Hypotenzia

Hypotenzia (hypotenzia) - syndróm nízky krvný tlak charakterizovaná trvalými indexov systolický (horný) tlak nižší ako 100 mm Hg a diastolický tlak (nižší) - menšia ako 60 mm Hg Hypotenzia častejšie trpia mladé ženy a mládež. Vo vyššom veku na pozadí cievnych lézií ateroskleróza, spĺňa aterosklerotické arteriálnej hypotenzia v dôsledku straty vaskulárneho tonusu v dôsledku aterosklerotických zmien.

Vzhľadom na komplexnosť tohto stavu, hypotenzia je predmetom kardiológia, neurológia, endokrinológie a ďalších klinických odborov.

Klasifikácia arteriálna hypotenzia

Vzhľadom k tomu, hypotenzia sa môže objaviť u zdravých jedincov, v rámci sprevádzať rôzne choroby, alebo môže byť samostatný subjekt chorobu používa jediný klasifikačný Hypotonicko podmienky. Je izolovaný fyziologické, patologické (primárne) a symptomatická (sekundárne) hypotenzia.

Pri variantoch fyziologického hypotenzia patriť hypotenzia ako individuálne rýchlosti (ktorý má dedičné ústavný charakter), adaptívne vyrovnávaciu hypotenziu (obyvateľa vrchoviny, tropických a subtropických) a hypotenzia zvýšenú fitness (spoločný medzi športovcami).

Patologická primárnej arteriálna hypotenzia ako nezávislý ochorenie, zahŕňa prípady, idiopatickej hypotenzia a ortostatická hypotenzia neurocirculatory nestabilný s vratným prúdom alebo pretrvávajúce symptómy (hypotenzii).

Medzi symptomatická (sekundárne) skúma akútna arteriálna hypotenzia (počas pádu, šoku) a chronickej formy Výsledná organická patológia kardiovaskulárne, nervové, endokrinného systému, hematologických ochorení, intoxikácie atď.

príčiny hypotenzia

Hypotenzia by mala byť považovaná za mnohofaktorovú stave, čo odráža pokles krvného tlaku v arteriálnom systéme za rôznych fyziologických a patologických stavov.

Primárnou príčinou hypotenzia v 80% prípadov je cardiopsychoneurosis. Podľa súčasných teórií, primárna hypotenzia je zvláštna forma neurózy vazomotorických centier mozgu, v ktorom vývoj vedúcu úlohu stres a dlhší stresovým situáciám. Produkujúce priame príčiny môžu byť psychické trauma, chronická únava a nedostatok spánku, depresie.

Sekundárny hypotenzia je príznakom iných existujúcich ochorení: anémia, žalúdočné vredy, dumping syndróm, hypotyreózy, kardiomyopatia, myokarditída, arytmie, diabetická neuropatia, osteochondrosis krčnú chrbticu, nádory, infekčné ochorenia, zlyhanie srdca a kol.

Akútna hypotenzia môže byť výsledkom súčasnej masívne straty krvi, dehydratácia, trauma, otravy, anafylaktického šoku, vážneho narušenia srdce, v ktorej je spúšťací hypotenzný reflexné. V týchto prípadoch hypotenzia vyvíja v krátkom čase (od niekoľkých minút až hodín), a spôsobuje vyjadrené obehové poruchy vnútorných orgánov. Chronické arteriálna hypotenzia tendenciu dlhú techeniyu-, kde je teleso prispôsobené zníženého tlaku, čím sa vyjadril žiadne príznaky ochorenia krvného obehu.

Hypotenzia sa môžu tiež vyvinúť na pozadí nedostatku vitamínov B, C, E diéty, predávkovanie drogami, napríklad pri liečbe vysoký tlak.

Fyziologické hypotenzia sa môže objaviť u zdravých ľudí s genetickou predispozíciou k nízkemu krvnému tlaku, u trénovaných športovcov, a zároveň prispôsobenie sa prudkou zmenou počasia alebo klimatických podmienkach.

Patogenéza arteriálna hypotenzia

Aj napriek množstvu možného mechanizmu príčiny rozvoja hypotenzia môže byť spojená so štyrmi hlavnými faktormi: poklesom objemu zdvihu a minút srdce zníženie poklesu bcc v periférneho odporu sosudov- zníženie žilového krvného toku do srdca.

Zníženie objemu zdvihu a minútu v krvi vyskytuje s ťažkým infarktom dysfunkciou u infarkt, myokarditída, ťažké arytmie predávkovanie adrenoblokatorov a t. d. Znížená tón a periférne vaskulárne odpor (hlavne arteriol a precapillaries) spôsobí, že vývoj hypotenzia pri kolapse toxické alebo infekčné povahy, anafylaktický šok. Hypotenzia v dôsledku zníženia dochádza na vonkajšej BCC (gastrointestinálne) alebo vnútorné krvácanie (v vaječníkov mŕtvice, ruptúra ​​sleziny, aorty prasknutie a ďalšie.). Rýchla evakuácia výpotku s masívnym ascites alebo zápal pohrudnice To môže viesť k arteriálnej hypotenzia v dôsledku zníženia žilového návratu krvi k srdcu, pretože veľká časť BCC je oneskorený v tých najmenších ciev.

V rôznych formách hypotenzia môžu byť detekované porušenie cievne regulácia vyššia autonómne centrá, znižuje regulácii krvného tlaku mechanizmus renín-angiotenzín-aldosterón, citlivosť cievne poruchy receptoru na katecholamíny, poruchy aferentné a eferentných baroreflexní oblúkové časti.

príznaky hypotenzia

Fyziologické hypotenzia vo väčšine prípadov neposkytuje osobe veľký nepokoj.

Akútna forma hypotenzia vyskytuje sa závažným nedostatkom kyslíka z mozgového tkaniva, a preto sa objavili príznaky ako závrat, prechodné poruchy videnia, chvenie z chôdze, bledá koža, mdloby.

Pri chronickej hypotenzia sekundárnej do popredia príznaky ochorenia. Okrem toho pacienti majú slabosť, letargia, ospalosť, únava, bolesti hlavy, emočná labilita, poruchy pamäti, poruchy termoregulácie, potenie nohy a ruky, tachykardia. Predĺžené príčiny hypotenzia nepravidelná menštruácia u žien a potencialít u mužov.

Keď ortostatická hypotenzia v dôsledku zmeny polohy tela z horizontálnej do vertikálnej presyncopal vyspelý štát.

V prípade hypotenzia sa môže objaviť vegetatívny krízy zvyčajne vagoinsulyarnye charakter. Tieto záchvaty sa vyskytujú s adynamie, hypotermia, potenie, bradykardia, pokles krvného tlaku až synkopa, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť kvôli kŕči hrtana.

diagnóza hypotenzia

Proces stanovenie diagnózy je dôležité nielen na preukázanie skutočnosti o prítomnosti hypotenzia, ale tiež zistiť dôvody, ktoré ju spôsobili.

Pre správne posúdenie úrovne krvného tlaku vyžaduje trikrát meranie krvného tlaku s 3-5 minútových intervaloch. monitorovanie BP umožňuje identifikáciu kolísanie veľkosti a denného rytmu krvného tlaku.

Pre vylúčenie alebo potvrdenie sekundárne arteriálnej hypotenzia, musí byť komplexné vyšetrenie kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému. Pre tento účel študovaných biochemických parametrov krvi (frakcia elektrolyty, glukózy, cholesterolu a lipidov), EKG sa vykonáva (v pokoji a pri cvičení test), test, posturálne echokardiogram, elektroencefalografia a t. D.

Ak chcete zistiť, že je potrebné viac podrobené dôkladnému vyšetreniu pacientov s hypotenziou by mali byť poučené kardiológia, neurológia, očného lekára, endokrinológa.

liečba hypotenzia

Pri liečbe arteriálnej hypotenzia začať až po založení presné dôvody pre zníženie krvného tlaku.

V sekundárnych symptomatických dopady hypotenzia objekt sa základné ochorenie slúžiť. Hypotenzia neurovegetatívne pôvodu, v prvom rade vyžaduje opravu autonómneho nerovnováhy s metódami drog a non-drog.

Komplex terapeutických opatrenia môžu zahŕňať normalizácie denného režimu a výživy, rôzne možnosti psihoterapii- masáže krčnej oblasť, aromaterapiu massage- Vodoliečba (škótskej sprcha, kruhový sprcha, Vichy sprchy, hydromasážne, aromatické a minerálne kúpele) - akupunktúra, rehabilitácia (elektroforéza na golier zóne electrosleep) - aromaterapia aeroionotherapy, LFK.

Farmakoterapia hypotenzia vykonáva prípravu rôznych skupín: rastlinné adaptogény (tinktúry lemongrass, Aralia, ženšen) - holinolitikami, cerebroprotectors (cinnarizine, Vinpocetín, aktovegin) - nootropiká lieky (glycín, piracetam) - antioxidanty a vitamínov (kyselina jantárová, vitamíny A, B E) - antidepresíva a sedatíva.

Pri akútnej hypotenzii, aby sa rýchlo zvýšila a stabilizovať krvný tlak zavedené kardiotonické a vazokonstriktorov (fenylefrín, dopamínu), glukokortikoidy, vykonáva infúziu fyziologického roztoku a koloidných roztokov.

prevencia hypotenzia

Všeobecné zásady prevencie primárnej arteriálna hypotenzia sa zníži v súlade s režimom dňa, vedúci zdravý a aktívny životný štýl, hrať športy (plávanie, prechádzky, gymnastika), výživné jedlo, odstránenie stresu. Užitočné postupy, ktoré posilňujú cievy (a sprcha, temperovanie, masáže).

Prevencia sekundárnej arteriálna hypotenzia je prevencia endokrinných, neurologických a kardiovaskulárnych ochorení. Pacienti s hypotenziou odporúča kontinuálne sledovanie krvného tlaku, pravidelné monitorovanie kardiológom.