Chrípky u detí

Chrípka u detí sa týka skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií (SARS), Ktorý tiež zahŕňa parainfluenzy, infekcii adenovírusom, respiračný syncyciálny infekcie, infekcie rhinovirus. každoročne chrípka To spôsobuje sezónne epidémie postihujúcej až 30% populácie, z ktorých polovica sú deti a mladiství. Najviac náchylné na ochorenia chrípkou deti od 3 do 14 rokov. Náchylnosť k chrípky u detí 4-5krát vyššia ako u dospelého. Chrípky u detí sa často vyskytuje s komplikáciami (pristúpenie bronchitída, pneumónia, zápal dutín a kol.), čo spôsobí zhoršenie chronických ochorení, preto prevencia epidémie chrípky je vážny problém pediatrii.

Príčiny chrípky u detí

Chrípka je vysoko nákazlivá infekcia ľahko šíri z človeka na človeka. Sezónne epidémie chrípky u detí spôsobené vírusmi RNA obsahujúce troch typov - A, B a C. Hlavné Povrchové antigény vírusu chrípky sú hemaglutinín (H) a neuraminidázy (N), z ktorej sa izoluje antigénne podtypy vírusov.

Väčšina vysoko variabilné antigénne štruktúra má typ A vírus schopný vyvolať epidémie alebo pandémie. 15 predstavuje jeho podtypov hemaglutinínu (H1-H15) a neuraminidázu - 10 subtypov (N1-N10). V priebehu chrípkovej kmene sezónnych cirkulujúcich H1N1 a H3N2. Kmene typu A vírus šíri medzi ľuďmi, vtákov a zvierat.

Antigénne typu variabilita vírusu B vyjadrené v menšom stupňom-obvykle činidlo spôsobuje epidémie alebo miestne ohnisko v rámci jednej krajiny. Hromadné prepuknutia chrípky typu B, je často predchádzať alebo sa časovo zhodujú s ohniskami typu chrípky chrípky typu B cirkuluje iba v ľudskej populácii, často postihuje deti.

Chrípkový vírus C má stabilný antigénne strukturoy- sviney- infikuje ľudí a spôsobuje len sporadické prípady. Preto všetky chrípkové vakcíny (Influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol et al.) Obsahujú povrchové antigény vírusov A a B v tejto skutočnej epidemiologickej sezóne

Chrípkové vírusy sú prevažne distribuované medzi deťmi kvapôčkami pri hovorení, kýchanie, kašľanie. Aj deti môžu byť infikované vírusom chrípky prostredníctvom kontaminovaných hygienických výrobkov, hračiek a iných predmetov. Šírenie chrípky u detí prispieva k variabilite počasie (kolísanie vlhkosti a teploty vzduchu), redukciu imunitnú reakciu, gipovitaminoz, Nedostatok slnečného svetla, nachádzať v skupinách detí.

Chrípkové vírusy do tela nosom alebo ústnej časti hltana, pevné vo valcovej epitelu dýchacích ciest. Vírusy chrípky hemaglutinín sú pripojené ku klietke, a vďaka neuraminidázy, ničí bunkové membrány, preniknúť do bunky, kde sa začína produkciu vírusových proteínov a vírusovej replikácie RNA. Potom, nové vírusy pochádzajú z hostiteľskej bunky, ktoré ovplyvňujú ostatné zdravé bunky a pokračovanie v procese reprodukcie. V klinickom aspektom týchto procesov nájsť výraz v katare. Prostredníctvom poškodených epiteliálne bariéry vírusom vstúpiť do krvného riečišťa a šíria po celom tele, čo spôsobuje špecifickú chrípkové intoxikáciu.

Príznaky chrípky u detí

Latentné infekcie vírusom obdobie trvá od niekoľkých hodín do 2-4 dní. Spustiť akútnej chrípky u detí, s prevahou intoxikácia syndróm príznakov prechladnutia. U dojčiat len ​​prejavom chrípky môže byť horúčka je vysoká u detí do 5 rokov - vysoká teplota 39-40 ° C, nádcha kashel- a staršie deti - horúčka, potenie, zimnica, suchý kašeľ, bolesť hrdla a bolesť.

Všeobecne toxický účinok na telo je sprevádzaná zhoršením chuti do jedla, letargia, slabosť, bolesti hlavy a svalov bolesti kĺbov, zvracanie. Kapillyarotoksikoz spôsobuje zvýšenie priepustnosti cievnych stien, rozvoju hemoragické syndrómu - krvácanie z nosa, krvácanie do kože a slizníc, vstrekovanie belmu nádoby. S chrípkou u detí môžu byť toxické CNS: encefalopatia, neurotoxicosis, kŕče, halucinácie, delírium. je detekovaný srdcovo-cievny systém tachykardia a tlmené srdce tonov- na strane močového - mikroalbuminúria, mikroskopická hematúria, pokles množstva moču.

Podľa závažnosti závažnosti symptómov prechladnutia, a príznaky intoxikácie emitujú svetlo, stredné, ťažký a hypertoxic formu chrípky u detí. V typickej mierne až stredne počas chrípky u detí zlepšenie dochádza počas 3-4 dní, ale katar sa udržuje po dobu 1,5-2 týždňov. V období zotavenia môže byť udržiavaná po dlhú dobu asténia (Únava, slabosť, potenie). Hypertoxic forma chrípky u detí sa vyskytuje s vysokou mierou úmrtnosti v dôsledku výskytu fatálne pľúcny edém, lightning pneumónia DIC, akútne respiračné, kardiovaskulárne a zlyhanie obličiek.

Komplikácie chrípky u detí sú rozdelené do dýchacích ciest a non-dýchacie. Medzi najčastejšie komplikácie v prvej skupine sa vyskytujú u detí mladších ako 5 rokov a zahŕňajú vírusové a sekundárne bakteriálny zápal pľúc, spôsobené pneumokokmi, patogénne stafylokoky, hemolyticko streptokokkom- false zadok, bronchiolitis, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín. Non-respiračné komplikácie typu sú myokarditída, myositis, encefalitída, Reyov syndróm a kol.

Najviac ohrození závažných komplikácií chrípky detí mladších ako 2 roky, rovnako ako deti, ktoré trpia súčasne inými chorobami (astma, vrodená srdcová vada, imunodeficiencie, cukrovka, ochorenie obličiek).

Diagnóza chrípky u detí

Pri stanovení diagnózy chrípky u detí pediater berie do úvahy epidemiologické údaje a klinický obraz choroby (horúčka, intoxikácia, katarálnej javy, fyzické zmeny).

laboratórne potvrdenie chrípky u detí môžu byť vykonávané s použitím rýchlych metód (PCR a RIF), ktorým sú vírusové antigény stanovené v náteroch z nosovej sliznice a orofaryngu. V niektorých prípadoch sa používajú sérologické aj virologické metódy (ELISA, RAC - fixácia komplementu, inhibícia hemaglutinácie RTGA- et al.).

Ak chcete vylúčiť komplikácie chrípkových deti môžu potrebovať poradenské špecialistu (detské ORL, detské neurológ, pediatrická Pulmonology, detská nefrológia), študovať všeobecnú analýzu moču a krvi, röntgen hrudníka, bakteriologického vyšetrenia spúta, hemokultúry na sterilitu.

Diferenciálna diagnostika chrípky u detí by malo byť vykonané s ďalšími akútne respiračné vírusové infekcie, enterovírus infekcie, hemoragickej horúčky, prodromálne štádium hepatitída A a osýpky, mononukleóza.

Liečba chrípky u detí

Liečba detí s miernou až stredne závažnou formou chrípky sa vykonáva v domácnosti. Pre mladšie deti, rovnako ako u ťažkých alebo komplikovaných infekcií počas hospitalizácie na infekčné nemocnicu. Počas obdobia horúčky treba dodržiavať pokoj na lôžku, pite veľa teplých nápojov.

Kauzálne liečbu chrípky u detí by mala byť podaná čo najskôr. Nasledujúce antivírusové lieky použité v detskej praxi:. Rimantadine, arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin atď symptomatická chrípka liečba u detí zahŕňa prijímanie antipyretickými a protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofen), mukolytiká (ambroxol, Brómhexín, erespal), antitusiká (sinekoda , libeksin, tusupreksa) instilácie vazokonstrikčný nosné kvapky atď ..

použité antihistaminiká, vitamín B komplex, komplex liečenie drogovo závislých chrípky u detí. S rozvojom zápal hrtana alebo priedušnice účinné ultrazvukové inhalácie (liečivý, alkalické). V prípade bakteriálnych komplikácií menovaných antimikrobiálne (penicilíny, makrolidy, cefalosporíny, atď.) V období zotavenia z chrípky deťom odporúča prijímať adaptogény a imunomodulátory.

Predikcia a prevencia chrípky u detí

Typickými prípady sezónna chrípka zvyčajne končí navrátenie detí. Ohrozenie života nastáva, keď ťažký hypertoxic a zložité formy chrípky u ohrozených detí.

Aby sa zabránilo masové ohnísk sezónnych infekcií a zlepšiť imunitu každoročne dodatočné očkovanie proti chrípke detí. Keď dieťa s chrípkového ochorenia v rodine, deti a ostatných členov rodiny je nutné vykonať núdzové profylaxiu antivirotík a interferónov. V priebehu chrípky sú prijaté opatrenia, aby sa epidémia nejednotnosti deti (izoláciu pacientov, obmedzovanie verejné podujatia, mimoriadne sviatky), ktoré sa konalo protiepidemické opatrenia (mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami, vetranie kvartsevanie).