Cievne dystónia

cievne dystónia - súbor funkčných porúch, ktoré je založené na porušení reguláciu vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. Prejavujúce paroxyzmálna alebo trvalé búšenie srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, mravčenie v srdci, začervenanie alebo blednutiu tvár, chlad, mdloby. Môže viesť k neurózy, rezistentné hypertenzia, významne zhoršujú kvalitu života.

V modernej medicíne, cievne dystónia nie je považovaný za nezávislý ochorení, ako je súbor príznakov, ktoré vyvíjajú na pozadí samozrejme akúkoľvek organickú patológie. Cievne dystónia často označované ako autonómne dysfunkcia angioneurosis, psychovegetatívne neurózy, vazomotorické dystónia, syndrómu vegetatívny dystónia a m. P.

Termín vaskulárne dystónia znamená autonómne nerovnováhy vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepovú frekvenciu, prenos tepla, šírku zrenice, bronchiálna, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntézu inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami v cievny tonus a prekrvenie tkanív a orgánov.

Cievne dystónia je veľmi časté ochorenie a vyskytuje sa u 80% populácie, tretiny z týchto prípadov vyžadujú liečbu a neurologické starostlivosti. Vznik prvých prejavov vegetatívny-cievne dystónia sa vzťahuje spravidla na dieťa alebo mladistvého vozrastu- vyjadrené poruchy sa prejavujú na 20-40 rokov. Ženy sú náchylnejšie k rozvoju autonómnej dysfunkcie u 3 krát viac ako u mužov.

Morpho-funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie vykonávané na autonómny nervový systém (ANS) v tele, je nesmierne dôležité: to sa vykonáva kontrolu a reguláciu činnosti vnútorných orgánov s cieľom zabezpečiť zachovanie homeostázy - trvalú rovnováhu vnútorného prostredia. Podstatou operácie je autonómna VNS, t. E. nereaguje na vedomej, dobrovoľnú kontrolu a iných častí nervového systému. Autonómny nervový systém sa dosiahne reguláciou mnohých fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulačné optimálny krvný tlak, metabolizmus, tvorbu moču a tráviace, endokrinné, kardiovaskulárne, imunitné reakcie, atd ...

VNS sa skladá zo sympatických a parasympatických divízií, ktoré majú opačné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Sympatickým účinku VNS zahŕňajú rozšírenie zreníc, zvýšený metabolizmus, zvýšený krvný tlak, zníženie tonusu hladkého svalstva, zvýšenie srdcovej frekvencie, dýchavičnosť. Parasympatickej - zúženie zrenice, znižujú krvný tlak, zvýšenie tonusu hladkého svalstva, zníženie srdcovej frekvencie, pomalé dýchanie, zvýšenie sekrečnú funkciu tráviacich žliaz, atď

VNS Normal zabezpečiť súlad fungovanie sympatických a parasympatických divízií a ich adekvátnu reakciu na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatických a parasympatických ANS účinky spôsobuje rozvoj vegetatívny-cievne dystónia.

Príčiny a vývoj vegetatívny-cievne dystónia

Vývoj vegetato-cievne dystónia u malých detí môže byť spôsobené poruchami v perinatálnej období (intrauterinná hypoxia plodu) pôrodná trauma, ochorenie novorodeneckom období. Tieto faktory negatívne ovplyvniť tvorbu somatických a autonómneho nervového systému, aby plne vykonávať svoje funkcie. Autonómne dysfunkcie u týchto detí sa prejavujú tráviacimi poruchami (časté vracanie, nadúvanie, nestabilné stolicu, znížená chuť do jedla), emočná nerovnováha (zvýšené konfliktu, náladovosť), ktoré majú sklon k prechladnutie.

V puberte, vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku pred tvorbou neuroendokrinný regulácie, čo vedie k zhoršeniu autonómnou dysfunkciou.

V tomto veku, cievne dystónia prejavujú bolesťou v srdci a srdcový tep chaoticky, labilný krvný tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, zníženie pamäti a pozornosti, vznetlivý, vysoko úzkosť, podráždenosť). Cievne dystónie sa vyskytuje u 12-29% detí a mladistvých.

U dospelých pacientov, výskyt cievne dystónia môže byť vyprovokovaný a zhoršuje v dôsledku vplyvu chronických ochorení, depresie, stres, neuróza, poranenie hlavy a zranenia šľahnutiu, endokrinné ochorenia, gastrointestinálne abnormality, hormonálne zmeny (tehotenstvo, menopauza). V každom veku, je rizikovým faktorom pre rozvoj vegetatívny-cievne dystónia je konštitučná dedičná.

Klasifikácia vegetatívny-cievne dystónia

K dnešnému dňu nebol vyvinutý jediný klasifikácie vegetatívny-cievne dystónia. Podľa rôznych autorov, autonómna dysfunkcia sa líši v niekoľkých nasledujúcich kritérií:

• Podľa prevahe sympatických alebo parasympatických účinkov: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotonické) a zmiešané (sympatický-parasympatiku) typ vegetovascular distonii-
• Vzhľadom k tomu, prevalencia autonómnych porúch: generalizované (s úrokmi v rovnakom čase niekoľkých orgánových systémov), systém (ďalej len jedna strana systém orgánov) a miestne (miestne) formy vegetatívny-cievne distonii-
• Podľa závažnosti prúdu: latentný (skryté), paroxyzmálna (paroxyzmálna) a trvalé (permanentné) varianty vegetatívny-cievne distonii-
• Podľa závažnosti symptómov: mierne, stredne závažné a techenie-
• Etiológiou: primárne (konštitučne spôsobila) a sekundárne (spôsobená rôznymi chorobnými stavmi), cievne dystónia.

Na charakteru útokov, komplikujúcich priebeh cievne dystónia, izolované sipmpatoadrenalovye, vagoinsulyarnye a zmiešané krízou. Svetelné kríza vyznačujúci monosemeiotic prejavy dôjsť s ťažkým vegetatívny posuny sa pokračuje po dobu 10-15 minút. Krízou stredne ťažká polisimptomnye prejavy vyjadrili autonómnej zmeny a dĺžku 15 až 20 minút. Ťažké kríza prejavuje polisimptomatikoy, ťažké vegetatívne poruchy, hyperkinéza, kŕče, trvanie záchvat presahujúcu jednu hodinu a asténia poslekrizovoy po dobu niekoľkých dní.

Príznaky cievnej dystónia

Prejavy cievne dystónia rozmanité, mnohostranné patričným vplyvom ANS na tele, hlavný regulačný autonómne funkcie -. Dýchanie, prietok krvi, potenie, močenie, atď. Príznaky trávenie autonómne dysfunkcia môžu byť vyjadrené kontinuálne alebo záchvaty zjavne, krízou (záchvaty paniky, mdloba, paroxyzmálna iných štátov).

Identifikovať niekoľko skupín príznakov vegetatívny-cievne dystónia primárnych ochorení rôznych orgánových systémov. Tieto poruchy sa môžu objaviť samostatne alebo v kombinácii s ostatnými.

Srdcové prejavy vegetatívneho-cievne dystónia zahŕňajú bolesť v srdci, tachykardia, pocit prerušenia a blednutiu srdca.

Keď porušovanie respiračné regulácia cievne dystónia prejavujúce dýchacích ťažkostiach: zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neschopnosť hlbokého nádychu a výdychu plné, pocity dýchavičnosti, hmotnosť, hrudníka kongescia, ťažkú ​​paroxyzmálna dýchavičnosťou, pripomínajúce astmatické záchvaty.

Cievne dystónia môže prejaviť rôzne poruchy disdinamicheskimi: vibrácie a žilovej krvný tlak, krvné ochorenie krvného obehu a lymfatického tkaniva.

Autonómne poruchy termoregulačné lability zahŕňajú telesnej teploty (zvýši na 37-38 ° C, alebo zníženie na 35 ° C) alebo chill pocit pocit horúčavy, potenie. Prejavom termoregulačných porúch môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý.

Porucha autonómneho reguláciu tráviace funkcie je vyjadrená Dyspeptický poruchy: bolesť brucha a kŕče, nevoľnosť, opakované vracanie, vracanie, zápchu alebo hnačka.

Cievne dystónia môže spôsobiť rôzne druhy močových ciest: anorgazmia, ak sú uložené vlechenii- bolesť pri pohlavnom styku, časté močenie, v neprítomnosti organických patológie močového traktu, atď ...

Psycho-neurologické prejavy vegetatívnej-cievne dystónia letargia, slabosť, fatiguability pri nízkom zaťažení, zníženie účinnosti, zvýšená podráždenosť, a plače. pacienti trpia bolesti hlavy, meteodependent, poruchy spánku (nespavosť, povrchné a nepokojný spánok).

Komplikácie cievne dystónia

Počas vegetatívny-cievne dystónia môže byť komplikované autonómnej krízou, vyskytujúce sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti na výskyte porušovanie v danom oddelení autonómne systémy sa líšia sympathadrenalic, vagoinsulyarnye a zmiešané krízou.

Vývoj sympatoadrenální kríza alebo "panický atak"Dochádza pod vplyvom prudkej uvoľnenie adrenalínu v krvi, ktorá sa vyskytuje na ihrisku autonómneho systému. Počas krízy začína náhle sú bolesti hlavy, búšenie srdca, nepravdivé angíny, vyblednutiu alebo začervenanie tváre. preslávený arteriálnej hypertenzie, zrýchľuje pulz, je low-grade horúčka, oznobopodobny triaška, necitlivosť, pocit úzkosti a strachu. Koniec krízy, ako je náhly ako nachalo- po - asténia, polyúria s oddelením nízkym v moči.

Vagoinsulyarnye kríza prejavila Príznaky z veľkej časti sympatické opačný efekt. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovanie inzulínu do krvi, prudký pokles hladiny glukózy v krvi, zvýšenie činnosti tráviaceho systému. Pre vagoinsulyarnye kríza sa vyznačuje pocitom potápajúcej sa srdcom, závrat, arytmie, dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu. Výrazné spomalenie srdcového tepu a zníženie krvného tlaku, potenie, sčervenanie kože, slabosť, tmavnúce očí. Počas krízy sa zvyšuje peristaltiku, je tam nadúvanie, dunenie, nútiť k aktu defekácie, hnačka, je to možné. Na konci útoku prichádza poslekrizovoy stáť vyjadril únavu.

Najčastejšie sú zmiešané sympatické-parasympatickej krízy, charakterizované aktivácia oboch oddielov autonómneho nervového systému.

Diagnostika vegetatívny-cievne dystónia

Diagnóza vegetatívneho-cievne dystónia je ťažké kvôli značnému množstvu príznakov a nedostatok jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívneho-cievne dystónia najskôr hovoriť o diferenciálnu diagnostiku a vylúčenie organickej patológie systému. K tomu, pacienti podstúpiť konzultácie neurológa, endokrinológ a vyšetrenie kardiológom.

Pri objasňovaní histórie je potrebné nainštalovať rodinnú burdeness autonómneho dysfunkcie. Pacienti s rodinnou vagotónie vyskytujú vo väčšine prípadov ochorenia žalúdočný vred, astma, neurodermatitída- s sympatikotonie - hypertenzná choroba, CHD, hypertyreóza, cukrovka. U detí s cievnym histórii dystónia často zaťažené nepriaznivú počas pôrodu, opakujúce sa akútne a chronické fokálnej infekcie.

V diagnostike cievne dystónia posúdi autonómne zdroj tónu a vegetatívny reaktivitu. Počiatočný stav ANS sa odhaduje vo zvyšku analýzy sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómny nervový systém reakcie sú určené rôzne funkčné testy (ortostatická farmakologických).

Liečba cievne dystónia

Pacienti s cievnou dystónia liečiť pod dohľadom praktického lekára, neurológa, endokrinológ alebo psychiatrom, v závislosti na prevažujúcich prejavy syndrómu.

Pri vegetatívny-cievne dystónia vykonáva komplexné, dlhodobý, individuálne terapie, s prihliadnutím k povahe autonómnou dysfunkciou a jej etiológie.

Prednosť pri výbere liečby danej nemedikamentoznymu prístup: normalizácie práce a odpočinku, odstránenie nečinnosti, dávkované fyzickej záťaže, obmedzenie účinkov emočné (stres, počítačových hier, sledovanie televízie), individuálne a rodinné psychologické korekcie, racionálne a pravidelná strava.

Pozitívny výsledok v liečbe cievnej dystónia je pozorovaný z liečebné masáže, reflexné, hydroterapiu. Použiteľné fyzioterapeutické vplyv závisí od typu autonómnou dysfunkciou: na vagotónie znázornenej drží elektroforézy s mezatonom vápenatým, kofeinom- na sympatikotonie - s papaverínu aminofylín, bróm, horčík).

Pri nedostatku vystuženie a fyzikálnej terapie aktivít pridelených individuálne prispôsobená lekársku terapiu.

Ak chcete znížiť aktivitu autonómnej odozvy predpísaných sedatív (valeriána, motherwort, ľubovník bodkovaný, balzam, atď.), Antidepresíva, sedatíva, nootropík. Priaznivé terapeutický účinok často glycín Pantogamum, kyselina glutámová, komplexné vitamínové a minerálne prípravky.

adrenoblokatory používa na zníženie prejavy sympatikotonie (obzidan, inderal) vagotonické účinky - rastlinné psychostimulanty (Schisandra prípravky Eleutherococcus a kol.).

Pri vegetatívny-cievne dystónia je liečba chronickej infekcie ložísk, súbežné endokrinných, somatických alebo iné patológie.

Vývoj ťažkých autonómnych krízou v niektorých prípadoch môže vyžadovať parenterálnu podávanie neuroleptiká, sedatíva, adrenoblokatorov, atropín (v závislosti od tvaru krízy).

U pacientov s cievnou dystónia by mala byť pravidelná lekárska prehliadka (každé 3-6 mesiace), a to najmä na jeseň a na jar, ak je to potrebné opakovanie komplexných terapeutických opatrení.

Predikcia vegetatívny-cievne dystónia

Včasné odhalenie a liečba cievnych dystónia a jej konzistentné profylaxia v 80-90% prípadov vedie k vymiznutiu alebo významnému zníženiu mnohých príznakov a obnoviť adaptívne schopnosti tela.

Nekorregiruemoe pre vegetatívny-cievne dystónia prispieva do rôznych psychosomatických porúch, psychickej a fyzickej neprispôsobivosť pacientov nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Prevencia cievne dystónia

Komplex prevencia cievnej dystónia by mala byť zameraná na posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a zvyšujú adaptačné schopnosti organizmu. Toho je dosiahnuté prostredníctvom zlepšenia životného štýlu, optimalizácia kľudové režimu, práce a fyzickej aktivite. Prevencia exacerbácia vegeta-cievne dystónia sa vykonáva jeho racionálne terapie.