Bowenoidní papulosis

Bowenoidní papulóza bol pôvodne opísaný ako množné číslo pigmentu Bowenova choroba. Potom vyšlo najavo svoj vzťah s ľudským papilomavírusom. Ochorenie Bowenoidní papulosis vnímavých mužov a žien, väčšinou vo veku 17-40 rokov. V klinickej pohlavných tiež pozorované niektoré prípady Bowenoidní papulosis u detí, vrátane novorodencov, ktorých matky mali chorobu.

Bowenoidní pappulez - pomerne zriedkavé ochorenie. V poslednej dobe však tendencia k zvýšeniu počtu prípadov, čo je spojené so zvýšením promiskuite v spoločnosti.

Príčiny Bowenoidní papulosis

Bowenoidní papulosis etiologickým faktorom je, papilloma vírus ľudskej (HPV), ktorý tiež spôsobuje vzhľad bradavice, bradavice a papilómy. Väčšina autorov ukazujú, komunikácia ochorenie s HPV 16, 18, 31, 33 typov. Niektoré štúdie ukazujú, že detekcia u pacientov s Bowenoidní papulosis a inými typmi HPV.

Infekcia Bowenoidní papulóza, rovnako ako ostatné sexuálne prenosných chorôb (kvapavka, syfilis, chlamýdie, ureaplasmosis atď.) je sexuálne prenosné. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 2-3 mesiacov do niekoľkých rokov.

Symptómy Bowenoidní papulosis

Bowenoidní papulosis vyrážky môže byť zastúpený červenými škvrnami, pigmentovými alebo Lichenoidná papuly, podobne ako leukoplakia plakety. Prvky môžu mať viac alebo jediný veľkosť písma od niekoľkých milimetrov až do 3-3,5 cm. Obvykle nie sú sprevádzané subjektívnych pocitov, v niektorých prípadoch, pacienti sa sťažujú na svrbenie. S rozvojom zápalu je neha.

Pigmentové papuly Bowenoidní papulosis sú červeno-hnedé, ružové, fialové alebo žltej farby. Ich konzistencia testovatoy, povrch je zvyčajne hladká, niekedy Warty. Bowenoidní papulosis Lichenoidná papuly sú lokálne zhrubnutie kože s mocou a hrubým vzorom pokožky. Oni sú viac pravdepodobné, že majú normálnu farbu kože a drsný povrch môže byť potiahnutý serózna chrasty. Samostatné papuly spájajúcej spolu tvoriť plaky. Leykoplakiepodobnye doska maľoval v mliečne biely alebo sivasto-bielej farby, ich okraje sú jasne odlíšené od zdravej kože.

Najtypickejšie usporiadanie prvkov Bowenoidní papulosis u mužov na penise, ženy - na klitoris a pyskov. Dostupné lokalizácia vo slabine, stehien a kožu hrádze, okolo ritného otvoru, na ústnu sliznicu a hltanu. Obvykle na trupe penisu u mužov, pošva a okolo ritného otvoru u žien pozorovaná pigmentové pupienky na žaludi - Lichenoidná.

Zároveň prejavy Bowenoidní papulosis pacienti často majú bradavice a genitálne bradavice. U žien dochádza ku kombinácii s Bowenoidní papulosis cervikálna dysplázia.

Pre Bowenoidní papulosis charakteristické dlhou dobou bez progresie procesu s obdobiami spontánnej remisie. V niektorých prípadoch došlo k spontánnemu vymiznutiu ochorenia. Napriek zdanlivej neškodnosti Bowenoidní papulosis, to sa odkazuje na prekancerózne kožné ochorenia. Tam je vždy šanca na transformáciu jeho prvky rakovina kože dlaždicových buniek Genitálne Bowenova choroba, rakovinu penisu muži alebo rakovinu vulvy ženy. V súvislosti s týmito pacientmi s Bowenoidní papulosis by mala byť sledovaná pomocou venerológ alebo dermatológ a podstúpiť pravidelné kontroly.

Diagnóza Bowenoidní papulosis

Prvky Bowenoidní papulosis môžu byť identifikované v priebehu inšpekcie konzultovať gynekológa, urológa alebo andrológ. V takých prípadoch, pacient je odoslaný do pohlavných chorôb, ktoré stanoví diagnózu na základe klinických dát, výsledky diagnostiky PCR, cytologické a histologického vyšetrenia materiálu z kožné lézie.

Analýza sa zameriava na detekciu a typizáciu HPV. Sú vykonávané zoškrabaním, krvi alebo sterov z rodidiel pacienta. Ak chcete vylúčiť syfilitický charakter kožných buniek sa vykonáva ich výskum na svetle Treponema, sérologické diagnostika (RPR-test RIBT, RIF).

Alebo škrabkou cytologické šmuhy prvky Bowenoidní papulóza detekuje prítomnosť koilocytóza - veľký počet epitelových buniek s charakteristickým Coated okolo jadra, a buniek s duálnymi jadrami. Histológia Bowenoidní papulóza zodpovedá karcinómu in situ. Pozorovali proliferáciu keratinocytov a atypické mitózy. Špecifické Bowenoidní papulosis polymorfné atypické bunky s hyperchromatická jadra je difúzne rozptýlené v celej hrúbke epidermis, zatiaľ čo Bowenova choroba podobných buniek usporiadaných do kompaktnej skupiny.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva Bowenoidní papulóza syfilis, genitálne bradavice, svrab, plochý lišaj, Bowenova choroba, spoločné bradavice.

Liečba Bowenoidní papulosis

Potreba na liečenie Bowenoidní papulosis je daná jeho pravdepodobnosť malignity. Vyrába cryosurgery, laserová ablácia, alebo elektrokauterizácia chirurgické excízia prvky Bowenoidní papulóza. Používa sa ako použitie cytostatík (prospidina, 5-FU) na postihnutú kožu alebo obkalyvanie interferónu. Lokálna liečba Bowenoidní papulosis sprevádzaná celkovú antivírusovú terapiu.

Je potrebné poznamenať, že Bowenoidní papulosis tendenciu opakovať častejšie a dokonca aj jeho komplexná liečba nie je vždy dostatočne účinné.

Prevencia Bowenoidní papulosis

Opatrenia zamerané na prevenciu infekcie s vývojom Bowenoidní papulosis, všeobecných zásad prevencie STI. Tie zahŕňajú najmä primeranú sexuálne správanie a používanie kondómov pri pohlavnom styku.