Tenosynovitída kefa

Kefa tendosynovitída - akútny alebo chronický zápalový proces v šľachy, svaly ruky a prstov. Často sa vyvíja ako výsledok konštantné preťaženie kefu pri vykonávaní opakujúce sa pohyby. Zvyčajne sa vyskytuje v stredu šľachovej pošvy, v akútnej fáze prevažuje zápal v chronickej degeneratívne zmeny postupne rozvíjať. Tento proces môže byť rozšírený na okolité tkanivá: Kanály šľachy a šliach tkaniva. Liečba tohto ochorenia je vykonávaná trauma, chirurgie a ortopédie.

Klasifikácia a príčiny zápästia tendosynovitíde

Rozlišovať aseptické a infekčné formu choroby. sterilné tenosynovitída cysty rozvíjať v dôsledku podráždenia alebo poškodenia vnútorné obloženie šľachovej pošvy, je zápal serózna a dochádza bez účasti mikroorganizmov. Infekčné tendosynovitída dochádza pri prenikaní baktérií do šľachovej pošvy, zápal často hnisavý, povaha zápalového procesu je závislá na druhu patogénu. Infekčné tendosynovitída môžu byť špecifické alebo nešpecifické. Nešpecifické obvykle spôsobené pneumokokov, stafylokokov alebo streptokoky, Špecifické - patogény tuberkulóza, kvapavka, syfilis a t. d.

V závislosti na príčine vývoj v traumatológii a ortopédia vydanie:

• Profesionálne aseptické tendosynovitída kefa. Najbežnejšou formou tejto choroby. To nastane v dôsledku preťaženia niektorých šliach. Spočiatku je akútne, často sa stáva chronickou. Postihuje ľudí, ktorí z dôvodu povolania alebo domácich povinností vykonávať opakované pohyby štetca. Riziková skupina sú hudobníci, pisári, operátori počítač, stolári, inštalatéri, tesári, soustružníci, kováči, Gladilschikov, brúsky, ručné dojenie dojičky, leštičky.
• Reaktívne aseptické tendosynovitída kefa. Je to reakcia na nepriaznivé účinky. Spočiatku, ako je akútna, má tendenciu sa stať chronickou za nepriaznivých podmienok. Dochádza, keď poruchy miestnej krvnej banky, reumatických ochorení, a tak ďalej. D.
• Nešpecifická infekčné tendosynovitída kefa. Vyvíja v kontakte, hematogénne a lymphogenous drift infekcie. Je to akútne. Môže nastať, keď roztrhnutý, bodnutie a rez rany, rezy a pustulózny kožné lézie v šľachách, rovnako ako prítomnosť infekčných ložísk vo vzdialených orgánoch.
• Špecifické infekčné tendosynovitída kefa. Pozorovali pri špecifických infekcií: tuberkulóza, kvapavka, syfilis a brucelóza. Zriedkavo môže prúdiť ako akútne a chronicky. Klinické prejavy sú závislé od typu patogénu.

Príznaky a diagnostika kefa tendosynovitída

Aseptické tendosynovitída vyvíja akútne histórie zvyčajne detekovaná kefy preťaženia (napr., Dlhodobý prevádzku počítača). Sťažuje sa na dotieravých bolesť, zhoršuje pohybom. Postihnutá oblasť opuchy, obmedzený pohyb. Niekedy zaznamenalo mierne lokálne začervenanie a hypertermiu. Vo fáze subakútnej pacienti môžu sťažovať na nepríjemný pocit poznámka kefou. Pri prechode chronická bolesť stále menej intenzívne a vyskytujú sa iba počas pohybu a pohmat šľachy regiónu. Edém chýba, pohyb môže byť počuť tiché chrupnutie.

Zvláštnou formou chronickej aseptický tendosynovitída štetcom je konstriktívnej tendosynovitída, zvyčajne postihuje ženy vo veku 40-50 rokov. U tejto formy choroby je pozorovaný edém, lokálne tkaniva zhrubnutie, bolesť alebo nepohodlie po naložení. V priebehu času, je ťažké ohýbanie či rozbalení prsty - prekážka sa prejavuje v určitej oblasti, pri prekonávaní počuť cvaknutie ( "obracející prst" syndróm). V závažných prípadoch, prekonávanie prekážok nie je možné, sú tvorené kontrakcie.

Pre akútnu nešpecifická tenosynovitída infekcie vyznačujúci sa tým, intenzívna bolesť v pozadí označeného edém, lokálna hyperémia a hypertermia. Existujú príznaky intoxikácie: únava, slabosť, horúčka, zimnica, bolesť hlavy. S hnisajúce bolesti stali zášklby, vyklenutie, môžu narušiť nočný spánok. Pohyb zápästia ostro obmedzený. Špecifické infekčné tendovaginitis zvyčajne postupuje v podstate rovnaké ako nešpecifický, ale objaví na pozadí základného ochorenia.

Diagnóza kladený na základe klinických príznakov. Pre odlíšenie infekčné tendosynovitíde s artritída a osteomyelitída predpísať röntgenové lúče a röntgenové snímky rúk zápästia. V prípade pochybností použite kosti CT alebo MRI. U pacientov s podozrením na konkrétny postup je zameraný na konzultáciu s TB odborníka, pohlavných chorôb alebo infektsionistu- pacientov s podozrením na reumatické ochorenia - konzultácie s reumatológa.

tenosynovitída zaobchádzanie kefa

Pri akútnej aseptické tendosynovitíde uložiť sadrovou dlahu, odporúča sa pripojiť polohy končatiny zdvihol. Priradenie NSAID (indometacín, fenylbutazón a podobne. D.) a UHF odzneli akútne zápalové javy pacienta je zameraný na elektroforéze s hydrokortizónu a novokaín, mikrovlnné terapia, ultrazvuku a UV žiareniu. Najúčinnejším spôsobom, aby sa zabránilo prechodu do chronického akútnej procesu je zníženie zaťaženia na šľachy. Pacient sa odporúča zmeniť techniku ​​vykonávanie akcií, ktoré vytvárajú nadmernú záťaž na ruky, alebo, ak to nie je možné, je odporúčané zmeniť major.

V exacerbácie chronickej aseptické tenosynovitída útraty znehybnenie končatiny, predpísané lieky proti bolesti, protizápalových liekov, masáže, cvičenie terapia, ozokerit aplikácií a elektroforézy Lydasum. Keď stenóza tendosynovitída vykonávať blokádu kortikosteroidných liekov v závažných prípadoch môže vyžadovať chirurgický zákrok - pitva alebo vystrihnutí šľachovej pošvy.

V akútnych nešpecifická tenosynovitída infekčných podávaných anestetík, antibiotiká (obvykle - širokospektrálne antibiotikum) a prostriedky na posilnenie imunity. Pri hnisanie vyrábať pitevný šľachovej pošvy s následným odvodnením. Pacienti s špecifických procesov vykonáva ošetrenie základného ochorenia: tuberkulóza predpísať anti-TB liekmi pre kvapavky - lieky zo skupiny penicilínov, fluorochinolóny, tetracyklíny a cefalosporíny, aminoglykozidy, makrolidy a azalides.