - zníženie štiepenie bielkovín, sacharidov a tukov, minerálov a vitamínov.

Chronická eyunit sprevádzaná bolesťou. Bolesť je často lokalizované v pupočnej, hornej časti brucha, má matný alebo bolesť v prírode. Pacienti, ktorí sa obávajú o silné nadúvanie, intenzívne dunenie, po ktorom sa bolesť na nejakú dobu znížená.

diagnóza eyunita

Napriek tomu, že eyunit má klinické symptómy, predstavovať takú diagnózu je zvyčajne veľmi ťažké. V prvom rade je to spôsobené tým, že izolovaný zapojenie jejuna je extrémne vzácny. Po druhé, overenie ťažkosti spôsobené tým, že, aby sa zabránilo enzimopaty majúce podobnú kliniku a určiť stav sliznice čreva chudá nevyhnutne histologické vyšetrenie črevnej steny.

Konzultácii s gastroenterologist, a v prípade akútneho ochorenia - infekčné ochorenie odhaľuje charakteristické príznaky eyunita a reklamácií. Objektívne vyšetrenie špecialistom pacienta môže odhaliť suchosť kože, jazyka, zníženej turgor kože. Palpácia brucha je určená bolesť v hornej časti, vyjadrený dunenie. Špecifické vlastnosti sú eyunita príznaky Pogresa (bolesť pri hlbokej palpácii brucha vľavo a nad pupkom) a Sternberg (bolesť na pohmat plochy okružie jejuna).

Pre stanovenie, či akútnej proces etiológiu eyunita sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie stolice a vracanie, imunologickými metódami, ktoré detekujú protilátky na špecifické patogény. Všeobecne analýzu krvi zmena určuje zriedka možné mierne leukocytóza, a vo vážnych dehydratácia - hemoconcentration príznaky (suma zníženie, pokiaľ ide o kvapalné časti krviniek).

Pre konečnú diagnózu vyžaduje biopsiu sliznice jejuna. Plot časť sliznice vykonáva počas Ezofagogastroduodenoskopie - endoskop môže byť zavedený v úvodných častiach tenkého čreva. Biopsia na pozadí miernych zápalových zmien ustanovených sploštenie epitelu s výraznou opuchy a skrátenie klkov.

liečba eyunita

Liečba pacientov s akútnou forma eyunitom vykonáva za podmienok infekčného oddelenia, v chronickej formy - ambulantne alebo v gastroenterologickej oddelení. Základom terapie - vykonávanie rehydratácia opatrení, diéta (svetlo dobre stráviteľné krmivo s výnimkou ostrých, ťažobného misiek) s infekčnou etiológie vyžadujú liečbu antibiotikami.

Rehydratácia začína orálne použitie špeciálnych riešení (tsitroglyukosalan, rehydron a ďalšie), musí pacient vypiť kvapalinu v množstve vyššom ako straty o polovicu. Zlepšenie všeobecnej pohody, zníženie príznakov baženie sú dostatočne rehydratáciu. V závažných prípadoch, roztoky sa podávajú parenterálne.

V prípade bakteriálnych eyunita priradený liečbu antibiotikami. Za účelom zníženia procesy rozkladu a fermentácie, urýchliť vylučovanie toxínov nutne platiť chelátory. Pre normalizáciu črevnej motility a zníženie bolesti selektívne spazmolytiká používané pre eyunite (otiloniya bromid, mebeverín, atď). Liečba by mala byť tiež nezabudnite uviesť prebiotiká a probiotiká, ktorá normalizovať črevnú mikroflóru.

Predikcia a prevencia eyunita

Prognóza eyunite určené tvarom patológie. Chronická eyunit zvyčajne dobre reaguje na liečbu, zriedka vyvinúť malabsorpčný syndróm mierne a ťažké. V akútnej forme prognóza závisí na etiológie, stupeň dehydratácie a včasné poskytovanie špecializovanej starostlivosti.

Prevencia eyunita je v súlade s pravidlami osobnej hygieny, vyváženú stravu s výnimkou chemicky a mechanicky agresívne pokrmov. Rozhodne nemôže nekontrolovateľne brať lieky, ktoré môžu poškodiť stenu čreva a iných orgánov. V prípade akútneho eyunite dôležitý sociálny prevencia: pacient v čase choroby je použiť jednotlivé pokrmy a uteráky, a tých, ktorí pracujú v potravinárskom priemysle, by mala byť prerušená, kým nie sú vyliečený a bakteriologické potvrdenie nedostatku dopravcov k infekčným agens.