Campylobakterióza

Kampylobakterióza - akútna črevné infekcie, ktoré patogény sú Campylobacter baktérie. V štruktúre hnačkových ochorení Campylobakterióza predstavuje 5-15%, čo ukazuje, že jeho prevalencia a epidemiologický význam. Kampylobakterióza je povolený vo všetkých krajinách sveta, vo Sv. H. V Russia- vyšší výskyt pozorovaný v trópoch. Kampylobakterióza chorí zástupcovia rôznych vekových skupín, ale väčšina infekcií sú diagnostikované u detí predškolského veku. Môžete zaznamenať aj sporadické a skupín prípadov črevnej infekcie. Výskyt Kampylobakterióza vrchol sa vyskytuje v letných a jesenných mesiacoch, od júna do septembra.

príčiny Campylobakterióza

Campylobakterióza spôsobené patogénnymi druhy črevných baktérií, ktoré patria do čeľade Enterobacteriaceae, rodu Campylobacter. V súčasnej dobe existuje viac ako 14 druhov z Campylobacter izoláty z ľudí a zvierat. Najväčší význam v etiológii a patogenéze ľudských Campylobakterióza sú C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: prvý z týchto dvoch typov príčinou väčšiny prípadov hnačkových tvarov infekcie, a posledný - hematogénne-šírené formy choroby.

Campylobacter sú gramnegatívne, nie je spór tvoriaci baktérie, ktoré majú malé rozmery (dĺžka 0,5-0,8 mm, šírka 0,2-0,5 mikrónov), zakrivené alebo špirálový tvar. Pohyblivosť baktérií je jedným alebo dvoma bičíky usporiadaných diametrálne. Optimálne podmienky pre rast Campylobacter mikroaerofilní média s koncentráciou kyslíka, ktoré nie je väčšie ako 5-10% a teplote 37-42 ° C, ale baktérie a odolné voči nízkym teplotám.

Hlavným zdrojom infekcie ľudského Campylobakterióza sú dobytok a hydinu, a vedúci spôsob prenosu patogénov - nutričné ​​cesta je realizovaná s použitím kontaminovaných mäsových výrobkov, mlieka, vody. Menej možné prenikanie mikroorganizmov cez poškodenej kože, napríklad, uhryznutie od infikovaných zvierat. neonatálnej infekcie môže dôjsť Transplacentárne alebo počas pôrodu. Riziko výskytu Campylobakterióza sú obyvatelia vidieka, zamestnanci hospodárskych zvierat a hydinových farmách, rovnako ako turistov navštevujúcich rozvojové krajiny. Do značnej miery je výskyt Campylobakterióza citlivých osôb trpí nedostatočnou imunitou, deti a tehotné ženy.

Pri požití Campylobacter dosiahnu tenkého čreva, kde sa jeho koreň do slizničnej lymfoidné a formovanie, čo spôsobuje rozvoj zápalu rôznej závažnosti. Podľa lymfatického Campylobacter preniknúť mezenterické lymfatické uzliny, slepé črevo, hrubé črevo. V procese ich životného Campylobacter vyrábať enterickej a cytotoxiny, a zničenie endotoxínov uvoľňovaním, ktoré prispievajú k rozvoju hnačka, bolesti a intoxikácie syndróm. V prechodové Campylobakterióza vo všeobecnej forme a rozvíjať septikémia pyosepticemia vedúce k roztrúsenej orgánovej lézie s výskytom abscesov v pečeni a slezine, polyartritída, lymfadenitída, meningitída, nefritída a kol.

Klasifikácia Campylobakterióza

Na základe klinických a patogénnych vlastností založené odlíšenie lokalizovanú (gastrointestinálne) a zovšeobecnené formy Campylobakterióza. Pre lokalizované verziu infekcie sú ochorenie žalúdka a čriev, gastroenterokolitidu, zápal čriev, enterokolitída, mesadenitis, zápal slepého čreva. Zovšeobecnená forma sprevádzaný rozvojom sepsy a kampilobakterioznoy septicopyemia.

Campylobacter môže mať manifestu alebo bez príznakov. Klinicky vyjadrené formy zahŕňajú mierne, stredne ťažké a ťažké rozsah. Asymptomatická formy sú predstavované subklinickou a v rekonvalescencii prevedení Campylobakterióza. V závislosti na dobe trvania rozlíšiť akútnej infekcie (až 3 mesiace), chronické (viac ako tri mesiace) a zvyškové fázy Campylobakterióza.

príznaky Campylobakterióza

Vo väčšine prípadov Campylobakterióza vyskytuje v lokalizovanej podobe, pričom povaha enteritídou, enterokolitídy, alebo gastroenterokolitidu kolitída. V prípadoch, majú často sprievodný žalúdočných a črevných ochorení: zápal žalúdka, duodenitis, žalúdočný vred a 12 vred, žlčových ciest dyskinéza, cholecystitída.

Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 10 dní (priemer 2-5 dni). Predvolené akútna Kampylobakterióza - s zimnica, horúčka (38-39 ° C), potenie, myalgie bolesti kĺbov, bolesť hlavy. V rovnakej dobe, alebo v pripojenej niekoľko hodín hnačka stolička frekvencie až na 5-10 krát za deň. Stolice sú vodnaté, nepríjemný zápach, často obsahujú nečistoty žlčové, krvi a hlienu. Nevoľnosť a vracanie nie sú povinné príznakom Campylobakterióza a zistil iba štvrtina pacientov. Najviac trvalým rysom sú kŕčovité bolesti brucha. Benígne priebeh ochorenia je povolené po 3-9 dňoch. Pri závažnom Campylobakterióza môže vyvinúť výdatné sliznice alebo krvavá hnačka, závažné degidratatsiya- deti - kŕče alebo jav meningizmus. Menej bežné formy lokalizované Campylobakterióza vyskytujú ako akútna mezadenita, katarálnej absces alebo zápal slepého čreva.

Komplikácie lokalizovanou formou Campylobakterióza môže byť serózna zápal pobrušnice, reaktívna artritída, toxický megakolón, enterorrhagie, toxického šoku. Existujú správy o utrpení v dôsledku vývoja Campylobakterióza Syndróm Guillain-Barre.

Rozvoj všeobecných foriem Campylobakterióza pozorované u pacientov so súčasnou nepriaznivou pozadia: kachexia, ciróze pečene, cukrovka, tuberkulóza, systémové ochorenia, zhubné nádory, infekcie HIV, rovnako ako deti v prvých mesiacoch života. Klinické príznaky sú pretrvávajúca horúčka (až do 40 ° C a vyššie), hojné potenie, zimnica, vyčerpanie, dyspepsia, hepatosplenomegália, anemisation. V niektorých prípadoch prechodná bakterémia môže postúpiť do septického procesu, spôsobuje rozvoj septického metastatické ložísk v rôznych orgánoch vo forme artritída, mikropolilimfadenita, zápal pobrušnice, endokarditída, myokarditída, zápal pohrudnice, zápal pľúc, meningitída, encefalitída et al., Current závažná generalizovaná forma Campylobakterióza, často označené fatálne.

Chronická Kampylobakterióza zvyčajne spojených s imunosupresívnymi štátov, Vol. Infekcia H. HIV. Pacienti obávajú druhoradá horúčka, nestabilný stoličky, bolesti mesogaster, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti. Často odhalila známky zápal spojiviek, keratitída, zápal hltanu- Ženy, ktoré majú opakujúce vaginitída alebo vulvovaginitis, potraty. V období akútnej Campylobakterióza môže vyvinúť orgánové lézie charakteristické generalizované formy.

diagnóza Campylobakterióza

Dôvody pre podozrenie zo Campylobakterióza môže slúžiť epidemiologickú anamnézu (kontakt so zvieratami, zájazdy, atď), charakteristické príznaky. V štúdii coprogram v stolici detekovaná zápalové exsudátu, leukocyty, erytrocyty. Sigmoidoscopy alebo kolonoskopia uprostred ochorenie odhalí obraz prechladnutia, katarálnej-hemoragický, erozívnou a ulceróznej kolitídy alebo Proctosigmoiditis.

Najpresnejšie dôkazom Campylobakterióza je bakteriologické vyšetrenie stolice. Niekedy je materiál pre kultúru je krv, hnis abscesy, mozgovomiechová mok, plodová voda. Tiež vykonaná pomocou sérologickú diagnostiku RA metód, Phragmites, GŘC, ELISA, imunoelektroforézou, latexová aglutinácia, a ďalšie.

Gastrointestinálne forma Campylobakterióza vyžaduje odlíšenie od ostatných OCI predovšetkým úplavica a salmonelóza, a mezadenita zápal slepého čreva a iné etiológie. Endoskopické črevnej biopsia vyhýba ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Zovšeobecnená forma Campylobakterióza potrebné odlíšiť od sepsu spôsobenú iným chronickým vozbuditelem- - od toxoplazmóza, brucelóza, iersiniozov a iných chronických infekčných chorôb.

Liečba a prevencia Campylobakterióza

Objem terapeutických opatrení Campylobakterióza je závislá od typu a závažnosti infekcie. Mierne lokalizované formy Campylobakterióza kauzálna liečba nie je vykonané: v tomto prípade je obmedzený účel stravy, orálny rehydratačný terapia, antispasmodika, enzýmy, bakteriálne biologické prípravky pre korekciu črevnej dysbióza. Pri stredne ťažké a ťažké formy gastrointestinálneho Campylobakterióza a pri generalizovanej infekcie ukazuje použitie antibakteriálnych liekov, ktoré sú citlivé na Campylobacter (erytromycín, tetracyklín, doxycyklín, chloramfenikol, klindamycín, fluorochinolóny, aminoglykozidy, makrolidy, Trichopolum, furazolidon a kol.) Rate 7- 14 dní. Kampylobakterióza patogenetický terapia zahŕňa podávanie infúzie a glukóza-elektrolyt polyiontové riešenie, účel desenzibilizačnej činidlá. Osoby s anamnézou Campylobakterióza sú pod lekárskym dohľadom v infekčného ochorenia počas 1 mesiaca a bolo dvojnásobne bakteriologické vyšetrenie.

Pri lokalizovanej formy Campylobakterióza priaznivú prognózu. Komplikácie sú možné len v prípade ťažkého poškodenia u osôb s anamnézou súčasnom pozadia. V zovšeobecnené podobe, rozvíja u detí, tehotných žien, slabých pacientov, mortalita môže dosiahnuť 25-30%. Prevencia Campylobakterióza by mali byť zamerané na prevenciu infekcie domácich zvierat a ptits- hygienické dozoru vodovodov, režim a technológie spracovania potravín produktov- štandardov školenie populačnej osobnej hygieny skladovania a pravidiel varenie.