Akútna hnačka

akútna hnačka - patologický syndróm, ktorá sa prejavuje klinicky neupravovaná alebo tekuté stolice viac ako 3 krát sutki- zatiaľ čo riedka stolica uložené dlhšie ako tri týždne. Ak je hnačka trvá dlhšie ako 21 dní, hovoriť o jeho chronickým priebehom. Najčastejšie hnačka je spôsobený bakteriálne, vírusové a parazitárnych faktorov. Každý rok na svete bolo zaznamenaných viac ako 2 miliardy nových prípadov (v Rusku - asi 500), sprevádzaný akútnej hnačky. Tak, to je veľmi bežné prejavom rôznych patologických procesov v gastroenterológie, proktologie a infektologii. V rovnakej dobe, akútnej hnačky sa vyznačuje predovšetkým priaznivým predmetu, v ktorom prakticky žiadne úmrtia. Ak bola hnačka spôsobený akútne črevné infekcie, liečba týchto pacientov vykonávaná v podmienkach infekčné nemocnice.

Príčiny akútnej hnačky

Akútna hnačka môže dôjsť rôznymi etiofaktorov proti rôznych patologických procesoch. Hlavnými príčinami tohto stavu sú infekčné agens, toxíny akcie, užívajúci lieky, ischemickej alebo zápalové patológie čreva, ako aj akútnych ochorení panvových orgánov. Vo vyspelých krajinách, akútnej hnačky sa často vyskytuje na pozadí vírusové infekcie, ktoré patogény rotavírusom a adenovírusy. Okrem vírusy, vývoj syndrómu môže vyvolať rôzne kmene baktérií, ktoré produkujú enterotoxíny, napr., salmonela, E. coli, Shigella, Campylobacter a tak ďalej. V niektorých prípadoch je príčinou hnačky je jednoduchý mikroorganizmy (Giardia, blastocysty a ďalšie) črevné červy (patogény strongyloidosis, schistosomiáza a angiostrongyliasis).

Akútna hnačka môže vyvinúť u pacientov užívajúcich rôzne lieky, ako vedľajší efekt ich pôsobenia na organizmus. Vzhľad hnačky môžu byť spojené s antibiotickej liečby, prostriedky s obsahom horčíka, antiserotoninovým činidlá, digitalis a antikoagulanty chenodeoxycholová. Ďalej, akútna hnačka vyskytuje v predávkovania a zneužitia laxatív, stolice, kde môže porucha okamžite vyvinúť po obdržaní konkrétny liek, a tým zvýšenie jeho dávkovanie.

Samostatný formulár je hnačka cestovateľov, ktorý sa vyskytuje u ľudí pri prechode z regiónov s vysokou úrovňou hygieny v krajinách s nedostatočnou hygienou. Príčinou hnačkových syndrómu je v tomto prípade enteropatogénne kmeň Escherichia coli. Tiež, akútna hnačka môže vyskytnúť u pacientov s AIDS alebo iné formy imunity. V závislosti na mechanizmy patogenézy sú izolované sekrečnú, exsudatívne a osmolarita, objaví hypokinéza a hyperkinetická forma akútnej hnačky.

Príznaky akútnej hnačky

Klinické prejavy akútnej hnačky záleží na prevahou tej či onej forme črevných ochorení. na sekrečnú forma patologický proces sprevádzaný bezbolestný bohaté tekutej stolice, ktorá presahuje 1 liter za deň. Tieto príznaky sú spôsobené zvýšenou sekréciou vody a elektrolytov v čreve na pozadí vplyvu na sliznicu patogénnych toxínov. Prejavy sekrečného hnačky nie je závislý na povahe moci, a preto neprebieha na pozadí hladovania.

osmolarita forma akútna hnačka je znázornené zvýšenie celkového množstva výkalov, ktoré je vzhľadom k prítomnosti v čreve osmoticky aktívnych zložiek, ktoré porušujú vstrebávanie tekutín a elektrolytov, takže stoličky obsahuje veľké množstvo nestrávených zvyškov jedla. Osmolarita hnačka sa vyskytuje pri užívaní preháňadiel alebo poruchy trávenia. V súlade s tým, že príznaky tejto formy akútnej hnačky sa často konajú po zrušení laxatív drog alebo pri hladovaní.

exsudatívnou Akútna hnačka je charakterizovaná riedka stolica, ktorá zaznamenala veľké množstvo krvácanie a hnisavý výtok. Symptómy sú dôsledkom zvýšenej črevnej vstupu mikroelementov a vody, zápalového výpotku, ktoré môžu nastať v patológii sliznici hrubého čreva alebo tlaku v lymfatických ciev dutiny brušnej. Táto forma akútnej hnačky je pozorovaná u ulcerózna kolitída, divertikulitída, úplavica, Crohnova choroba a tak ďalej.

hyperkinetická forma vzhľadom k Neurogénna a hormonálne faktory. Hlavným príznakom hyperkinetickej akútnej hnačky je časté stolice, tekutej alebo pastovitej charakter. Pri tejto forme denné množstvo stolice nie je väčšia ako 300 g Zvyčajne sa tieto príznaky sú pozorované v Syndróm dráždivého čreva.

objaví hypokinéza forma hnačka syndróm pozorované v slepom čreve alebo sklerodermia, keď je prerušené tranzit črevného obsahu. V dôsledku toho, že pozorované prerastania baktérií, proti ktorej pokrok malabsorpcie tuky a zvýšenú produkciu hlienu v čreve. Objaví hypokinéza príznak akútnej hnačky je tekutina páchnuce stolice na prítomnosť nestrávených tukov.

Akútna hnačka často sprevádzané všeobecnými nešpecifickými črevnými príznakmi, ako je bolesť brucha, horúčka, nevoľnosť a vracanie. Tiež sa môžu objaviť príznaky dehydratácie s častými objemné stolice vo forme suchá koža, zníženie krvného tlaku a tachykardia. Okrem toho, v stolici môže byť nečistoty charakteristické pre určité poškodenie čreva. Napríklad akútna hnačka spôsobené poškodenie tenkého čreva je sprevádzaný tým, že sa výkaly nestrávených zvyškov potravy. Predseda teda často má nazelenalý odtieň a vytvára nepríjemný zápach. S rozvojom patologického procesu v hrubom čreve môže byť označená špinenie a zvýšené množstvo hlienu.

Diagnostika akútnej hnačky

Dôležitým faktorom, ktorý určuje povahu hnačka, kompletná zbierka sťažností a anamnézy. V tomto prípade, že pacient je dôležité pre určenie frekvencie a konzistencie stolice, prítomnosť rôznych nečistôt vo výkaloch alebo krvi. Závažnosť patologických procesov vykazuje príznaky, ako sú bolesti brucha, vracanie, suchej pokožky a horúčka. Tieto klinické prejavy vyžadujú proktologa alebo infekčné choroby rýchlu správu vhodnej terapie. Počas rozhovoru s lekárom pacienta určiť, aké lieky si vzal v posledných rokoch, pretože tento faktor môže tiež viesť k rozvoju akútnej hnačky. Akútna hnačka diagnostickým kritériom je výskyt tekutej stolice viac ako 3 krát denne po dobu črevné poruchy nie viac ako tri týždne.

Na diagnostiku akútnej hnačky pomocou laboratórnych techník, ako je všeobecné analýzy krvi a stolice. Tieto štúdie potvrdzujú genézu zápalového procesu. Najmä coprogram určuje koncentrácia leukocytov a erytrocytov, vďaka ktorému je možné rozlišovať zápalové a nezápalové hnačka. Pri absencii príznakov zápalu bakposev výkalov sa nevykonáva. V prípade veľkého množstva leukocytov a erytrocytov v stolici nutne mikrobiologické vyšetrenie výkalov. Táto metóda umožňuje identifikovať patogénne baktérie, ktoré spôsobili rozvoj akútnej hnačky. Avšak, v niektorých prípadoch, mikrobiologické vyšetrenie stolice nefunguje, pretože hnačka spôsobený inými faktormi.

Inštrumentálnych metód pre určenie príčiny akútnej hnačky pomocou kolonoskopia. Táto štúdia umožňuje detekovať zápalové zmeny v črevnej sliznici, a prítomnosť erózie a vredy črevnej steny. črevné endoskopia pre diagnostiku kolitída, Crohnova choroba, divertikulitída a ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť ťažkú ​​hnačku. Informačný inštrumentálne metódy je kontrastný črevnej rádiografiu (iriografie). Táto technika umožňuje určiť rýchlosť priechodu črevami a podozrivých zápalových zmien na sliznici.

Liečba akútnej hnačky

Bez ohľadu na príčinu akútnej hnačky, všetci pacienti pridelený špeciálnu diétu, eubiotics, rovnako ako sťahujúci a adsorpčných činidiel. Diéta pri hnačkách použité na zníženie pohybu čriev a zníženie vylučovanie tekutín do priesvitu čreva. Je dôležité vylúčiť výrobky, ktoré môžu viesť k podráždeniu a poškodeniu sliznice.

V ťažké straty tekutín a elektrolytov vo výkaloch koná rehydratačný terapie. špeciálne riešenia fyziologický roztok (orálna, rehydron a ďalšie) - orálna liečba je indikovaná u pacientov s miernou dehydratácii. V závažných foriem hnačky existuje významná strata tekutín a elektrolytov. V takých prípadoch, parenterálnej rehydratáciu, ktorý poskytuje intravenózne podanie vyvážených soľných roztokov. Antibakteriálne lieky sú predpísané len v prípadoch, keď je syndróm hnačka spôsobených patogénnymi baktériami. Doba trvania antibiotickej Samozrejme sa môže pohybovať od niekoľkých dní až mesiac.

Pri liečbe akútnej hnačky sú dôležitým prostriedkom na potlačenie čriev. Znižujú sekréciu tekutín do lumen čreva, a tým spomaľuje kontrakciu hladkých svalov. Účinný proti hnačke loperamid liek je, ale to sa neodporúča pre použitie u zápalové patogenéze hnačiek. Tiež nezabudnite použiť eubiotics k obnoveniu normálnej črevnú flóru.

Pre prevenciu akútnej hnačky je treba riadne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a predajní potravín. Navyše, mäso, ryby a vajcia dôkladne tepelne spracované. Včasnou liečbu komplexné prognózy v tomto chorobnom stave je priaznivá.