Benígne nádory pankreasu

benígne pankreas - sú zriedkavé ochorenia, ktoré sa vyskytujú s frekvenciou 1-3 prípadov na 1 milión naseleniya- často diagnostikovanou funkčné neuroendokrinné nádory (insuloma, gastrinóm, glukagonom). Napriek tomu, že tieto útvary zvyčajne malé rozmery, nie sú náchylné k rýchlemu rastu, ich displeje sú vysoko špecifické, pretože nádorové bunky produkujú hormóny, ktoré vstupujú do systémovej cirkulácie. Pre nezhubných nádorov pankreasu sú tiež považované hemangiom (Tvorba majúci cievne štruktúru), fibróm (spojivového tkaniva) Lipóm (Tukové tkanivo), leiomyómy (tvorba svalových vlákien), Neurinóm (nervového tkaniva) a schwannom (novotvar Schwannových buniek, ktoré sú v nervových membrán). Tieto typy nádorov, vyznačujúci sa tým nedostatkom klinické prejavy, až dosiahnu značnej veľkosti.

Dôvody pre nezhubných nádorov pankreasu

neboli stanovené príčiny tohto ochorenia. Predpokladá sa, že genetické faktory sú dôležité predispozíciou k nádorovým procesom, nepriaznivé podmienky prostredia, fajčenie, zneužívanie alkoholu. Veľkú úlohu v rozvoji nádorov pankreasu v gastroenterológii udeleného zápalových procesov v tele v prvom rade - chronický zápal pankreasu.

Rizikovým faktorom pre vývoj benígnych nádorov je tiež zlá výživa: prevaha tukových potravín (väčšinou živočíšneho pôvodu), nedostatok vlákniny, bielkovín, vitamínov a zlou stravou (nedostatok pravidelnú stravu, prejedanie).

Tieto symptómy benígny nádor slinivky brušnej

Príznaky nezhubných nádorov pankreasu povahy určenom typu nádoru. Hormonálne neaktívne formácie sú všeobecne diagnostický záver, pretože nemá žiadne príznaky, až dosiahnu značné rozmery a stlačenie priľahlých orgánov naťahovacích tela kapsule alebo krvné ochorenie. Obvykle sú tieto nádory sú počas diagnostickým prístrojom iných ochorení detekované. Odlíšiť ich od premalígne umožňuje rad funkcií: neprítomnosť klinických príznakov (vrátane intoxikácie syndróm prejavov: slabosť, strata chuti do jedla, únava, nauzea, telo subfebrile teplota), pomalý rast za normálnych hladín nádorových markerov v krvi.

Ak benígny nádor slinivky brušnej veľkých stláča susedné orgány, možné bolesti. Stále bolesti, bolesti, môžu byť zosilnené zmenou polohy tela, ich umiestnenie záleží na umiestnenie formácie. Nádory pankreasu hlavy je charakterizovaný bolesťou v pravom hornom kvadrante a bolesť v epigastriu, orgánu tela - v hornej časti brucha, chvost - do ľavého horného kvadrantu, v bedrovej oblasti. Nádor môže komprimovať pankreasu alebo spoločný žlčovody, ktoré vykazujú známky žltačky: žltačkou beľmo a kože, svrbenie, výskyt tmavé sfarbenie moču, zafarbenie stolice. Ak stlačený niektorý črevo sa môže vyvinúť koľkých.

pankreatické hormóny produkujúce benígne nádory majú špecifické vlastnosti, ktoré sú definované vylučujú hormóny. Insuloma (inzulinom) produkovať hormón inzulín, čo má vplyv na hladinu cukru v krvi. Príznaky takých nádorov sú príznaky hypoglykémie: slabosť, nadmerné potenie, závrat, podráždenosť, tachykardia- s výrazným znížením hladiny glukózy v krvi môže byť hypoglykemické kóma.

Gastrinóm (gastrín-produkovať benígny nádor pankreatických Langerhansových ostrovčekov buniek) je uvedený vývoj niekoľkých gastroduodenálnych vredov refraktérnych na farmakoterapiu. Vredy môžu byť umiestnené v časti žalúdka, bulbárna, niekedy dokonca v jejune. Pacienti cíti intenzívnu bolesť v epigastrické plocha- vyznačuje grganie, pálenie záhy. Vzhľadom k nadprodukcii gastrínu v lumen gastrointestinálneho traktu vstupuje do veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k narušeniu črevnej motility, jeho poškodeniu a zhoršenie absorpčnej slizničnej procesov.

príznaky glukagonomy určená k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Vyznačujú sa značnou redukciou hmotnosti, vzhľad necrolytic migračné erytém (červenohnedá vyrážka na rôznych častiach tela, predovšetkým v zadku, boky a slabín), šúpanie kože, sliznice (zápal ďasien, stomatitída, vaginitída). Na pozadí glukagonomy sa môže vyvinúť diabetes mellitus, charakteristické rysy, ktoré je pomerne rýchle dosiahnutie náhrady, často len dietoterapia, rovnako ako vzácny rozvoj ketoacidózy, angiopathy a nefropatia.

Diagnostika benígny nádor slinivky brušnej

Diagnóza tohto ochorenia je založená na charakteristické klinickým obrazom niektorých typov nádorov, rovnako ako výsledky inštrumentálnych a histologických metód. gastroenterológ konzultácie navrhne typ nádoru, aby zistili, ako dlho príznaky objavili a či postupujú. V histórii života pacienta môže byť zápalové ochorenie pankreasu, zneužívanie alkoholu.

Pri vyšetrení pacienta lekár môže určiť žltnutie kože a očných bielkov, čo ukazuje mechanické stlačenie tumoru pankreasu, alebo spoločného žlčovodu. Pri hodnotení celkovej krvný test identifikuje zmeny zriedka. Biochemická analýza krvi v prípade insuloma glukagonomy a potvrdzuje zmenu hladiny glukózy v krvi. Nutne je identifikovaný nádorové markery: karcinoembryonální antigén, CA 19-9, ktoré sa v prípade benígne povahy ochorenia nie je zvýšená.

Najviac informatívny diagnostických metód nezhubných nádorov pankreasu v gastroenterológii sú prístrojová vyšetrenia. Ultrazvuk brucha sa vykonáva vizualizovať tvorbu, stanovenie jeho veľkosť, stav regionálnych lymfatických uzlín. Avšak, v hormonálne produkujúcich tumorov malej veľkosti, je táto metóda neúčinná. Vysoko CT a MRI slinivky brušnej, čo umožňuje detekovať malej veľkosti nádoru a preskúmať ich výskytu v detaile.

Pre stanovenie benígne nádory pankreasu s viacnásobným ložísk (táto charakteristika insulitis, gastrínu) je vykonaná scintigrafia - rádiofarmaka sú podané do tela, ktoré sa aktívne hromadia nádorové bunky, a je upevnený na žiarenie obrazu. Pre podozrenie hemangiom pankreasu angiografia vyhodnotiť prietok krvi v tvorbe a jeho vzťah k systémovej cirkulácie. Pre štúdium histologické štruktúry novotvary, líšiace sa od malígnych nádorov biopsia uskutočnenej pankreasu, nasleduje morfologické štúdie bioptických vzoriek.

Liečba benígnych nádorov pankreasu

Liečba nádorov pankreasu benígnej povahy samotnej operácie. Pri pankreatické hormóny produkujúce tumory vykonaná ich enukleácie (lúpanie). Resekcia hlavy alebo chvostové žľazy, je vhodný v prítomnosti nádoru vo vhodnom časti tela. V prípade veľkého nádoru prostaty a hlavy porúch Žlč pancreatoduodenal resekcia sa vykonáva (tvorba sa odstráni spolu s časťou prostaty a dvanástnika). Pomerne účinná liečba hemangiómu pankreasu je selektívna embolizácia tepien. Metóda spočíva v blokovaní prívod krvi do hmoty nádoru.

V niektorých prípadoch, kedy viac benígne hormonálne-produkovať nádory pankreasu radikálnej chirurgickej liečby nie je možné, je nutné, symptomatickú liečbu. Keď glukagonomy inzulinom a hlavný dôraz konzervatívnej liečby je normalizovať hladinu cukru v krvi. S rozvojom epizód hyper- a hypoglykémie zodpovedajúce korekcie sa vykonáva s roztokmi inzulínu alebo glukózy. Nutne pridelený diétne terapiu. Pri liečbe gastrinóm používa liekov, ktoré potláčajú žalúdočné hypersekrécia: ranitidín, famotidín, omeprazol, a ďalšie. V závažných prípadoch sa excízia sa vykonáva s gastrinómy gastrektómii (s cieľom zabrániť recidíve v dôsledku neúplného odstránenie nádoru).

Predikcia a prevenciu benígne nádor slinivky brušnej

Benígne nádory pankreasu vo väčšine prípadov majú dobrú prognózu, málokedy zvrhnúť malígny. S nárastom nádoru komplikácie veľkosť môže vzniknúť ako žltačka, črevnej obštrukcie. Včasné chirurgické odstránenie môže vyliečiť.

Špecifická prevencia tohto ochorenia neexistuje. Všeobecné opatrenia na prevenciu benígnych nádorov slinivky patrí dodržiavanie zásad vyváženú stravu, vyhnúť sa konzumácii alkoholu, rovnako ako včasné adekvátnu liečbu pankreatitídy.