Zlomená kosť metacarpal

Fraktúra záprstných kostí - veľmi častý traumatické poranenia. Je to o 2,5% z celkového počtu zlomenín. častejšie trpia ja a V metacarpal kosť, je považovaný za najnepriaznivejšie zlomenina pozemky ja metacarpal kosť. spôsobiť škody ja metacarpal kosti je zvyčajne domáci poranenia, V záprstia často poškodené v dôsledku trestných incidentov (bojov) alebo lekcie v boxe. Ženy majú rozbité metakarpov detekované menej často ako muži.

Zlomeniny metakarpov môžu byť zatvorené alebo otvorený, odsadenie alebo nie ofset, intraartikulárnej alebo extraartikulární, jedna alebo viac. V niektorých prípadoch, ktoré sú označené ako súčasť kombinovaných poranenia, môžu byť kombinované s zlomeniny článkov prstov a zlomeniny zápästia kostí (Obvykle - v páde závažia na zápästie), zlomeninách veľkých kostí končatín, zlomeniny panvy, tupé poranenie brucha, zlomeniny stavcov, poškodenie hrudníka, TBI, poškodenie obličiek. Liečba zlomenín metakarpov cvičenie trauma.

Zlomenina základne Aj záprstia

Dochádza dosť často, ľudia v produktívnom veku prevažujú medzi pacientmi. Tvoril v dôsledku núteného pôsobenia osi kolíkov, v kombinácii s ostrým ohybom a prinášať ja metacarpal kosť. To si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože porovnanie nie je presný dosť úlomky by mohli negatívne ovplyvniť adduction, únosu a opozíciu palca, čo výrazne znižuje funkčnosť ruky a schopnosť pacienta spolupracovať.

V traumatológii sú dva typy týchto škôd. V prvom typu (Bennett zlomeniny) v ulnárny kosti bázy s bočnými odlomí trojuholníkové jednotky zostáva v mieste, a okrajovej časti pre distrakciu kosti a zadné radiálne smer. Táto zlomenina je intraartikulárne a patrí do kategórie perelomovyvihov. V druhom typu koniec riadku sa nachádza vo vzdialenosti 1,5 cm od spoločného priestoru a nepreniká spoj. Distálnej časť kosti sa premiestni v uhle smerom do zadnej strane.

V čase, keď k poškodeniu ostrú bolesť. Na vyšetrenie thenar opuchy, cyanóza, a prípadné podliatiny. Palec ukazuje, bolestivé pohyby sú obmedzené. Na zadnej ploche základne projekčné detekovateľné kosti. Pohmatom, tlak pozdĺž osi základných a effleurage kosti sú bolestivé. Keď sa objaví trakcia prstov ostrú bolesť, kostnej chrumkavý a abnormálne pohyblivosť, prst je nastavená do normálnej polohy, ale po ukončení ťahu opäť "listy" v pozícii obsadenie.

zlomil som základňu záprstia diferencovať vykĺbil a väz škody metakarpofalangeálních kĺb. Pre ďalšie diagnózu vykonať röntgenové kosti ruky v dvoch rovinách. Táto štúdia je určiť povahu škody a typu zlomeniny. V prípade pochybností, vymenovať viac CT kosť. Ak je to potrebné, zhodnotiť stav mäkkých tkanív pacientov odoslaných k MRI.

politika liečba určená typom zlomeniny a stability. Vo väčšine prípadov, zníženie jednorazový sa vykonáva v lokálnej anestézii. Palec je ťahaný v axiálnom smere stiahnutý v smere, a potom, po uplynutí dlhšiu dobu, sú tlačené proti kostnej bázy so stranou žiarenia, súčasne ďalej zvyšuje únos palca. Potom aplikovaný omietky a vykonať kontrolné výstrely. Od prvých dní sa odporúča vykonávať pohyb vo voľných kĺbov končatín. Imobilizácia naďalej 1-1,5 mesiaca.

U zlomenín prvého typu, rovnako ako nestabilné rozdrobí šikmé zlomeniny a skeletálne trakcia sa vykonáva. Na ručne aplikované omietky do lakťového kĺbu, cez nechtové falangy palca sa vykonáva ihlu a pripojiť ho k rámu a rámom, podľa poradia, aby prigipsovyvayut Longuet. Následne vykonať kontrolné röntgenové snímky. Sadrovec a trakcie sa udržuje po dobu 1-1,5 mesiaca. Ďalšou možnosťou liečby, ak toto poškodenie je uzavretý fixácia ihly fragment.

Chirurgická liečba je indikovaná v nevpravimyh zlomenín. Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo vodivosti anestézii. Na chrbte ruky, aby rez, uvoľnite zlomenú kosť, rez kĺbového puzdra korelovať úlomky a opraviť svoje lúče, takže koniec lúčov na povrchu kože. Rana bola prišitá vo vrstvách, aplikovaný omietky. Ihla sa odstráni po 3 týždňoch., Imobilizácia bola zastavená po 5-6 týždňoch. Od operácie. Pre všetky typy zlomenín u pacientov užívajúcich fyzikálnej terapie. Po odstránení chorých sadrových zameraných na masáž a parafín.

Zlomeniny tela Aj záprstia

Sú tvorené priamym traumou. To sa prejavuje tým, bolesť, opuch, modriny a obmedzenie pohybu. Možné abnormálne pohyblivosť a kostí křupání. Pohmat odhalili bolesť a deformácie (s offset) na strednej časti thenar. Diagnóza je potvrdená X-ray. Zlomeniny bez posunu fixovaný sadrového obväzu, čím sa prst do polohy opozície, únosu a ľahké ohýbanie. Zlomeniny premiestnený do vopred offset, potom uvedenie sadry do rovnakej pozície.

Ak je skosenie a rozomletej nestabilné lézie kostrové ťažná sila cez nechtové falangy (trakcie na Clapp). Chirurgická redukcia sa vykonáva pri ľahko uvoľniť a nevpravimyh zlomenín. Pri použití ako západky ihly. Od prvých dní po operácii predpisuje cvičení terapie. Kostrové trakcie a sadry vo všetkých prípadoch s výnimkou 3-4 týždňov. Ak boli fragmenty porovnávané otvorenou metódou, ihla sa odstráni súčasne s ukončením imobilizácia.

Zlomeniny II-V metakarpov

Vo väčšine prípadov, zlomeniny záprstných kostí sú vytvorené ako výsledok priame trauma. Keď úder kladiva na zadnej kefy často vznikajú priečne poškodenie v prípade, že kefa v okamihu nárazu prilieha na pevný povrch, vytvorený zlomenín. Je tiež možné nepriame mechanizmus zranenia - rana päsťou počas trestného incidentu, box a niekoľko ďalších športov. Pre takéto poškodenie je charakterizované šikmom smere koniec riadku, niekedy vložené do diafýzy kostnej hlavy v oblasti krku. Príležitostne ovplyvňovaný krútením Špirálové zlomeniny.

línia lomu môže byť usporiadaný v oblasti hlavy, diafýzy alebo bázou. Často existujú dve alebo viac zlomeniny metakarpov. Uzavreté zlomeniny záprstných kostí diagnostikovaná častejšie otvorené. Často je uhlový posun vrcholu uhla smerom k zadnej strane. Laterálna posun je detekovaný zriedka, väčšinou - s niekoľkými zraneniami. Keď laterálna posun, existuje vysoká pravdepodobnosť, že mäkké tkanivá vložením.

Obavy o bolesť, obmedzenie pohybu a opuchy rúk. Na vyšetrenie odhalilo, krvácanie a opuch v mieste poranenia. Niekedy sa na chrbte ruky je detekovaný výstupok. Pohmatom, a popíjanie tlak prsta na osi je bolesť, niekedy počuť praskanie. Pre potvrdenie diagnózy, presnejšie lokalizáciu zlomeniny a povahu RTG v dvoch projekciách. Poškodenie bez posunu upevneného sadre po dobu 4 týždňov.

V uhlové posunutie vyrábať uzavretý zníženie v lokálnej anestézii, chrbtom ruky nesúci tlak v oblasti zlomeniny, a volar - v oblasti hlavy záprstia. Pri nestabilnej a mnohopočetné zlomeniny môžu byť použité skeletálne trakciu počas 3 týždňov. Sadry v týchto prípadoch sú tiež odstránili po 4 týždňoch. Avšak, najlepšie pre liečenie nestabilných zlomenín metakarpov je chirurgický zákrok.

Operácia bola vykonaná na 1-5 deň. Pôsobí na zadnej časti ruky, uvoľnenie miesta zranenia, fragmenty zodpovedal. fixácia zlomeniny nie je nutné, keď je priečna čiara, na zošikmenie s tendenciou k poškodeniu opätovné posun sa vykonáva fixácia Vnútrokostné ihlu, takže lúče okraj cez kožu. Rana bola prišitá uložiť dlahu. Ihla bola odstránená po 3 týždňoch., Imobilizácia bola ukončená po 4 týždňoch. Keď sú všetky zlomeniny predpísať rehabilitačný a tepelné postupy.