Ileitída

Ileitída - veľmi časté ochorenie, ktoré je obvykle spojené so zápalom v iných častiach čreva (duodenitis, eyunitom, tiflitom a t. d.). Patológia postihuje predovšetkým mladých ľudí medzi 20 a 40 rokov, je o niečo častejšia u mužov. Obyvatelia veľkých miest a veľkomiest ileitída vyskytuje dvakrát častejšie ako vidieckeho obyvateľstva. Výskum v oblasti gastroenterológie zistené, že bolesť v pravej jame bedrové v 70% prípadov sú známkou chronickej ileitis (často Yersinia). Chronická ileitída je približne 6% všetkých zápalových ochorení črevného. Ileitída význam problému spočíva v tom, že ileum prakticky neprístupné endoskopických metód prieskumu a ileitída klinicky prejavuje len nešpecifickými príznakmi, že je príčinou underdiagnosis a zavádzajúce taktiky liečby.

príčiny ileitis

Ileitída môže vzniknúť náhle a môže mať chronické recidivujúce priebeh. Akútne ileitída sú častejšie u detí, často majú bakteriálne alebo vírusová v prírode. Chronický priebeh ileitída je častejšia u dospelých. Najčastejšou príčinou infekčné ileitis je Yersinia invázie, aspoň zápalový proces je zahájený v ileu Salmonella, stafylokoky, E. coli. Akútne vírusové ileitída možno nazvať rotavírus, enterovírusy. červ zamorenie, giardiasis obvykle vedie k chronickej ileitis.

Existujú spoločné faktory, ktoré môžu prispieť k akútnej a chronickej ileitis. Patrí medzi ne alergické reakcie, zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), Nesprávna strava (užívanie veľkého množstva ťažobného, ​​ropného, ​​korenené jedlá), otravy jedom, ťažkých kovov a chemických činidiel. Vyprovokovať Vývoj ileitis možno užívať niektoré lieky, genetické predispozície (fermentopathy), črevné chirurgia.

Najčastejšie chronickej ileitída vyvíja u pacientov, čo vedie sedavý spôsob života, zneužívanie alkoholu a tučných jedál, s zrastov v dutine brušnej a sprievodnými ochoreniami tráviacej sústavy (chronický zápal pankreasu, žlčové kamene a kol.). Ileitída môže pôsobiť jedným z prejavov tuberkulóza, iersinioza, brušný týfus, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída.

Klasifikácia ileitis

Lokalizácia proces ileitída vylučovať samostatný alebo v kombinácii so zápalom v žalúdku a ďalších častí tenkého čreva, hrubého čreva, a s celkovou lézií čreva. Vzhľadom k výskytu ileitis môže byť parazitárne, infekčné, zdravotné, nutričné, toxický, enzymatické, pooperačné.

Ileitída môže byť primárny alebo sekundárny, vznikajúce na pozadí iných chorôb zažívacieho traktu. Na enzymatické aktivity ileitis sú atrofická a non-atrofické. Adrift rozlíšiť mierne, stredne ťažké a ťažké, vyskytujúce sa s alebo bez komplikácií. Tiež zdôrazniť nasledujúce fázy choroby, ako zhoršenie, úplných a neúplných remisii.

príznaky ileitis

Akútna ileitída rôzne násilné prejavy symptómov, a do budúcnosti - skoré uzdravenie, niekedy spontánne (bez liečby). Je charakterizovaná bolesťou v pravom bedrovej oblasti, dunenie a nadúvanie, riedka stolica až 20 krát za deň. príslušného pacienta nevoľnosť a vracanie, zvýšenie teploty na 39 ° C, bolesti hlavy a slabosti. závažia zažívacie ťažkosti môže viesť k ťažkej dehydratácie, zlyhanie pomôcť pri exsicosis - rozvíjať hypovolemický šok, záchvaty, poruchy zrážania krvi.

Pri chronickej ileitis charakterizovaný postupným nástupom, mierne symptóm. Pacienti sa sťažovali na stredne silnej bolesti v pravom bedrovej oblasti a okolo pupka, dunenie a nadúvanie, vodnatá žltkastý vzhľad kresla s nádychom nestrávené skoro po jedle. defekácie neprináša úľavu, pretože môže vyvolať zvýšenú bolesť, kolaps. Vzhľadom na vstrebávanie živín, vitamínov a minerálnych látok, dochádza k postupnému znižovaniu hmotnosti, gipovitaminoz, osteoporóza.

diagnóza ileitis

V diagnostike ileitis kladie veľký dôraz na laboratórne štúdie, pretože distálnom tenkom čreve prakticky neprístupné pre inšpekciu pomocou endoskopu. Produkujú CBC - to môže byť odhalená zápalové zmeny (leukocytóza, leykoformuly vľavo posun, zvýšená ESR). Účelovo virologické a bakteriologické vyšetrenie stolice vo coprogram určené veľké množstvo nestrávených vlákniny, sacharidov, zníženou aktivitou enzýmu. Dodržujte fekálne okultné krvi ako chronická krvácanie často komplikujú priebeh ileitis. V biochemickej analýzy krvi výrazné zníženie proteínu a minerály.

Informatívna diagnostická metóda je röntgenový priechod bária prostredníctvom tenkého čreva - môže detekovať črevnej dysmotilita v priebehu štúdie, dynamický koľkých. Snímky možno identifikovať časti ilea spazmus, striktúr a fistúl. Patologické zmeny črevnej steny je pravdepodobné, že k narušeniu priechodu črevného obsahu, čo sa môže prejaviť kliniky ileus.

Konzultácie endoskopista lekár diagnózu komorbidity pojednaní zažívacieho endoskopia sa vykonáva vylúčiť zápal žalúdka, zápal tenkého čreva základných útvarov. Ultrazvuk brucha sa vykonáva v prítomnosti podozrivých žlčových kameňov, zápal pankreasu. Tiež ultrazvuk vyhodnotí stav črevnej steny, prítomnosť exsudátu v brušnej dutine (ascites). Multisrezovaya špirálovej výpočtovej tomografie brucha umožňuje komplexné zhodnotenie všetkých vnútorných orgánov, vytvára správnu stratégiu liečby.

Ileitída by mali byť odlíšené od iných chorôb pokračovaním hnačka: tyreotoxikóza, ulcerózna kolitída, Syndróm dráždivého čreva, Addisonova choroba.

liečba ileitída

gastroenterológ konzultácia je indikovaná u všetkých pacientov s podozrením na ileitis. Špecialista bude schopný rozlíšiť sťažnosť, aké vzory chorôb, rozvíjať správnu taktiku diagnostický výskum a liečbu. V prítomnosti akútne infekčné ileitis pri liečení infekčných ochorení potrebných k účasti.

Liečba akútneho ileitis sa vykonáva iba v nemocnici. Overený bakteriálne Genesis ileitída (po stanovení citlivosti mikroorganizmov na antibiotikum vybrané) je priradený k antibiotickej terapii. Povinnou súčasťou liečby je diéta - jedlo by malo byť mechanicky, chemicky a tepelne jemný, stráviteľné a bohaté na vitamíny. Ak existuje pretrvávajúce zvracanie a hnačka, je menovaný terapeutických roztokov infúzie glukózy, soľných roztokov. nutne predpísané enzymatické prípravky pre normalizáciu asimilácie potravín. Ak hnačka pretrváva, odporúčame užívať absorbenty, adsorbenty, súhlas odísť. Dôležitou zložkou liečby ileitis slúžiť ako vitamíny a probiotiká.

Klinické vedenie chronickej ileitis je trochu odlišná. Menovaný šetriacu diétu obsahujúce produkcie kyseliny mliečnej, malé množstvo vlákniny, s výnimkou príjmu pikantné, vyprážané a mastné potraviny. dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálnych látkach uvedených v ponuke. Je žiaduce, aby jesť 4-5 krát denne, malé porcie. Pri overovaní dedičné fermentopathy možno pozorovať taká strava na celý život. Uistite sa, že je menovaný enzýmov (Creon), prípravky pre normalizáciu črevnej motility, probiotík, vitamínov a minerálov, bylinných prípravkov spojív. chronická liečba ileitída môže trvať niekoľko mesiacov, ale po normalizácii recidív nie sú vylúčené ileitis.

Predikcia a prevencia ileitis

Prognóza akútnej ILEI priaznivé, zatiaľ čo pre chronickú samozrejme závisieť na príčinu a rozsah poškodenia črevnej steny. Diéty a príjem enzymatické prípravky, ktoré výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov sa zabránilo podstatnému vyčerpaniu, zlepšiť prognózu. Prevencia ileitída je včasné odhalenie a liečba chronických ochorení tráviaceho traktu, s výhradou správneho životného štýlu a výživy.