Infekcia Rotavírus u dojčiat

Rotavírus patrí do skupiny vírusových hnačka, vyskytujúce sa u všetkých vekových období, ale najčastejšie u detí. Jedná sa o časté ochorenie v praxi pediatrov, detských gastroenterologists, infekčné ochorenie detí. Natural detský náchylnosť rotavírusovou infekciou je veľmi vysoká. Takmer všetky deti perebolevayut rotavírusy (aj opakovane) počas prvých 5 rokoch života, s 70-80% prípadov, ku ktorým u detí vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov, a to najmä na umelej výžive. Deti prvé 3 mesiace života trpí rotavírusovej infekcie je pomerne vzácny kvôli prítomnosti pasívnej imunity získané trapsplatsentarno alebo materského mlieka, ale v neprítomnosti ich môžu ochorieť a dojčiat. Opakované prípady rotavírusovou infekciou u detí je možný za 6-12 mesiacov po chorobe pri infikovaní sérovar inú rotavírusom. Deti, ktoré zotaviť z rotavírusy je obvykle ľahšie tolerovať následných prípadov.

Príčiny rotavírusovou infekciou u detí

Zdrojom rotavírusovou infekciou u detí je chorý človek so symptomatickou alebo asymptomatickou formu choroby. Mechanizmus prenosu rotavírusovej infekcie u detí - fekálno-orálny, môže byť prostredníctvom potravín (väčšinou mlieka a mliečnych výrobkov), vodou z vodovodu, ako aj prostredníctvom náhodný kontakt (špinavé ruky, kontaminované predmety, hračky, spodná bielizeň).

Väčšina pacientov izoláciu vírusových častíc pozorovaných počas prvých 3-5 dní po chorobe. infekcie Rotavírus u dojčiat je aktivovaný sezónne rast výskytom pozorovaným v zime a na jar, niekedy sú sporadické prípady. Často označované skupinu chorôb a rozsiahlych epidémií v detských skupinách (materské škôlky a školy, nemocnice).

Aktivátory rotavírusovej infekcie u detí sú enterotropnye RNA vírusy rod rotavírus, vrátane 7 sérotypy (najviac ľudské rotavírusy patrí do skupiny A). Rotavírus je vysoko odolný v prostredí, zachovať životaschopnosť mnohých mesiacoch, kedy mrazené, ale rýchlo zabitý varom. Rotavírus spôsobuje poškodenie a zničenie mikroklcích tenkého čreva, čo vedie k sekundárnej nedostatočnosti disaccharidase, hromadenie nehydrolyzovaného disacharidy (laktóza), porušenie reabsorpciu vody a elektrolytov, vývoji dieťaťa hnačkového syndrómu a dehydratácia.

Zníženie interferónu v akútnej fáze a rekonvalescencii rotavírusovou infekciou u dojčiat je príčinou predĺženého a chronického priebehu ochorenia.

Symptómy rotavírusovou infekciou u detí

Inkubačná doba rotavírusovej infekcie u detí môže trvať od 12 hodín do 1-5 dní. Klinický obraz do popredia vo forme gastrointestinálnych lézií akútna gastroenteritída intoksikatsiya- a respiračný syndróm môže predchádzať alebo sprevádzať danú poruchou. Symptómy rotavírusovou infekciou u detí sú charakterizované náhlym začiatkom a rozvíjať počas jedného dňa, niekedy tam môže byť predzvesťou obdobia s miernou zmenou v štáte. Podľa závažnosti rotavírusovej infekcie je rozdelený do miernych, stredných a ťažkých foriem. Tam môžu byť vymazané atypický tvar (zvyčajne predčasnosť a novorodenci), ako aj preprava rotavírus. infekcie rotavírus u detí cyklicky cez, závažnosť ochorenia závisí na dĺžke a stupni dehydratácie (exsicosis I, II, stupeň III) a intoxikáciu.

V kroku označeného klinické prejavy označené horúčky (38,5-39 ° C), nevoľnosť, vracanie, opakované alebo viacnásobné charakteru, hnačka, bolesti brucha, nadúvanie, dunivým pozdĺž čreva. Pre rotavírusová infekcia u detí je charakterizovaná hojnej, vodnaté stolice penivé žlto-zelenej farby s prenikavým zápachom, žiadne viditeľné patologické nečistôt, niekedy s hlienu. V závislosti od závažnosti ochorenia, frekvenčné rozsahy stolice 3 až 20 krát v sutki- uložené hnačky na 3-7 dní.

syndróm Intoxikácia u detí s miernym a stredným počas rotavírusovej infekcie je charakterizovaná ťažkou slabosťou, bledú pokožku, bolesť hlavy, v ťažkých prípadoch - adynamie, závrat, mdloby, svalové kŕče konechnostey- v prvom roku života bol pokles telesnej hmotnosti, znížená tkaniva turgor.

Respiračné prejavy rotavírusovou infekciou u detí sú mierne začervenanie a bolesť v krku, prechladnutie, malá skôr suchý kašeľ, zápal spojiviek.

Zotavenie z rotavírusovou infekciou zvyčajne dochádza 5-12 dní u detí s ťažkým - neskôr.

Komplikácie rotavírusovou infekciou obehové poruchy môžu pôsobiť u detí, akútna kardiovaskulárne a zlyhanie obličiek, bakteriálne infekcie, zhoršenie existujúcej gastroenterologické choroby - chronický zápal žalúdka, enterokolitída, črevnej dysbióza.

Diagnóza rotavírusovou infekciou u detí

Diagnóza rotavírusovej infekcie u detí sa vykonáva komplexnými klinických a epidemiologických dát, laboratórne výsledky (virologické, bakteriologické, sérologické, molekulárnej genetiky).

Ak vezmeme do úvahy klinický syndróm prednej kombinácii a poradí nástupu príznakov, lokalizáciu patologického procesu (zápal žalúdka, zápal čriev, kolitída a tak ďalej. d.), vek dieťaťa, prítomnosť akútna črevná infekcia v jeho okolí, údajný zdroj kontaminácie, sezónnosti. Diagnóza rotavírusovej infekcie u detí je uľahčené prítomnosťou rodinného krbu alebo epidémie ohniska.

Potvrdenie rotavírusovej infekcie u detí je detekcia vírusových častíc a antigény, vírusové RNA, a špecifické protilátky v stolici, zvratky, sérum. Genetický materiál rotavírusu v stolici môže detekovať PCR, bodka hybridizačnej metódy, elektroforéza RNA po stránke. Morfologické identifikácia rotavírusovej infekcie u detí vykonáva elektrónovým mikroskopom, ELISA, TPHA, difúzna zrazeninovú reakcie, latexové-aglutinácia, IFA, izolácia rotavírusu v bunkovej kultúre, rádioimunoanalyticky (RIA). Stanovenie špecifických protilátok proti rotavírusu v krvi pacienta (pevnej fáze reakcie metódy koagglyutinatsii, HI, GŘC, PHB) sa vykonáva s 5-teho dňa od začiatku ochorenia.

O rotavírusovou infekciou u detí výsledky bakteriologických štúdií výkalov v základných črevnej infekcie - negatívny. Druhoradý význam v diagnostike mikroskopické vyšetrenie stolice - coprogram, vyšetrenie moču a krvi.

Diferenciálna diagnostika rotavírusovej infekcie u detí sa vykonáva za použitia úplavica, salmonelóza, ehsherihiozom, mierne formy cholera, otrava jedlom, vírus hnačke o rôzne etiológie (enterovírus a kol.). V zložitých prípade pochybností, to môže byť vykonané s sigmoidoskopie aspiračnej biopsiou sliznice hrubého čreva.

Liečba rotavírusovou infekciou u detí

Rotavírusovej je veľmi dôležitá včasná diagnostika a včasná liečba infekcie u detí. Deti so stredne ťažkou a ťažkou formou rotavírusovou infekciou sú hospitalizovaní. Liečba ochorenia je patogénne a má za cieľ bojovať proti dehydratácii, funkčné poruchy kardiovaskulárneho a močového ústrojenstva, poruchy zažívacieho systému.

S rozvojom dehydratácie rehydratačný terapia sa vykonáva: v exsicosis III miery obmedzená orálny rehydron, kedy glyukosolana- III Stupeň exsicosis - parenterálne roztoky Trisol použitá atsesol- účelom detoxikácie a zlepšenie hemodynamiky - gemodez, polyglukin. Ak je to potrebné, vymenuje antipyretickými a protikŕčové lieky.

Pri aplikácii rotavírusovej chelátory (aktívne uhlie, smektit, Enterodesum), enzýmy (Festalum, panzinorm, MEDZI), probiotiká (laktobakterin, atsilakt, bifiform, baktisubtil), prebiotiká (hilak forte Duphalac). To ukazuje terapeutický svetla stravy, zodpovedajúce závažnosti ochorenia a veku dieťaťa. V akútnej fáze stravy sú vylúčené mlieko a mliečne výrobky, je obmedzená na potraviny bohaté na sacharidy.

Kauzálne liečbu rotavírusovou infekciou u dojčiat a môžu zahŕňať imunotropního antivírusová činidla (arbidol, deti anaferon, viferon, kipferon), ktoré pomáhajú znížiť dobu klinických prejavov ochorenia.

Predikcia a prevencia rotavírusovou infekciou u detí

Predpoveď rotavírusovej infekcie závisí od závažnosti klinických prejavov: mierne a umiernené podobe - výsledok je takmer vždy blagopriyatnyy- s prudkým a dlhším dehydratácia pri rozvoji kardiovaskulárnych a ochorení obličiek môže byť fatálne, najmä u detí z rizikových skupín (dojčiat, nedonosených, deti podvýživa).

Aby sa zabránilo rotavírusovej infekcie u detí je nutné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a výživy, dojčenie, včasné odhalenie pacientov a ich rýchlu izoláciu, dodržiavanie hygienické-hygienické režime v vypuknutia choroby (rodiny a starostlivosti o deti). Použitie orálny vakcinácia živými vakcínami (Rotarix, RotaTeq) ako špecifickú prevenciu rotavírusovej infekcie u detí.