Nákazy pečene

Nákazy spôsobená pečene protozoozami a helmintov zamorenia. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že najmenej 25% svetovej populácie je infikovaná určitými parazitmi. parazitózy a helminthiasy vziať štvrté miesto medzi chorobami, ktoré prinášajú najväčšie škody na ľudskom zdraví. V túto chvíľu nie sú k dispozícii žiadne štúdie, ktoré odrážajú skutočný výskyt parazitických ochorení a parazitárne infekcie v Rusku. Podľa odborníkov v oblasti infekčných chorôb, gastroenterológiu, invázia parazitov možno identifikovať nie menej ako dvadsať miliónov rusov. Vzhľadom k tomu, že parazity a črevné červy môžu pretrvávať v tele po mnoho rokov, choroba často ovplyvňuje životnosť: inhibuje rast a vývoj v detstve znižuje duševné schopnosti školákov, provokuje znížil výkon a dospelých aktivity obyvateľstva.

Dôvody parazitárne ochorenie pečene

Všetky parazitárne ochorenie pečene nastať buď protozoálnej infekcie alebo výsledný helmintické zamorenie. Pečeň zranenie v tejto situácii je jedným z prejavov generalizované infekcie. pečene je často ovplyvnená medzi protozoálnych infekcií toxoplazmóza, amébovej úplavica, leishmanióza, malárie. Helmintiáza prezentované hlísty, cestodosis, Trematodozy. Nematosis volal škrkavky (askarióza, strongyloidóza, toxokaróza, Trichinóza) - Trematodozy - motolice (fasciolasis, clonorchiasis, opisthorchiasis) - cestodosis - pásomnice (alveococcosis, Echinokokóza).

Rôzne klinické prejavy parazitárne ochorenie pečene v dôsledku nielen na druhu parazitovi alebo hlísty, ale aj ich životný cyklus, v mieste zavedenia tela, lokalizácia rôznych životných foriem, reakciou imunity voči patogénu.

Červy sú zvyčajne lokalizované vo žlčových ciest, žlčníka. Motolice poškodené epitel odsávací kanál, v ktorých tvorba cysty, nevzniká zápalová reakcia cholangitída a cholestasia. Keď fasciolóza larvy prenikajú krvi v tkanive pečene a potom migrujú do žlčovodu a tam prevádza na pohlavne zrelé parazita. Následne červy poškodenie pečeňového tkaniva, tvoriť mikroskopické vredy v parenchýme a žlčových ciest. Podobný ochorenie má patogenézy a askarióza.

Keď echinokokóza amébovej úplavica a tvorba hromadné vytvorené v pečeni. schistosomiáza viesť k fibróze pečeňového parenchýmu. Infekcia Plasmodium malárii, trypanosomes, schistosom vedie k významnému zvýšeniu veľkosti pečene, zápalu, zlyhanie pečene.

Veľkú úlohu v porážke pečeňového parenchýmu hrajú patologickú imunitnú odpoveď. Parazitických helmintov a vylučujú antigény, ktoré vyvolávajú nadmerné imunitné reakcie vedúce k podstatnému poškodeniu buniek a mikrovaskulárna pečene. Larvy a dospelí jedinci červy nachádza v tkanive pečene sa izoluje rad enzýmov, ktoré poškodzujú hepatocyty a stimuláciu syntézy fibrínu. Chronická pretrvávanie parazita skôr alebo neskôr vedú k fibróze pečene, chronického zlyhania pečene. Nižšie sú uvedené hlavné typy parazitárne ochorenie pečene vyskytujúce sa v Rusku.

Druhy pečene parazitárne choroby

žasne hroznovej ochorenie pečene

Žasne hroznovej choroba zaujíma popredné miesto medzi všetkými parazitárne ochorenie pečene. Vo väčšine prípadov, pravá polovica postihnutých pečeni, takmer polovica žasne hroznovej cýst niekoľkých pacientov. ľudia žasne hroznovej ochorenie pečene To môže byť žasne hroznovej (larválne štádium, cystická, človek je medziprodukt hostiteľa) a alveokokkovym. Hlavné hostitelia sú psovité šelmy, subjekt, ktorý Echinococcus dozrieva a jeho koncové segmenty s veľkým množstvo vajec do životného prostredia, čo spôsobuje infekcia ľudského fekálne-orálny alebo kontaktom. Potom, čo v žalúdku, škrupiny rozpustí a červy prenikajú steny žalúdka alebo čreva do krvi. Vzhľadom k tomu, krvného riečišťa patogény migrujú do pečene a v iných orgánoch, cysty tvoriaci v nej (najprv - asi 1 mm v priemere). žasne hroznovej cysta pečene má dve plášť kvapalina vytvára vnútorné tvary cysta zložka bubliny dieťa. Vonkajší plášť je zanesené, jeho obsah môže hnisať. Cysty obrovský squeeze pečeňového parenchýmu a ciev žlčovod.

Žasne hroznovej ochorenia. V prvých rokoch po žasne hroznovej cysta infekcie nemôžu byť zobrazené. Prvé klinické prejavy zvyčajne vznikajú pri dosahovaní veľkú cystu - bolesť v pravom boku, nevoľnosť a vracanie, únava, vychudnutosť, chronická hnačka, alergické vyrážky na koži, krehké vlasy. Rozmery zvyšuje pečene, na povrchné mieste cysty, to môže byť dokonca palpated. Žltačka dochádza iba v priebehu stláčania cysta pečene potrubia. Možné prielom cystickej formácie v brušnej alebo hrudnej dutiny, spolu s ťažkou bolesť, anafylaktický šok (reakcia na absorpciu obsahu cysty). cysty obsahu Nagnaivanie sprevádzané pečene nehy, horúčka, zhoršenie celkového stavu.

Diagnóza echinokokóza zahŕňa anamnézu (kontakt so psom), palpácia pečeň a detekciu žasne hroznovej cýst. Špecifická diagnostická metóda je Kazoni reakcia (pozitívna v 85% prípadov), latexová aglutinácia (90%). Ultrazvuk môže pomôcť vizualizovať parazita pečeni a žlčníku, na brušné kufor angiografia, MRI pečene a žlčových ciest, statická scintigrafia pečene, diagnostická laparoskopia.

Liečba len operatívne. Vyrábané pečene vyrezanie žasne hroznovej cysty, cysta predtým zavedený vo formalínu a jej obsah odsaje. Cysta dutina zošitá pevne. Následne sa môžu tvoriť neparazitujících cystu, absces. Pri malé rozmery a medzné polohy cysty možné resekcii pečene s cysty.

Alveolárna žasne hroznovej ochorenia. To je zriedkavá forma parazitických ochorenie pečene spôsobené echinokokózu. alveococcosis Patogén vyznačuje larválnom štádiu. Infekcia sa vyskytuje, keď hlavné liečenom hostiteľovi kože (Fox et al.), Použitie kontaminovaných produktov. Alveococcosis zvláštnosť je vznik mnohých malých cýst, ktoré sa dostali do pečeňového parenchýmu, tesne priliehajúce navzájom a tvoriaci miesta nádoru v tkanive pečene. Bubliny parazit môže rásť na pečeni, krvných ciev, žlčových ciest, okolitých orgánov. V stredu nisteje alveococcosis nekrózy je vytvorený v budúcnosti alveokokkovy centrum môže vápenatět. Ochorenie je potrebné odlíšiť od rakoviny pečene, ciróze pečene.

Klinický obraz je podobná alveococcosis žasne hroznovej formou ochorenia, ale má väčší výskyt žltačky. Liečba alveococcosis pečeň má určité vlastnosti. Operácia je komplikovaná infiltratívny rast parazitov, klíčenie cievy, žlčových ciest, pečene guľatý väz. Obvykle operácie je priradený pri významné poškodenie pečene, hnisanie a vypuknutie cysty. Najčastejšie sa vyrába čiastočnou resekcii pečene, chemoterapia zostávajúce spracované cysty alebo formaldehydu vystavený kryoablace.

Askarióza pečene a žlčových ciest

K dnešnému dňu, pečeň askarióza je pomerne vzácne. Človek je infikovaný jesť infikovaných vajíčok ascaris produktov. Potom, v čreve, činidlá preniknúť cez črevnú stenu do krvného riečišťa, do pečene prostredníctvom krvného obehu. V pečeni, vzhľadom na pretrvávanie parazita vytvorená nekrózy, microabscesses. V budúcnosti sa patogény môžu migrovať po celom tele, ako sa dostať do iných orgánov a systémov, a v čreve stáva zrelú formu.

Hlavnými príznakmi sú askarióza cholangitída, cholestáza, pečeňové abscesy. neexistovali špecifické príznaky askarióza. Diagnostika pečene askarióza sady založenej na detekciu škrkavkám a ich vajec v zvratkami tiež možné si predstaviť kale- helminthů s ultrazvukom, CT pečene.

Liečba chirurgia traktu askarióza žlčových samotného. Aplikácia protivoaskaridoznyh znamená zablokovanie žlčových ciest je kontraindikované, pretože vedie ku krátkodobému aktivácie parazitov a ich prieniku ďalej do žlčovodu a pečeňového parenchýmu. Na objasnenie rozsahu poškodenia potrubia v priebehu operácie vykonávané ERCP. Pre prevenciu pretrvávajúce askarióza, tvorba konkrécií žiaduce cholecystektómii. V pooperačnom období pre kanalizácie zaviesť antiaskaridoznye prípravky na ničenie zostávajúce červami.

opisthorchiasis pečeň

Táto parazitárne ochorenie pečene je pomerne vzácne, ľudskej infekcie sa vyskytuje cez surové ryby zamorených vôd. Šírenie infekcie červami vo žlčových ciest spôsobuje ich rozšírenie. Pečeňové tkanivo sa stáva veľmi husté, rozšírené intrahepatálna potrubie viditeľné cez kapsulu pečene. Pretrvávanie infekcie vedie ku zhrubnutie steny žlčových ciest, tvorba hrubých jaziev okolo nich, ktoré majú vzhľad cirhóza, často vedú k perforácii žlčovodu a zápal pobrušnice. Blokáda žlčových ciest podporuje stagnáciu a zápalové zmeny v nich. Pacienti s opisthorchiasis často v budúcnosti vyvinie rakovina pečene.

Opisthorchiasis ako ostatné ochorenie parazitné pečene nemá zvláštny kliniku. Časté prejavy sú zvýšenie v pečeni a tesnenie v pravom hornom kvadrante bolesti, riedka stolica. V prípade vstupu do príslušného pacienta infekcie horúčka, zimnica, lepkavý pot.

Diagnóza je založená na identifikáciu osôb a háďatká vo vajcia vo výkaloch a dvanástnikové šťavy získané počas snímania. Liečba opisthorchiasis pečeň chirurgia je odvodňovacie potrubie, podávanie antiparazitík kanalizácie.

pečeň amébióze

Choroba je bežné v tropických krajinách. Je charakterizovaný primárny lézií hrubého čreva, dissimination patogénu v parenchymálnych orgánov. Cysty améby do tela s kontaminovanou vodou, ovocia a zeleniny, greeny.

Améby spôsobujú tvorbu vredov v črevách, ktorými patogény do krvného obehu, a potom sa v pečeni, čo vedie k tvorbe pečeňových abscesov v približne 10% prípadov. Amébovej abscesy rysom je, že nemajú kapsule obsahujú roztavený tkaniny, káva-farebný hnis. Pacienti boli väčšinou veľmi závažné, pečeň sú zväčšené a bolestivé. Ikterichnost šedá kože a suché.

V diagnostike pomocou ultrazvuku pečeňové absces hepatobiliárne, scintigrafia pečene, CT, pečeňové biopsiu (pre identifikáciu améby). Amébióze Liečba obvykle zložité: antiamebnye, antibakteriálne a detoxikačné drogy. Chirurgická liečba sa vykonáva neúčinnosti konzervatívnych opatrenia, komplikácie vznikajú.

Predikcia a prevencia parazitárnych ochorení pečene

Prognóza parazitických ochorení pečene, závisí od mnohých faktorov: trvanie zamorenia parazitmi, pokročilé ochorenie pečene, prítomnosť komplikácií. V dlhých parazitných lézií pečene s tvorbou fibrózy a vývoja prognózy ochorení pečene je zlá.

Prevencia parazitárnych chorôb pečene je v súlade s pravidlami osobnej hygieny (umývanie rúk po kontakte so zvieratami, piť iba prevarenú vodu, starostlivo si pred jedlom umyť ovocie a zeleninu, ktorý bude vykonávať tepelné spracovanie mäsa a rýb), kontrolu stavu vodných útvarov, z ktorých odberu pitnej vody.