Meningomyelitida

Meningomyelitida - je zápalový proces, ktorý zahŕňa ako miechu (od drevnegr "meningos" -. Mater) ( "mielos" z drevnegr - miecha) a činidlá. V neurológii meningomyelitida nie sú považované za samostatné ochorenie, pretože sa jedná o komplikácie iných patologických procesov, výsledkom ich distribúciu v centrálnom nervovom systéme.

zápalový proces zvyčajne začína s miechových plienok, potom pokračuje do miechových koreňov a jeho podstaty. Preto sa v priebehu meningomielita možno vysledovať jasné 3 kroky meningeálnej príznaky, koreňové syndrómy a symptómy miechy látky.

Meningomielita nebezpečenstvo spočíva v tom, že v dôsledku ukončenia zápalového procesu sú hroty, ktoré sa vyskytujú medzi plášťom a látky miechy a vedie k chronickej stlačeniu druhej s vývojom kompresívne myelopatie. Vo väčšine prípadov, meningomielita lézie lokalizované v hrudnej oblasti.

dôvody meningomielita

Meningomyelitida takmer nikdy pervichnym- vzniká ako komplikácie u ochorení, ako sú rôzne typy infekcií (osýpky, syfilis, šarlach, brucelóza, tuberkulóza), Reumatické ochorenia.

syfilis. Poškodenie nervového systému, alebo neurosyfilis, charakteristické znaky sekundárne alebo terciárne Doba ochorenia. Jedným z jeho foriem je syfilis, na základe plienky miechové, odovzdávanie jeho podstaty a trombózy ciev. Tento proces je chronický. Po dlhšom zápalu je pomalý tesnenie spinálne membrány kvôli proliferáciu spojivového tkaniva, tvorba hrubých adhéziou vedúcich k stlačeniu miechy látky.

tuberkulóza. Porážka nervový systém tuberkulóza je sekundárna, mykobaktérií vstúpiť mozgové plienky s krvou, primárnou tuberkulózne ohnisko leží v pľúcach alebo bronchiálnou lymfatických uzlín. Na Pial miliárnej nádory vytvorené čo vedie k výskytu lokálnych alergických reakcií a tvorbu nezápalové (serózna) tekutiny. Ak je neliečená, je kvapalina nahradená spojivového hrubých vlákien za tvorby zrastov. Okrem toho, s predĺženou dobou trvania zamorenia a miechy látke: sú vytvorené vrecká kalcináciu (petrifikaty).

Pri ochorení, ako sú osýpky, šarlach, brucelóza, poškodenie nervového systému, spojených s rozvojom meningomielita priamy prienik činidlá krvou v mozgových blán.

príznaky meningomielita

Aj keď sú dôvody meningomielita rôzne ochorenia, z ktorých každá má svoj vlastný klinický obraz poškodenie miechy, existuje celý rad bežných príznakov. Meningomyelitida sa obvykle vyvíja postupne v klinickom obraze možno rozlíšiť nasledujúce obdobie účasť na zápal mozgových blán, koreňov a miechy látky. Pre meningomielita nie je typickým náhlym začiatkom. To je dôležitá vlastnosť, ktorá je základom pre diferenciálnu diagnostiku iných chorôb nervového systému.

Spustenie meningomielita, spravidla, vyznačujúci sa tým, vzhľadu parestézia (zmeny citlivosti) na prsiach, brucha, paží a nôh (v závislosti na úrovni poranenia miechy). Sťažuje sa na brnenie, mravčenie, pálenie, brnenie. Neskôr sa pripojil koreňových príznakov u lézií hrudnej - opasok bolesťou okolo hrudníka, čo môže byť niekedy simulovať angína a infarkt myokardu.

Po prechode zápalu v mozgovom tkanive, vyvíja slabosť v končatinách, a to až do úplného paralicha- objavia abnormálne refleksy- narušil konečníka a močového mechúra typ zaderzhki- stratil všetky druhy citlivosti kože na úroveň lokalizácie lézie. Pre meningomielita charakterizovaných krátkodobé remisii, kedy symptómy buď zmiznú alebo nie sú tak výrazné.

Syfilitický meningomyelitida je charakterizovaný postupným rozvojom slabosti dolných končatín, mení v ochrnutie oboch nôh s dysfunkciou panvových orgánov.

Meningomyelitida tuberkulóza obvykle vyvíja veľmi pomaly, takže jej hlavné príznaky sú príznaky kompresiu miechy hroty s rozvojom zmyslové poruchy a vôľových pohybov pod stlačovacího priestoru. Avšak, v niektorých prípadoch sa choroba mohla debut v podobe koreňovej bolesti podľa druhu ischias. Taký rôznorodý klinický obraz je často príčinou diagnostických chýb.

diagnóza meningomielita

Vzhľadom k tomu, meningomyelitida vždy pod vážnejšie choroby, by malo byť jej diagnóza na základe komplexného posúdenia stavu pacienta. Všetci pacienti boli nútene priradená krvný test pre syfilis (Wasserman, RRR-test), a vykonáva lumbálnej punkcie.

Meningomyelitida je potrebné odlíšiť od spinálnej formy roztrúsená skleróza, miechové tumory, akútna myelitída. Roztrúsená skleróza meningomyelitida rozlišuje absencia nasledujúcich príznakov: nystagmu (mimovoľné pohyby očí sú veľmi časté), zmyslové poruchy neostré hranice, potriasť rukou a nôh, zmeny reči. Tieto atribúty sú rozhodujúce pre sklerózu multiplex a nikdy sa stretol v meningomyelitida.

Veľmi často sa stáva, v ich priebehu chronických meningomyelitida sa podobá klinický obraz nádory spinálnej membrán, najmä je vyjadrená v tvorbe viacerých zrastov, kompresia mozgového tkaniva. Dôležitou vlastnosťou je zloženie mozgovomiechového moku. na nádory centrálneho nervového systému proteín-buniek disociácia (zvýšený obsah proteínu v bunkovej zložení nezmenenej), možno nájsť v ňom. Konečná diagnóza môže byť vykonaná na základe analýzy CT alebo MRI obrazov miechy.

Na rozdiel od meningomielita, akútna myelitída je vždy akútny nástup, vyvíja proti infekcii dochádza rýchlo, s rýchlym rozvojom motorických a senzorických porúch inkontinencia moču a fekálie, tvoriť rozsiahle preležaniny. Odlíšiť jeden druh z iného meningomielita tiež pomáha analýza mozgovomiechového moku. Teda, ak je ochorenie prejavom neurosyfilis sa pleocytózou (zvýšenie počtu bunkových elementov) a pozitívne Wassermann reakcie. V prípade, že meningomielita oceľ reumatické ochorenia príčina, v miechové tekutine bude dominovať lymfocyty, a ak je to purulentná infekcia - zvýši počet bielych krviniek. Meningomyelitida podozrenie ako komplikácia osýpky, šarlach, škvrnitý týfus pomáhajú údaje o chorobe migrovať skôr. Tuberkulózne meningomyelitida tiež má charakteristické rysy: v mozgovomiechovom moku v prvej fáze ochorenia je ovládaný bielych krviniek, ktoré sú potom nahradené po krátkej dobe na limfotsity- výrazné zvýšenie obsahu bielkovín a zároveň znižuje hladinu glukózy. Diagnóza je potvrdená špeciálne farebné steru z cerebrospinálnej tekutiny detekciu Mycobacterium tuberculosis. Sú povinné röntgen hrudníka a tuberkulínový test.

liečba meningomielita

tuberkulóza. Použite 'trojité' Terapia: izoniazid, rifampicín, pyrazínamid. Požadované menovaní vitamínov skupiny B (najmä B6), aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom vystavenie anti-TB drogy.

syfilis. Liekom voľby pre liečbu syfilis je stále penicilín. Terapia bude účinné len v prípade, že koncentrácia liečiva v krvi po dlhú dobu sa udržiava na úrovni dostatočnej pre úplné zničenie pôvodcu. K tomuto účelu lieku probenecid, liečivá, ktorá spomaľuje výkon penicilín a cefalosporíny sú vylučované obličkami. To vedie k tomu, že krvné hladiny týchto látok zvyšuje tak, aby ich koncentrácia je dostatočná pre úplné zničenie mikroorganizmu. Existujú rôzne liečebné režimy. U alergiou na penicilín, môžete ho nahradiť liekov zo skupiny cefalosporínov.

osýpky. Pacienti s osýpky meningomielitom vyžadovať povinné hospitalizáciu. Vzhľadom k tomu, efektívny osýpky droga nebola doposiaľ vyvinuté snahy sú zamerané na detoxikáciu, normalizácie vo vode soľ obmena- predpisujúcich lekárov k zlepšeniu krvného obehu v mieche plavidiel.

Horúčka, brucelóza. Meningomyelitida pri týchto ochorení liečených kombináciou antimikrobiálnych látok, ktoré sú citlivé na patogény.

Nech už je príčina meningomielita, vykonala po etiological liečby (zamerané na zničenie patogénov), neurológ musí poslať pacienta k fyzioterapiu, rehabilitáciu a rehabilitačné liečbu v kúpeľných zón.

Predikcia a prevencia meningomielita

Prognóza na meningomyelitida záleží na dôvody, ktoré viedli k jej rozvoju. Okrem toho, čím viac akútne proces prebieha, tým skôr sa môže spracovať a nervový systém sa rýchlo obnoví. Najvhodnejšie sú meningomielity vznikajú v súvislosti s infekčnými a alergických ochorení: osýpky, reumatizmus, Brucelóza, týfus.

Prognóza neurosyfilis a tuberkulóza meningomyelitida závisí na dĺžke ochorenia: čím viac času uplynulo od expozície, tým horšiu prognózu. To je spôsobené tým, že pri nízkej intenzite chronického procesu v mieche a jeho látka prechádza nezvratné zmeny. Z tohto dôvodu je tu vysoká pravdepodobnosť, že neurologické príznaky, aj keď vyberiete patogén pretrvávať.

Prevencia meningomielita spočíva predovšetkým v skorej detekcii a liečbe pacientov s infekčnými ochoreniami.