Neuróza koktanie

Moderné logopédia rozlišuje 2 typy koktanie: neurotický (Logoneurosis) a neurózy. Prvým z nich je vzhľadom k traumy a môže sa objaviť v každom veku. Druhý sa týka poruchy vo fungovaní mozgových štruktúr, prečo sa nazýva organický v praktickom neurológii. Neuróza koktanie zvyčajne objaví v priebehu intenzívnej tvorby funkcie reči - pre deti 3-4 rokov. V dospievaní, tieto deti môžu rozvíjať neurotické príznaky spôsobené prítomnosťou vady reči a typické logoneurosis. V tejto súvislosti mnohí autori identifikovať ako samostatný neurózy neurotické koktanie stratifikáciou, alebo takzvaný mixed koktanie.

príčiny

Na rozdiel od neurotická, neuróza koktanie nemá žiadnu súvislosť s traumatickým situáciu. To je spôsobené tým, funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme, čo má z jedného alebo iného nemusí ostro vyjadrené, organického ochorenia mozgu. Tá môže byť spôsobená nepriaznivými účinkami na objavujúce sa telo dieťaťa v prenatálnom období, pôrodná trauma, rôzne ochorenia v popôrodnom období. V čase, keď došlo koktanie organické zmeny mozgových štruktúr sú zvyčajne zvyškový, alebo zostávajúci, v prírode.

Predisponujúce spúšťače, ktoré môžu spôsobiť neuróza koktanie zahŕňa vážne ochorenie rodičov, spravidla infekčné alebo neuro-psychologické typ (tuberkulóza, syfilis, schizofrénie, afektívne šialenstvo) - škodlivé účinky na telo tehotné (priemyselné nebezpečenstvo, fajčenie, zneužívanie návykových látok a závislosť, užívanie liekov počas tehotenstva kontraindikovaný), tehotenské komplikácie (toxikosa, kŕče, placentárnu insuficiencie, vnútromaternicové infekcie, hypoxia plodu) A pôrod (novorodenecká asfyxia, vnútrolebečné pôrodná trauma).

V neposlednom rade dôležité sú genetické faktory spôsobujúce genetické predispozície k koktanie. Je potrebné poznamenať, že mnoho detí s neuróza koktanie majú príbuzných s reči patológie.

Príznaky neurózy koktanie

Neuróza koktanie sa objaví postupne a zvyčajne rozvíja postupne v priebehu aktívneho formovania výraz reči. Typické prevládajúce lokalizácia záchvatov u kĺbových orgánoch: pier, jazyka a mäkké poschodie. Dramatickejšie, aby bola zobrazená pri vyslovení spoluhlásky, ako je "b", "d", "f", "d", "m" a "k". Reč aktivita je zvyčajne zvýšená, vyznačujúci sa tým, tachylogia. Často neuróza objaví koktanie na pozadí ťažkú dysláliu vymazané alebo existujúcej vo forme dyzartria. V niektorých prípadoch existujú všeobecný zaostalosti reči.

Typicky, hlasový prevádzku detí s organickým koktanie nedostatočnej pevnosti a objemu, s tým výsledkom, že ich reč je monotónna a výrazu, vyznačujúci sa tým, tlmené výslovnosti zvukov. Často sa tieto deti sprevádzať ich reči stereotypné pohyby (aktívny gestá, niekedy - pretvárka). Súbežne spravidla existuje istá uniformita a tuhosť, nedostatok jemná motorika, chudobné napodobňuje prvky dysgrafia a dyslexie. nájdených Synkineses. Nedostatočná rýchlosť a obratnosť pri plnení motorových úkonov činí dieťa nemotorný a ľahostajnosť. V mentálnej sfére je označená impulzivity, zotrvačnosť, euforický, prepínanie ťažkosti, vyčerpanie a únava. Nie je charakteristický pre fixácie na vlastné vadou reči, glossophobia chýba. V rovnakej dobe, dieťa nemá žiadnu zvláštnu túžbu zbaviť vadou reči. Okrem toho, prekonanie koktanie bráni nezrelý emocionálne a voľní.

Neurozopodobne koktanie rôznou intenzitou relatívna stálosť poruchy reči. Jeho sila nie je závislá na vonkajších faktoroch psycho-emocionálne nevykazujú charakteristiku pre neurózy formy zajakavosti zisk v neznámom prostredí alebo pri pôsobení neznámych ľudí. Neurozopodobne zvyšuje koktanie kvôli veľkému miešané a hlasové záťaže. Niektoré reči možno označiť zhoršenie únavy a po prevádzanej somatické (akútny zápal žalúdka, zápal močového mechúra, glomerulonefritis a tak ďalej.), alebo infekčné (osýpky, ovčie kiahne, SARS, chrípka, bolenie hrdla a m. b.) ochorenia.

Vo veku 12-15 rokov sa môžu pripojiť k neurotické príznaky ako úzkosť a glossophobia v prítomnosti cudzích ľudí. Zníženie aktivity reči, je fixácia na slozhnoproiznosimyh zvuky. Zistené amplifikáciu koktanie v psychologicky nepríjemné prostredí, ale je prerušovaný. Zajakavosť sa zvlnený priebeh, pretože záleží na psychické a fyziologickom stave dieťaťa.

Diagnóza neurózy koktanie

V histórii pacientov s organickým koktanie môže identifikovať konkrétne patológiu ante, peri- alebo po ňom, indikácia psychomotorickej retardácie v prvých 1-2 rokoch života. Vyšetrenie neurológom detekuje rozptýlené zvyškové neurologické príznaky, príznaky tserebrastenicheskom syndróm (podráždenosť, vyčerpanie, únava), celý rad porúch motility, ťažkosti pri vykonávaní koordinačných testy, nestabilitu v polohe Romberg. Typicky zle vyvinuté zmysel pre rytmus a frustrácie binokulárneho pohybu.

Diagnostické vyšetrenie reči zahŕňa diagnózu reči a verbálne pamäť, diagnostika písomných prejav u školákov.

Pre identifikáciu cerebrálnej organickej patológie vykonáva inštrumentálne vyšetrenia. X-ray lebky zvyčajne odhalí známky hydrocefalus. Echo-EG - intrakraniálnej hypertenzie. Elektroencefalografia - funkčné poškodenie, čo svedčí o prítomnosti organických izmeneniy- často zvýšená konvulzívne pripravenosť. CT alebo MRI mozgu vylúčiť intracerebrálne nádory, hematóm, cysta, encefalitída, arachnoiditis, aneuryzma mozgových ciev, čo môže byť tiež príčinou koktanie.

diferenciálnej diagnostika

Vzhľadom k tomu, neuróza koktanie môže mať neurotických príznakov, zatiaľ čo neurotický koktanie môže byť detekovaný Známky mikroorganiki, diferenciácie týchto dvoch typov koktanie je viac založené na príčiny (psychické trauma alebo organické mozgovej patológie), a to najmä na začiatku porúch reči (náhle alebo postupné sotva badateľný).

Neurologické vyšetrenie rozlišovať organické koktanie ako samostatná nosology porúch reči, je syndróm niektorých neurologických ochorení, ako je napríklad hyperkinéza (často torzná dystónia), V ktorom porucha Plynulosť sa vzťahuje k hyperkinetickej rezy kĺbových svalov.

V niektorých prípadoch je potrebné rozlišovať neuróza koktanie z tzv vypnutie (v zahraničnej literatúre - poltern). Ten sa vyznačuje nedostatkom jasnosti a zrýchlenie reči s priechodom a permutácie písmen a slabík, sa často vyskytuje u detí s hyperaktivitou. Patognomonické funkcia vypínania je zlepšiť reč pri čítaní neznámeho textu a jeho poškodeniu pri čítaní známeho textu. Typicky je nedostatočné povedomie o svoje vlastné problémy reči.

Liečenie neurózy koktanie

Neuróza koktanie je interdisciplinárna ochorenie a jeho liečba si vyžaduje účasť špecialistov z rôznych profilov - neurológom, logopéda a psychológa. Liečba mozgovej patológie vykonáva nootropiká (Encephabol, Nootropilum, piracetam, Cerebrolysin), metabolická (Noofen, glycín, Ginkgo biloba, Neurovitan) a vstrebateľné (lidasa, plazmol) prípravky. Ak chcete znížiť intrakraniálny tlak, sú priradené diuretiká (Diacarbum), roztok síranu horečnatého. Pri liečbe homeopatické lieky môžu byť použité: Nervohel, Spaskuprel, Nux vomica - Homaccord.

Zníženie chybami reči prispieva k pravidelným logopedickej triedy v koktanie korekcie, rovnako ako korekcia dyzartria dysláliu a korekcie. Nemenej dôležité sú aj sedenie s psychológom, zamerané na psychomotorický vývoj dieťaťa. Využitie v liečebných metód psychoterapie stáva vhodným v zmiešanom charakteru koktanie. psychocorrection možno použiť arteterapia, rodinnú terapiu, skupinová psychoterapia, a ďalšie. Ak je to žiaduce, môže byť liečba doplnená účel sedatíva (valeriána, paliny) a antidepresíva (amitriptylín, Deprimo, fluoxetín).