Leukoplakia vulvy

leukoplakia vulvy Je významným prejavom skvamocelulárneho hyperplázia - degeneratívne ochorenie vulvy s léziami neorogovevayuschy vrstevnatej dlaždicového epitelu. Keď leukoplakia vulva pozorovaný výskyt je zvyčajne prítomný v epitelu zrohovatenej a zrnité vrstvy, a vývoj para- hyperkeratóza, akantóza (bez bunkovej a jadrovej atypiu alebo atypiu). 

Najčastejšie sa pošva leukoplakia pozorované v období menopauza a menopauza. Vulva leukoplakia môže predchádzať alebo môžu byť kombinované s kraurosis vulvy- V posledných rokoch sa ich počet zvyšuje, detských pacientov. Keď leukoplakia vulvy existuje riziko rozvoja bunkovej atypiu a potenciál jeho premene rakovinu vulvy (5 až 35% prípadov), a pri kombinácii s kraurosis Toto riziko sa zvyšuje.

Klasifikácia foriem leukoplakia vulvy

Podľa závažnosti hyperkeratóza sú tri formy leukoplakia pošva: byt (hladké), a hypertrofické bradavičnatá.

Ploché vulva leukoplakia charakterizované výskytom na povrchu vulvy plochých hladkých belavých škvŕn bez viditeľných účinkov zápalu, ktorý po odstránení tampónu znovu. Flat leukoplakia môže dôjsť v obmedzených oblastiach, zatiaľ čo v zovšeobecnené procesu - na veľkom povrchu pošvy.

V hypertrofické vulvy leukoplakia lézie prezentované suchý zvýšená plaky sivasto-bielej farby, ktoré nemôžu byť odstránené z sliznicu vulvy. Leykoplakicheskie plaky niekedy sa môže zlúčiť so sebou.

Warty vulvy leukoplakia a spôsobil významnú proliferáciu keratinizácie obmedzených lézií pripomínajúcich borodavki- často komplikovaná tvorbou trhlín, erózie a vývoj zápalu. Warty vulvy leukoplakia je považovaná za prekancerózne stav.

Príčiny leukoplakia vulvy

Súčasné dôkazy ukazujú, rozmanitosť etiologických a patogénnych faktorov spôsobujúcich degeneratívne zmeny v sliznice pohlavných orgánov s leukoplakia vulvy.

Vulva leukoplakia tu zvláštne ochranné reakcie na pôsobenie rôznych faktorov poškodzujúcich prejavuje nedostatočnou epitelové proliferácie. Leukoplakia vulvy sa rozvíja na pozadí chronický zápal sliznice vo vývoji neuroendokrinný, imunitný a metabolické poruchy.

Rizikové faktory pre leukoplakia vulvy sú staršie ako 40 rokov, je prítomnosť chronického zápalu pohlavných orgánov (v Vol. H., chronická HPV infekcie a genitálny herpes Sérotyp 2) - cervikálna dysplázia- krátke obdobie, metabolické poruchy reprodukčné (cukrovka, obezita) - zanedbávanie osobné gigienoy- polytraumy a podráždenie vulvy- nedostatkom vitamínu A.

Hormonálna zlyhanie, čo má za následok leukoplakia vulvy, spojené s vekové zmeny v systéme hypotalamus-hypofýza žľazy, hypotyreózy (hypotyreózy), Kôra nadobličiek (nedostatočnosť nadobličiek) ovariálne dysfunkcie, Nedostatok estrogénu v menopauze a menopauza. To je tiež veril, že základom vzniku leukoplakia vulvy je komplex psycho-emočné poruchy.

Príznaky leukoplakia vulvy

Leukoplakia vulvy môže byť bez príznakov, bez toho aby došlo k nepohodlie pre pacienta. Prejavy leukoplakia vulvy najčastejšie vyskytujú v klitorisu a labia Minora. Keď leukoplakia vulvy sliznice sa začnú objavovať malé, niekedy aj viac belavé škvrny. V dôsledku ďalej keratinizácie ohniska leukoplakia povrch je sivasto biele a perleťový odtieň epiteliálne plaky zahustiť a začať vyčnievať mierne nad vrstvy slizu. Pomaly rastúce vo veľkosti, plaky môžu roztaviť a šíriť na veľkej ploche vulvy. Vrecká leukoplakia pošvy je veľmi vytrvalý, nezmizne, keď sú spracované.

Keď sklerozirovanii infekcie a vulválnych tkaniva dochádza k trvalej intenzívne svrbenie a pálenie, ktoré sú horšie v noci, po močení, objavujú parestézia (znecitlivenie, brnenie), keď sa pohybuje a tiež sexuálne hráčom. Warty forma leukoplakia vulvy s hustými porastami rohovitými komplikovaných výskytom bolestivé a zle sa hojacich chronických puklín, erózie a vredy, ktoré sú spojené mikrobiálne infekciou. Vývoj zápalu vulvy leukoplakia sprevádzané opuchmi a prekrvenie.

Bolestivosť pri sexe zabráni intímny život pacienta, čo vedie k rozvoju neuropsychiatrických príznakov.

Diagnostika leukoplakia vulvy

Diagnostika leukoplakia vulvy je založený na sťažnosti pacienta, výsledky gynekologického vyšetrenia, inštrumentálne a laboratórne výskum.

Vzhľadom k tomu, podobné prejavy môžu byť tiež pozorované pri diabete, rôzne dermatózy (plochý lišaj, ekzém, svrab, neurodermatitída) lupus erythematosus, syfilis a kol., diferenciálnej diagnóza by mala byť vykonávaná s týmito chorobami.

Pacienti s leukoplakia sťažovali na svrbenie, pálenie v pošve. Gynekologické vyšetrenie môže detekovať charakteristické belavé lézie na sliznice. Nutne vykonala kolposkopii (vulvoskopiya), ktorý detekuje, keď sa pošva leukoplakia belavo šedá alebo žltkastá farba sliznice zle transparentná Rohovitá nerovný povrch, nie je alebo nie sú exprimované vaskulárnej vzor. Colposcopy pomáha identifikovať prítomnosť súbežné leukoplakia vulvy dysplastickými a atrofickej procesy genitálií, vylúčenie malignity.

Schiller pri skúške s roztokom jódovou tinktúrou podľa leukoplakia lézie vulvy nie sú maľované a sú jasne viditeľné voľným okom. Tiež vykonané mikroskopické vyšetrenie steru sa o flóru a onkotsitologicheskie zmeny sliznice pošvy.

Z pozemkov prípade podozrenia na výskyt vulvy leukoplakia, produkoval zameriavacieho biopsiu nasledované histologického vyšetrenia materiálu zobrazujúce priebeh zmien v bunkách a tkanivách sliznice. Kompletné diagnostické vyšetrenie v gynekológii odhaľuje vulvy leukoplakia až na 100%.

Detekcia vulva leukoplakia bez dôkazov naznačuje atypiu svoj proces na pozadí s prítomnosťou atypiu - prekancerózne stav.

Liečba leukoplakia vulvy

Liečba vulvy leukoplakia - zložitý a dlhodobý, s prihliadnutím na vek a komorbidity patsientki- patria lieky, strava, fyzikálnej terapie, pomoc terapeuta, ak je to nutné - chirurgia.

Odporúčané terapeutické fizkultura- chôdza na čerstvom vzduchu, s mliekom - prevádzka dieta- hygienické postupy za použitia vriacej vody a bylinné čaje, odlišného od mydla, manganistan draselný, sprintsevaniya- odstránenie dráždidiel (vlna a syntetická spodná bielizeň, tampóny a syntetické vypchávky). Keď leukoplakia vulvy kontraindikovaný horúce kúpele a predĺžený pobyt na slnku.

Priradené miestnej protizápalové a protisvrbivé terapie za použitia masti, krémy, vaginálne guličky s hormónmi antiseptiká. V hormonálna substitučná terapia použitá prednizón, estrogény v kombinácii s androgénmi, estrogénmi - progestin lieky konjugované estrogény a zlúčeniny estriol (alebo cyklicky v režime antikoncepcie 2-3 mesiacov predmetu). Možný príjem vitamínov a minerálnych látok, antihistaminiká, keď pretrvávajúce svrbenie - držanie Novocaine blokádu.

Moderné fizioprotsedury (fonoforézou lieky, kyslíkom s moduláciou mozgových rytmov) pri vulvy leukoplakia majú protizápalové, znecitlivenie účinok, normalizovať metabolizmus, hormonálne a psycho-emocionálne pozadie, posilnenie imunitného systému. Korekcia mentálnych a emocionálnych stavov s využitím sedatíva a metód je dôležitou súčasťou liečby vulvy leukoplakia.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby vulvy leukoplakia modernej gynekológie sa týka chirurgickej excíziu jednotlivé fokus leykokeratoza skalpelu radionozhom a ich odstránenie pomocou laseru a kryoablace.

V závažných prípadoch je pošva leukoplakia pracovať radikálne chirurgia - exstirpácii pošvu, že ak existujú známky malignity v kombinácii s rádioterapiou.

Pacienti s vulvy leukoplakia urobená pri dynamickom ošetrovňa pozorovaní gynekológa alebo onkológii (v prítomnosti malignity lézií) s povinnou kolposkopiu a cytologické kontroly a opakovaných cykloch liečby.

Predikcia a prevencia vulvy leukoplakia

Rovina tvar vulvy leukoplakia uvažovaného reverzibilná verrucosa (eróziou v kroku a) je považovaná za prekancerózne stav.

Prevencia leukoplakia vulvy je prevencia a včasné korekcie hormonálnych porúch u žien, pri liečbe sprievodných zápalových a metabolických porúch.