Neuritída

neuritída tzv zápalové ochorenie periférneho nervu (medzirebrové, okcipitální, tváre a končatín nervov), je znázornené pozdĺž nervovej bolesti, strate citlivosti a svalová slabosť v ich inervovaných oblasti. Porážka niekoľkých nervov sa nazýva polyneuritis.

Neuritída sa môže objaviť ako dôsledok podchladenie, infekcií (osýpky, opar, chrípka, záškrt, malárie, brucelóza), Trauma, vaskulárne poruchy, gipovitaminozov. Exogénne (arzén, olovo, ortuť, alkohol) a endogénne (tyreotoxikóza, diabetes mellitus) Intoxikácia môže tiež viesť k vývoju neuritis. Najčastejšie periférne nervy sú ovplyvnené v pohybového anatomických vedenia a tesnosti takého kanála sa môže predisponovať k syndrómu neuritída tunela vývoja a vzídení. Pomerne často neuritída dochádza v dôsledku stlačenia kufri periférneho nervu. To sa môže stať vo sne, keď pracuje v nepohodlnej pozícii, v priebehu operácie, atď. Takže ľudia, dlhá prechádzka s barlami môže neuritída axilárny nerv, dávno podrepe .. - neuritída z lýtkového nervu, nepretržite v priebehu pracovnej činnosti ohnúť a narovnať kefu (pianistu, violončelista) - Nedá strednej nerv. Kompresia chrbtice môže nastať v periférnom nervu na svojom mieste z chrbtice, ktorá sa vyskytuje s herniated disk, osteochondrosis.

príznaky neuritídy

Klinický obraz je určená neuritis nervové funkcie, rozsah jeho zranenia a oblasť inervácie. Väčšina periférnych nervov sa skladá z nervových vlákien rôznych typov: senzorické, motorické a autonómne. Poraziť každý druh vlákien má nasledujúce príznaky charakteristické akéhokoľvek neuritídy:

• poruchy citlivosti - necitlivosť, parestézia (brnenie, "mravčenie"), sa znížila alebo strata citlivosti v oblasti innervatsii-
• narušenie aktívny pohyby - kompletný (ochrnutie) alebo čiastočné (paréza) zníženiu pevnosti inervácie svalov, rozvoj atrofia, zníženia alebo straty šľachy refleksov-
• vegetatívny a trofické poruchy - opuch, modrá koža, lokálne vypadávanie vlasov a depigmentácia, potenie, stenčenie a xerózy, lámavé nechty, vzhľad trofické vredy a kol.

Platí pravidlo, že prvé prejavy nervových lézií sú bolesť a znecitlivenie. Klinický obraz nejakého zápaloch nervov môže dôjsť k určitej symptómy spojené s nervovým innervated dátovej oblasti.

Podpazušné nerv neuritída prejavuje neschopnosť zvýšiť rameno na stranu, zníženie citlivosti v hornej 1/3 ramena, atrofia deltového svalu ramena a zvýšenej mobility ramenného kĺbu.

Neuritída radiálneho nervu To môže mať rôzne príznaky v závislosti na umiestnení lézie. Vzhľadom k tomu, proces v hornej 1/3 ramena, alebo v podpazuší je charakterizované neschopnosťou do ruky a rozšírenie predlaktia a zasunutie palca, obtiažnosť ohýbanie rameno v lakti, parestézie a zníženie kožu citlivosť I, II a časť III prsty. Keď natiahnuté ruky na postihnuté bočnej kefy zavesenie, palec do indexu je daná a pacient nemôže otočiť ruku dlaňou nahor. Neurologické vyšetrenie ukázalo neprítomnosť lakťového extensor zníženie reflexné karporadialny. Ak zápal lokalizovaný v stredu 1/3 predĺženie ramien a predlaktia extenzorového lakťového reflex nie je porušená. Ak neuritída sa vyvíja v dolnej tretiny ramena alebo ramena, môže rozšírenie nie je ruky a prstov, citlivosť trpí iba na chrbte ruky.

Nervu lakťového nervu Prejavené parestézia a znížená citlivosť na palmárno ploche ruky v polovici IV a V prsta úplne na chrbte ruky - na polovicu a plne III IV V-prsty. Charakterizované svalovou slabosťou v priťahovanie a únosca svaly IV-V prsty, podvýživa a svalovej plytvanie prevýšením malíčku a palec a wormlike intercostals svalov ruky. Vzhľadom k svalová atrofia vyzerá sploštenú dlaň. Kefa s ulnárny neuritída podobné "pazúr": stredná falangy ohnuté, a hlavné - rozložil. Existuje niekoľko anatomická miesta lakťového nervu, ktorý sa môže vyvinúť neuritídu syndrómom tunelového typu (kompresia alebo nervov ischémia v pohybového kanál).

Neuritída zo stredného nervu Začína intenzívna bolesť na vnútornej strane predlaktia a prsty ruky. Rušený citlivosť na polovicu dlane zodpovedajúce prsty I-III na palmárno povrchu I-III a IV prsty polovice, na zadnej ploche koncových článkov prstov II-IV prsty. Pacient nemôže otočiť dlaň nadol, ohnite zápästia na zápästie, ohybu prstov I-III. Neuritída zo stredového nervu vyhlásil svalová atrofia zvýšenie palec, prst dostane sám seba v jednej rovine s ostatnými prstami ruky a zápästia je ako "laba opice".

syndróm karpálneho tunela - stlačenie mediálne nervu karpálneho kanála a rozvoj neuritídy syndrómu typu tunela. Choroba začína s periodickým I-III necitlivosti prstov, potom tam sú paresthesia a necitlivosť dostáva trvalé. Pacienti hlásené bolesti v I-III a ich prsty do dlane, po absolvovaní pohyby štetca. Bolesť sa vyskytuje častejšie v noci, môže sa rozšíril do hornej časti paže a dosahovať až k lakťu. Teplota a citlivosť bolesť prstov I-III mierne zníži, atrofia nadmorskej palce nie je vždy pozorovaná. Tam slabosť proti palec a parestézia vzhľad pri poklepaní na karpálneho tunela. Charakteristickým znakom Falena - posilnenie parestézia na kefách ohybových dvojminútových.

Lumbosakrální plexopathie (plexitis) Je uvedený slabosť panvových svalov a dolných končatín, nižšiu citlivosť nôh a stratu šľachových reflexov v nohách (kolená, Achillovej). Charakterizované bolesť v nohách, boky a spodnej časti chrbta. S porážkou vo viacerých bedrovej plexu do popredia Nemožno femorálnych a obturatum nervov, ako aj porážke bočné stehenné kožné nerv. Je dokázané, patológie sakrálne plexus neklamú sedacieho nervu.

Neuritída z sedacieho nervu vyznačujúci sa tým, tupé alebo vystreľujúce bolesti zadok rozmnožovacieho na stehennej kosti a holennej kosti. Citlivosť chodidiel a nôh je znížená, existuje hypotenzia sedacie a lýtkové svaly, zníži Achilles reflex. U sedacieho nervu neuritída nervu napätie výskytu charakteristických symptómov alebo zvýšenej bolesti v ťahu nervu počas zdvíhania rovné nohy v polohe na chrbte (príznak Lasegue) alebo drepu. Tam bolestivosť v mieste výjazdu z sedacieho nervu na zadok.

Neuritída stehennej nerv Prejavený obtiažnosť rovnanie nohy na kolená a bedrového flexia, znížená citlivosť v dolnej 2/3 na prednej strane stehna a cez prednú plochu vnútorného svalov lýtok atrofia prednej strane stehna a stratu kolená reflex. Typická citlivosť na tlak pod trieslovým väzu nervu na výstupnom mieste na stehne.

komplikácie nervu

V dôsledku neuritídy môže vyvinúť trvalé pohybové poruchy vo forme parézy a ochrnutie. Adromia neuritída im môže viesť atrofia a kontraktúry stúpať v dôsledku nahradenia svalového tkaniva na križovatke.

diagnóza neuritídy

Pri podozrení na Nemožno počas vyšetrenia neurológom vykonáva funkčné testy zamerané na zisťovanie porúch hybnosti.

Vzorky potvrdzujúci neuritídu radiálneho nervu:

• čistiť pacienta ležiaceho na stole s rukami a nemôže dať prst na sosednie- III
• kefa lož pacienta na zadnej strane stola a nemôže mať veľkú palets-
• pokúša sa riediť prstami stlačí kefy vedú k tomu, čo sa deje na strane neuritída prsta flexia a kĺžu na dlani zdravé praktických a
• pacient stojí s visiace paže pozdĺž tela, v takej situácii, že nie je možné otáčať postihnutej zápästia dlane dopredu a vytiahnite palec.

Vzorky potvrdzujúce neklamú ulnaris:

• kefa sa pritlačí na palmárno ploche stola a pacient nemôže robiť poškriabaniu pohyb malíčku na stolu-
• hand pacient položil ruky na stole a nie je možné, aby sa rozpustil prsty, najmä IV a V-
• postihnutá kefa nie je skomprimovaný v päsť úplne obzvlášť ťažké ohýbanie IV a V paltsev-
• pacient nemôže držať prúžok papiera medzi palec a ukazovák, ako terminál šik palca je ohnutá.

Vzorky potvrdzujúci neklamú stredového nervu:

• kefa pritlačí na palmárno ploche stola a pacient nemôže robiť poškriabaniu Pohyb II prst na stolu-
• kefa na strane lézie nie je skomprimovaný v päsť plne bráneného vzhľadom k ohýbaniu I, II a III v časti paltsev-
• Pacient nemôže brániť palec a malíček.

Ak chcete určiť úroveň a rozsah nervové poškodenie, jeho obnovenie v procese liečby používa elektrofyziologické vyšetrovacie metódy (electroneurogram, elektromyografia, evokované potenciály).

liečba nervu

Liečba neuritídy primárne zameraná na dôvodu, ktorý bol povolaný. V infekčné neuritída predpisujú antibiotiká (sulfónamidové antibiotiká), antivírusová činidlá (deriváty interferón, gama-globulín). Pri neuritída je výsledkom ischémie použiť vazodilatačných liekov (papaverín, aminofylín, komplamin), traumatických neuritída vyrábať končatiny imobilizáciu. Použité protizápalová činidlá (indometacín, ibuprofén, diklofenak), analgetiká, vitamíny skupiny B a anti-edém terapia vykonávané (furosemid, Diacarbum). Na konci druhého týždňa liečby pripojený cholínesterázy liekov (neostigmínu) a biogénnych stimulátorov (aloe lidasa).

Fyzioterapeutické procedúry začínajú na konci prvého týždňa neuritída. Použiť hydrokortizón fonoforézy, UHF, pulzných prúdov, elektroforézu novokaín, neostigmín, lidazy. Ukazujúci masáže a špeciálne fyzioterapia zameraná na obnovu postihnutých svalových skupín. Ak je to potrebné, vykonávať elektrickú stimuláciu postihnutých svalov.

V terapii syndrómu tuneli produkovať lokálne podávanie liečiv (hydrokortizón, prokaínu) priamo do postihnutého kanála.

Chirurgická liečba periférne neuritída týka neurochirurgii a koná neurochirurga. V akútnej fáze, kedy pre jeho dekompresiu je nutné vyjadrená Kompresia nervu operácie neuritída. V neprítomnosti zotavenie nervov, alebo známky degenerácie a jeho operatívne liečbu, ktorá spočíva v prišitie nervu, v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné nerv plastu.

prognóza neuritídy

Nervu u mladých ľudí s vysokou schopnosťou regenerácie tkanív dobre reagujú na liečbu. U starších pacientov, pacientov so sprievodnými ochoreniami (napríklad diabetes), v neprítomnosti adekvátnej liečbe neuritídy sa môže vyvinúť ochrnutie postihnutých svalov a tvorbu kontraktúry.

prevencia neuritídy

Varovať neuritídu môže zabrániť zranenia, infekcie a podchladenie.