Akútna intoxikácia alkoholom

Akútna intoxikácia alkoholom (opitosť) - častý stav, je možné pozorovať u alkoholikov a osôb, ktoré nie sú trpia závislosť na alkohole. Opitosť je zdravotná, sociálne a právne problémy. Drunk častejšie zapojení do trestnej incidentov, dostať pri nehode, obetí dopravných nehôd v domácnosti i na pracovisku. Značná časť pacientov, ktorí vyhľadávajú starostlivosť v traumatológii, v čase úrazu bol v stave alkoholického opojenia.

Intoxikácia alkoholom zvyšuje riziko zhoršenia celej rady chronických ochorení a vznik akútnych stavov, ktoré často predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta. Také stavy zahŕňajú Mallory-Weiss syndróm akútny zápal pankreasu, hypertenzná kríza, urážka, arytmie, CHD, infarkt myokardu a tak ďalej. d. Po dlhom pobyte v stave opitosti ( pitie bout) U pacientov so závislosťou na alkohole sa môže vyvinúť alkohol depresie a delírium tremens. ošetrenie intoxikácie vykonávajú odborníci v oblasti závislosť. Závažné prípady vyžadujú intenzívnu špecialistov starostlivosti.

Príčiny a klasifikácia akútnej intoxikácie alkoholom

Bezprostrednou príčinou otravy je expozícia etanolu a produkty metabolizmu u pacienta. Zároveň hrajú hlavnú úlohu predovšetkým reakcie CNS. Spočiatku alkohol stimuluje mozgovú kôru, potom excitácia je nahradený inhibíciou podkôrových štruktúr nachádzajúcich sa pod kontrolou kôrky. S rastúcou koncentráciou etanolu v krvi brzdnej procesy sa vzťahujú na podkôrových štruktúr, cerebellum a medulla oblongata.

Šírenie inhibícia pre rôzne štruktúry CNS možno vysledovať, delenie známky intoxikácie na psychiatrických, neurologických a autonómnych porúch. Pri použití sa malé množstvo etanolu je v prvom rade trpí mentálne funkcie (inhibícia mozgovej kôry). So zvyšujúcimi sa dávkami sú stále výrazné neurologické poruchy. Pri ťažkej intoxikácie, mentálnu aktivitu prakticky ustane, je inhibícia vitálnych autonómnych funkcií.

Závažnosť toxicity je určená predovšetkým na množstvo krvi prúdiacej do etanolu, to znamená, že množstvo a sile alkoholického nápoja. Intenzita intoxikácia zvyšuje pri príjme zlú výluhu ( "falzifikáty" vodka, denaturované, technické a lekárske kvapaliny alkohol nie sú určené pre vnútorné použitie). Okrem už uvedeného na závažnosti intoxikácie má vplyv na dobu, po ktorú alkohol vstupuje do tela.

Má hodnotu hmotnosti pacienta, dennú dobu, kvalitu a množstvo jedla (nalačno intoxikácii dochádza rýchlejšie pri konzumácii potravín, a to najmä tuk - pomaly), v interiéri (v horúcom a dusnom izby ľudí pije rýchlejšie v zime - pomaly, počas prechodu z za studena v tepelných javov intoxikácie zosilnený). Veľmi záleží na individuálnej odpovede pacienta, ktorá sa mení v závislosti na jeho fyzickú i psychickú kondíciu.

Rovnaké príznaky akútnej intoxikácie alkoholom zobrazovať inak u pacientov s rôznymi osobné charakteristiky (druh nervového systému, úrovňou vzdelania a všeobecnej kultúry správania a tak ďalej. D.). Náchylnosť k zvýšeniu alkoholu s fyzickou a emocionálne napätie, duševné choroby a niektorých psychických porúch, somatické a infekčných chorôb, celkovej vyčerpanosti, a potom, čo poranenie hlavy.

Existujú tri stupne a tri typy akútnej intoxikácie alkoholom. Gravitáciou emitujú svetlo, stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​intoxikáciu typu - jednoduché (typické), a atypické patologická intoxikácia. Atypické intoxikácie často pozorovali u chronického alkoholizmu, môže dôjsť v prípade kraniálneho traumy, duševných porúch, a pod patologické intoxikácie - .. zriedkavé ochorenie, ktorá je nezávislá na prítomnosti alebo neprítomnosti alkoholizmus a dávka alkoholu.

Symptómy jednoduché (typické) akútna intoxikácia alkoholom

Jednoduché alkoholického opojenia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí netrpia závislosti na alkohole. V miernej alkoholické intoxikácii prevažuje zlepšenie nálady, spokojnosť, pocit vnútorné i vonkajšie pohodlie, túžba komunikovať s ostatnými. Všetky prejavy prehnaná mierne prehnaná: to nahlas a rýchlo, veľmi aktívny výrazy tváre, pohyby zametanie. Došlo k určitému zhoršeniu presnosti pohybov, roztržitosti a sexuálne disinhibition. Čelí hyperemické, zrýchlil srdcový tep, zvýšená chuť do jedla. Po 2-3 hodinách eufória nahrádza ospalosť, apatia a letargia. Následne sa človek pamätá všetko, čo sa stalo počas príjmu alkoholických nápojov.

S priemernou mierou intoxikácie, eufória je zachovaná, ale nálada sa stáva nestabilný. Zábava môže rýchlo ustupujú horkosti, sebauspokojenia - podráždenie umiestnenie druhej strany - záchvatu agresie. V popredí neurologických porúch: nezreteľná reč, nečitateľným písmom, vyjadrená statické a dynamické ataxiu. Ľudia, ktorí nie sú alkoholici, často nevoľnosť a zvracanie. Pacienti sú vedené na vonkajšej strane, ale prepínanie pozornosť je značné ťažkosti. Po chvíli prichádza hlboký spánok. Po prebudení, pacienti pociťovať bolesť hlavy, slabosť, letargia, únava. V malopyuschy ľudí sú spomienky uložené, ale vágne. Alkoholici majú často výpadky pamäte.

Ťažká intoxikácia alkoholom je sprevádzaná progresívna poruchy vedomia. Ohromujúca nahradená strnulosť. V závažných prípadoch kóma. Produktívne kontakt je prakticky nemožné, že niečo, čo pacient nezrozumiteľné mumlanie alebo nereaguje na svoje okolie. Mimikry chudobné. Vzhľadom k hrubej poruchy koordinácie pohybov pacient nie je schopný stáť, sedieť a vykonávať jednoduché pohyby. možná inkontinencia moču a výkaly. Po chvíli sa pacient spí tvrdo, z ktorého nemožno vyvodiť, a to aj za použitia amoniaku. Možné ašpirácie zvratkov. V žiaci bezvedomí pacienta nereagujú na svetlo, pulz slabý, dýchanie je ťažké. Po vydaní tohto stavu opitosti chuti do jedla a náhleho zhoršenia asténia. Pacient si nepamätá, čo sa stalo počas príjmu alkoholických nápojov.

Atypický akútna intoxikácia alkoholom

Dysforickej intoxikácie môže nastať po traumatickom poranení mozgu, keď epilepsie a niektoré psychopatie. Dominuje podráždenosť, náladovosť a hnevu. Možné agresie a autoaggression. Pre depresívne intoxikácie, ktorý nastane, keď endogénne a psychogénne depresie, vyznačujú sa prudkým poklesom nálady, beznádeje a záľubou sebemrskačství. Spomalil pohyb a reč, náhle výbuchy aktivity možno vidieť na tomto pozadí, sprevádzaný samovražedné akcie.

Intoxikácia ospalosť a únava sa vyvíja v celkovej vyčerpanosti, použitie etanolu v spojení s klonidínom a sedatíva. Eufória je takmer nie je exprimovaný alebo chýba. Pacient sa rýchlo upadne do hlbokého spánku, ktorý sa môže pohybovať v soporous a kóme. Hysterický intoxikácie pozorovalo u hysteroid typov pacientov za sprievodu búrlivého expresivitou a divadelné správanie. Sick ako predstierať hru pred ostatnými. Keď je "tragické" scenár možný pokus o samovraždu, spravidla nepredstavujú skutočné nebezpečenstvo pre život pacienta.

Liečba a prognóza pri akútnej intoxikácii alkoholom

režim liečby závisí od závažnosti intoxikácie a celkového stavu pacienta. Je potrebné mierne intoxikácie lekársku pomoc. Keď intoxikácie stredne ťažkou alebo ťažkou vykonáva detoxikácie a symptomatická liečba. Správanie výplach žalúdka - dať pacientovi rozdrveného aktívneho uhlia, a odstrániť obsah žalúdka pomocou zvracanie trubice alebo spôsobiť, tlačí koreň jazyka. Infúznej terapie je predpísaný pre detoxikáciu a obnoviť vody a elektrolytov a acidobázickej rovnováhy.

Odkvapkávacia s fyziologickým roztokom a glukózy sú pridané vitamíny. Symptomatická liečba, s cieľom udržať a normalizácie vitálnych funkcií: .. močových, srdcové, tlak, dýchanie, obehu, atď. V ťažkej otrave, použitá technika diurézy a hyperbarickej oxygenácie. V prípade potreby vykonáva katetrizáciu močového mechúra, pacient je prevedený na ventilátora.

V prípade akútnej intoxikácie alkoholom u pacientov, ktorí trpia alkoholizmom, pacient môže byť prevezený do drogovej klinike pre ich ústavnú liečbu alkoholizmu pod dohľadom psychiatra.

Predpoveď priaznivá vo väčšine prípadov. Mierne intoxikácie a priemernej zvyškové účinky vymiznú počas jedného dňa, s ťažkým slabinou je možné v priebehu niekoľkých dní. Predikcia priebehu vývoja havarijných stavov, akútnych a chronických chorôb spôsobených alkoholom zhoršila. Veľmi často komplikácie vznikajú, keď alkohol kóma, možný syndróm miorenalny, toxická hepatitída, akútne kardiovaskulárne, dýchacie a zlyhanie pečene.