Škody na hrudi
![Škody na hrudi Škody na hrudi](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/povrezhdenija-grudnoj-kletki_1.jpg)
Škody na hrudi
![](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/povrezhdenija-grudnoj-kletki_2.jpg)
Poškodenie hrudník - poranenia skupina zahŕňa rebrá zranenia, hrudná kosť a vnútorných orgánov umiestnených v dutine hrudnej. Takéto zranenie sa môžu značne líšiť a to ako z hľadiska charakteru a závažnosti, ale z dôvodu možného ohrozenia života pacienta v ranej fáze je vždy považovaný lekári za vážne, vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie pacienta.
Táto skupina má vysokú úmrtnosť ujmy v neprítomnosti zdravotnej starostlivosti a pomerne vysokým percentom pozitívnym výsledkom v včasné dodanie pacienta na špecializované medu. inštitúcií. Úmrtnosť je 5-6%, pričom väčšina smrteľných prípadov sa vyskytuje v otvorených poranení (rany), ako aj viacnásobné zlomeniny rebier s pretrhnutiu pľúc.
Klasifikácia poranenia hrudníka
Všetka poškodenia, hrudníka sú rozdelené do dvoch skupín: uzavreté a otvorené.
- Tras. Poranenia, v ktorej sú viditeľné morfologické zmeny buniek prsníka chýba.
- Modriny. Do tejto skupiny patria podliatiny rebrá a mäkkých tkanív, srdcové kontúzia, pohmoždit nádoby, otlaky a ľahké prestávky, hemopleura a pnevomotoraks, zlomeniny hrudnej kosti, rebrá a hrudný stavec.
- Kompresia. To zahŕňa prípady traumatické asfyxia, v ktorom je pacient hruď stlačená medzi tupým predmetom, čo je dôvod, prečo tam je udusenia.
Pri otvorení zranenie v oblasti hrudníka majú zranenia, čo môže byť nôž, guľka, atď.
- Non-prenikavý.
- Prenikavý.
- Žiadne poškodenie vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej dutine.
- S poškodením vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej dutine.
- S poškodením kostí (rebrá, hrudnej chrbtice alebo hrudnej kosti).
- Bez otvoreného pneumotoraxe alebo s jeho prítomnosťou.
- Bez otvorené hemotorax alebo s jeho prítomnosťou.
- Torakoabdominálních trauma (pri súčasnom porušení integrity hrudnej dutiny, membrány, a brucha).
Vzhľadom na povahu ujmy tiež odvádza, slepý a tangenciálny hrudi ranu.
Spôsobí škodu na hrudi
Počas miera, uzavretý hrudný trauma sa vyskytuje v trauma je oveľa pravdepodobnejšie, že k otvoreniu. Jej hlavnými príčinami sú dopravné nehody (70%), z výšky vplyvu (23%), priemyselných havárií, prírodných pohrôm, trestnej činnosti (bitie boj) alebo poranenie domácností.
Vo väčšine prípadov v uzavretej trauma ukázalo poranenie pľúc (60%), pričom okraje (45,4%), srdce (8%) a chrbtica (4,8%). Ostatné orgány sú postihnuté zriedka. Poranenia pľúc, medzirebrové cievy pleury, priedušiek a pľúcnej cievy často má sekundárny charakter a rozvíja v dôsledku tieto orgány traumatizácii ostré hrany zlomené konca.
Otvorené poranenia v čase mieru sú zriedkavé a zvyčajne dochádza v dôsledku zranenia s chladnou oceľou. číslo strelná poranenia zvyšuje ostro v vojne. Tieto rany spôsobené iným objektom (napr ostrý kovový kotúč alebo kus výstuže), môže dôjsť v dôsledku pracovného úrazu, umelá alebo prírodná katastrofa alebo nehoda doma.
Zlomeniny rebier a hrudnej kosti
rebrá zlomeniny zvyčajne vyskytujú u dospelých. U detí a mladistvých sú veľmi vzácne, pretože extrémna pružnosti kostných štruktúr.
Vzhľadom na mechanizmus poranenia môžu byť všetky fraktúry rebier rozdelené do troch skupín: nepriamy, priamy a trhliny. Najväčší posunutie fragmentov, a v dôsledku toho, vysoká pravdepodobnosť poškodenia hrudnej dutiny ostrými konci zlomené rebrá, nastáva, keď sa oddelí, dvoch a viac zlomeniny.
Rebrá fragmenty môžu poškodiť nielen pľúc a pohrudnice a medzirebrové cievy, ale, čo spôsobuje vnútorné krvácanie do pleurálnej dutiny a vytvorené hemotorax. V prípade, že ostrý koniec rebrá preniká pľúca, vzduch prechádza do pleurálnej dutiny, a je tvorená pneumotorax.
Na lomových hrán ukazuje ostrú bolesť v mieste poranenia a bolesť v priebehu stláčaní hrudníka v smere predozadnom. Dýchanie sa stáva povrchné. Pacient je ľahšie byť v sede ako poležiačky.
Základnou metódou je X-ray okraje diagnostického prístroja. Liečba spočíva v odstránení bolesti, prevenciu pneumónia a uľahčuje dýchanie.
V nekomplikované zlomeniny jedného rebrá pacienta je ambulantný. Zlomenina dvoch alebo viacerých okrajov je indikáciou k hospitalizácii. Pacienti predpísané analgetiká a fyzioterapia, sa odporúča, aby sa v posteli napoly sede. Aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach nutne priradené dychové cvičenia. S mnohopočetné zlomeniny rebier robil je funkčná imobilizácia.
Sternal zlomeniny sú pomerne vzácne. Sprevádzaný bolesťou, zhoršuje kašeľ a hlboké dýchanie. Pohmatom prudko bolestivé. K potvrdeniu diagnózy vykonanej bočné RTG snímok hrudnej kosti.
Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Keď zlomeniny bez posunutia menovaný odpočinku a liekov proti bolesti. Radenie prebieha premiestniť štít.
Pomliaždeniny, otras mozgu a kompresie hrudníka
Takéto poškodenie hrudníka sú vzácnejšie ako zlomeniny rebier a dochádza v dôsledku nárazu tupým predmetom alebo nútené stláčanie medzi dvoma veľkými tupými predmetmi.
Pohmožděný hrudník sprevádzaný malý hematóm mierne bolesti. Obvykle nevyžadujú osobitné zaobchádzanie. V niektorých prípadoch, zranenie môže byť silným rozsiahle krvácanie do tkaniva alebo dutiny hrudníka, niekedy sprevádzaná prasknutie orgánov a tkanív. Toto zranenie je klasifikovaný ako ťažké, vyžaduje naliehavé hospitalizáciu a môžu viesť k smrti pacienta.
Keď sa triasť hrudník je nesmierne závažný šok v neprítomnosti anatomické zmeny. Pacientov stav ťažké, nepravidelné dýchanie, bolestivé, povrchné. Pulz rýchly, nepravidelný, sotva postrehnuteľné. Studené končatiny, cyanotická. Vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, kompletné odpočinok a inhalácii kyslíka tlak.
Keď kompresie hrudníka dýchacích pohybov sú porušované. Krv tečie z ramenného pletenca, hornej časti hrudníka, krku a hlavy. Rozvoja astmy. existuje poruchy vedomia. Koža nad časťou tela zmodrie na nej, rovnako ako spojivky a sliznice ústnej dutiny, vytvorené početné malé krvácanie (ekchymóza).
Detekovaný symptóm výstrih - cyanotický edém a hornú časť trupu. Možný dočasná strata zraku alebo strata sluchu v dôsledku krvácania a zrakového nervu, sietnice, očné buľvy a vnútorné ucho.
Pacient je hospitalizovaný, je odporúčané, aby bol v pokoji v polohe napoly sediaci. Eliminovať bolesti vykonávať vagosympathetic Novocaine blokádu. Reorganizáciu dýchacích ciest, kyslíkovú terapiu a v niektorých prípadoch - vetranie.
Otvorené poranenia hrudníka
Keď non-prenikajúce poranenia hrudníka stavu pacientov je uspokojivá. Liečba spočíva v aplikácii obväzov alebo šitie rán.
Keď sa stav prenikajúcich rán pacientov sa môžu značne líšiť a závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti gemopnevmotoraksa a súvisiace poškodenie orgánov a kostnej kostra.
Hemotorax v takých zranenia vyvinúť v dôsledku krvácania z pohrudničnej dutiny poškodené cievy pľúc a hrudnej steny, pneumotorax - v dôsledku prenikania vzduchu do pleurálnej dutiny zraneného pľúc. Ak je rana je ľahko pozorovať hemoptýza, hemotorax a podkožného emfyzém. Pre objasnenie je diagnóza sa vykonáva röntgenový snímok hrudníka.
chirurgická liečba. Pacientov prijatých do špecializovaného oddelenia, kde hrudnej chirurgie urýchlene vykonať operáciu a uzavretím rany. Objem intervencie závisí na povahe zranenia.
hemopleura
Hemotorax (hromadením krvi v pleurálnej dutine) je tvorená krvácajúce v dôsledku zhoršenia medzirebrových ciev, pľúc alebo vnútorné prsné tepny. Prideliť malý (menej ako 500 ml), stredná (od 500 do 1000 ml) a vysokú (1000 ml) hemotorax.
Pre malý štát pacienta netrpia, alebo mierne trpieť. Možno, že konzervatívna liečba.
S priemernou pacient stav hemotorax stredne alebo mierne zhorší, dýchanie sa stáva častejšie. To môže byť požadované ako konzervatívnej liečbe a pleurálna punkcia.
S veľkým hemotorax pozorované šok, hemodynamický nestabilitu, zmršťovanie pľúc a mediastínu orgánov smeny. pacientovej kože cyanotická, zrýchlil tep, dýchanie príliš rýchly, plytký. držanie tela - donútený, posedenie, opierajúc sa o ruky. je potreba pleurálny prerazenie, alebo v prípade, hemotorax rastúce - torakotomie identifikovať a odstrániť zdroj krvácania.
Všetci pacienti s hemotorax povinne hospitalizovaný. Pozorovanie zahŕňa opakované röntgenové alebo röntgenového vyšetrenia pre vyhodnotenie dynamiky a určujú ďalšie liečebnú stratégiu.
pneumotorax
Pneumotorax - zhluk vzduchu prenikajúceho do pleurálnej dutiny poškodených pľúc alebo z vonkajšieho prostredia. Existujú tri typy pneumotoraxe: indoor, outdoor a ventil.
na uzavretý pneumotorax uzavreté poranenia mäkkých tkanív. Množstvo vzduchu je obmedzený a nezvyšuje. Malé množstvo vzduchu je absorbovaný sami, budete potrebovať mierne pohrudničnej punkciu.
fúkania rana To nastane, keď navinutá na hrudi. Jeho charakteristickým znakom je prítomnosť komunikácia medzi pleurálnej dutine a vonkajším prostredím. Počas inhalácie, vzduch vstupuje cez rany, zatiaľ čo výdychov - vychádza z nej. Ľahko postupne odznieť. Treba prerazeniu a šitie rán alebo thoracostomy.
Rastúce (ventil) pneumotorax, vzduch vstupuje do pohrudničnej dutiny, ale nepochádza z nej. pacientov stav sa rýchlo zhoršuje. Berie na vedomie rastúce respiračnej tiesne, dýchavičnosť, dusenie, tachykardia, cyanóza slizníc a kože. To si vyžaduje okamžitú drenáž pohrudničnej dutiny.
Okrem kompresie na strane svetla spôsobí poškodenie pneumotorax losovacieho mediastinálneho - kyvadla pohyb orgánov v priebehu vdýchnutí a výdychov. Srdce a krvné cievy sú posunuté, prietok krvi do srdca sa znižuje. To ďalej zhoršuje stav pacienta.
Všetci pacienti s pneumotorax hospitalizovaný. Prijať mimoriadne opatrenia na riešenie pneumotorax. Následne sa vykonáva dynamické pozorovanie vykonáva opakované rtg alebo rádiografie.
Pomliaždenie prsníka
Zlomené rebrá
Abdominálna trauma
Zlomenina hrudnej kosti
Miechový kontúzia
Podliatiny rebrá
Deformity hrudníka
Chonechondrosternon
Poľsko syndróm
Polytrauma
Zlomené rebrá
Zlomené rebrá
Mozog rozruch
Mozog pomliaždenie
Bolesť v hrudníku (hrudníka)
Hemopleura
Poranenie pľúc
Bolesť na hrudníku pri dýchaní
Deformácia hrudníka u detí
Otras mozgu
Hematóm