Artritída prsty

Artritída prsty - periférne artritída, oplývajúcej zápalových zmien v malých kĺbov rúk a nôh. Najčastejšie artritída prstov nie je nezávislým choroba, ale pôsobí ako sekundárny syndróm na klinike reumatické, metabolických a infekčných chorôb. V tomto často postihuje metakarpofalangální a interfalangeálne kĺby rúk. Reumatologické artritídy prstov 3-5 krát častejšie diagnostikované u žien, vzhľadom na ich väčšiemu zamestnávanie manuálnej práce, zvýšenú záťaž na kĺby a vysokou frekvenciou pohybu flexie-rozšírenie. Artritídou prsty môžu oprávnene pripísať spoločensky významných problémov, pretože choroba často vedie k strate odborných zručností, svojpomocných zručností a zdravotným postihnutím.

Príčiny artritídy prstov

V závislosti na hlavných príčin prstov primárnych artritídou môžu byť infekčné, výmena, a reumatoidnej posttraumatický. Sekundárne lézie drobných kĺbov vyvinúť proti odložené alergických, autoimunitných, systémové ochorenia. Najčastejšie artritída prsty preteká typu a oligo polyartritída- v niektorých prípadoch, miestne zápal vyvíja (monoarthritis), napr. rizartrit - artritída prvého záprstia-karpálny kĺb.

Najčastejšie postihuje malé kĺby autoimúnnych, infekčných a alergických procesov, metabolické poruchy a zranenia. Imunitná reakcia sú základom rozvoja reumatoidná artritída. Bezprostredné nástup ochorenia môže prispieť k vírusovej a bakteriálnej infekcii (chrípka, osýpky, opar, parotitis, hepatitis B, šarlach, angína), Stresové situácie, podchladenie, očkovanie, fyziologické hormonálne zmeny v dôsledku puberta, tehotenstvo, menopauza a t d., porážka kĺbov prstov, je zahrnutá v symptómom artritídy u dna (Dnavá artritída) a svrab (psoriatická artritída).

Post-traumatická artritída môže byť spôsobená množstvom športových a úrazov v domácnosti (otlaky, vyvrtnutia prstov, vnútrokĺbové zlomeniny Prsty, potrhané väzy a šľachy a podobne), chirurgické zákroky. Často, artritída prstov sa vyskytuje v niektorých profesiách, zaoberajúca sa ručné práce (kaderníctvo, klenotníci, šičky, krajčír) a prijímanie mikrotraumy spojov počas prevádzky. Artritída prstov môže byť spojené so zvýšeným tlakom na kĺby v prípade obézny a ploché nohy. Aj tento druh ochorenia často trpia tanečníkov, čo artritídou prsty nazývanej "tanečníci choroba."

Príznaky artritídy prstov

Pri reumatoidnej artritídy v zápalovom procese sú zvyčajne zapojený metakarpofalangeálneho spoje ukazovákom a prostredníkom a zápästia a lakťových kĺbov. Je potrebné poznamenať, symetrický spoločný ochorenia pravou a ľavou rukou. Možno, že vývoj artritídy z prstov a koleno a členok kĺbov. Spravidla to nie je ovplyvnená metakarpofalangeálních kĺb 1. prsta a distálnej interfalangeálnych kĺbov.

Bolesť kĺbov u reumatoidnej artritídy tendenciu posilňovať v druhej polovici noci a ráno k určitému uvoľneniu vo dne. Kĺby vyzerať opuhshimi- kvôli rannej stuhnutosti pohybu pacienti zažiť pocit "tesné rukavice na rukách." Pri chôdzi, sú bolesti v základných nog- prsty na povrchu plosky distálnych článkov prstov vytvorených bolestivé mozolovitost.

Mobilita zápästia, metakarpofalangeálních a interfalangeálnych spojov je výrazne znížená: u pacientov, ktorí trpia artritídou prstov, možno len ťažko vykonávať denné domácnosti prevádzku. Vzhľadom k nedostatočným zásobením krvou na rukách koža stáva tenká, sucho- výrazná atrofie svalov rúk. Aktívne a dlhé trvanie reumatoidnej artritídy výsledkov v rezistentných kmeňov prstov: na vretenovité napúčanie, deformácie, ako je "dierok" a "krkom", ulnárny odchýlka prstov s nekompletný vykĺbil V metakarpofalangeálních kĺbov. hlavnými druhmi noha deformity zahŕňajú "prsty vo forme čeľustí," alebo kladivkové prsty. So zapojením do zápalového procesu vyvíja kĺbe foot valgus deformity.

Psoriatická artritída sa obvykle vyvíja u pacientov so psoriázou príznaky na koži a vlasovej pokožky. Pre artritídy prstov psoriázy je charakterizovaná zápalom axiálne, ktorý sa vyznačuje tým, opuch kĺbov, čo spôsobuje, že prsty získať sosiskoobraznuyu formu. Pokožka cez kĺb má fialové, modrasté sfarbenie. Typicky, psoriatickej artritídy kĺby sú ovplyvnené asymetricky, tj. E. V jednej ruky alebo nohy alebo na rôznych prstov. Ranná stuhnutosť otsutstvuet- hlavne obmedzené ohnutie kĺbov.

Pre dnavej artritídy najčastejšie porážku prvého kĺbu (double) k päte, prinajmenšom - kefy. Klinické príznaky sú charakterizované artritickej útokov - ostré, náhle záchvaty neznesiteľné bolesti, opuchy kĺbov, lokálne prehriatie, jasne červená (fialová) farba kože. Záchvaty trvala niekoľko dní, potom sa náhle ustupujú, ale po nejakom čase znovu opakovať. Pod kožu kĺbov, rovnako ako v podkožnej tukovom tkanive určená žltkastej bezbolestné končatín uzliny s priemerom 1 až 2 cm (tofy) predstavujúce usadenín soli kyseliny močovej. Počas pravidelných útokov dnavá tofy môže byť otvorený s vydaním bieleho tvarohu.

Diagnóza artritídy prstov

Správne identifikovať formu etiologický artritídy prstov len príslušným reumatológ alebo arthrologie. Na primárny prieskum poukazuje na prepojenie debute artritídy s akútnym alebo chronickým ochorením pacienta, počet a symetria poškodenia kĺbov, prítomnosť kmeňa, charakter bolesti, extraartikulární prejavy a iné klinické príznaky. Ak je to potrebné, mal by byť pacient poradil traumatologist, je alergológ-imunológ.

Potrebný diagnostický systém zahŕňa röntgen na prstoch rúk a nôh, malých kĺbov ultrazvuku, magnetickej rezonancie, CT. Biochemické vyšetrenie krvi zahŕňa stanovenie hladiny kyseliny močovej, CRP, fibrinogénu, reumatoidnej faktor, a sialovej seromucoid kyselina, kryoglobuliny CEC a ďalšie. Pre potvrdenie diagnózy a etiológiu prsty artritída významný výskum synoviálnej tekutinu získanú perkutánna odsatím pod ultrazvukovou kontrolou.

Liečba artritídy prstov

V prípade reumatoidnej, psoriatická, dnavá artritída, s tečúcou lézií veľkých i malých kĺbov končatín, vykonáva komplexné patogenetický a symptomatickú liečbu, vrátane liekov a fyzikálnej terapie techniky.

Za účelom zmiernenia akútnych a predĺženie remisie mimotelovom techník hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, kaskádovito plazmy filtrácia). Artritickej prsty pridelený ESP nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, vazodilatátory, chondroprotektívnych, vitamínové komplexy a iné. Vonkajšie prsty artritída liečba zahŕňa použitie protizápalových mastí drží Dimexidum aplikácií, ručné a liečebné kúpele nôh. Úľava pripojený fyzioterapia (parafín, bahenné kúpele, magnetoterapia, diadynamik, elektroforéza, UHF), masáže, rehabilitácia.

V mnohých prípadoch sa u pacientov s artritídou prstami ukázaný nosiť protetiky a ortopedické topánky. S rozvojom pretrvávajúce dysfunkcie a oslabujúcich deformít kĺbov prstov môže vyžadovať chirurgický zákrok - kĺbu alebo kĺbu nahradenie metakarpofalangeálních kĺbu, resekcii deformačných Hammer prsty, atď ..

Predikcia a prevenciu artritídy prstov

Prognóza artritických prstov neodnoznachen- určená charakteristikami primárneho ochorenia a závažnosti lokálnych zmien kĺbov. Na konci prsta artritídy môže dokončiť regeneráciu a obnovu funkcie kĺbu. V závažných alebo závažných prípadoch môže dôjsť k deštrukcii a nevratné deformácie kĺbov, s ich následným ankilozirovaniya. Preventívne opatrenia sú podobné prevencia príčin významných chorôb a poranení prstov na rukách a nohách.