Spinálnej cievna mozgová príhoda

Spinálnej ischemická mŕtvica - akútne obehové ochorenie, ktoré vyvinula v mieche, ktorá je založená na zastavenie prietoku krvi dodávky jeho plavidiel. Charakterizované pretrvávajúce neurologické príznaky. V praxi spinálnej zdvihu neurológom stojí pomerne vzácne, pretože predstavuje iba približne 1% z celkového počtu akútnych porúch krvného obehu v centrálnom nervovom systéme.

Spinálnej cievna mozgová príhoda môže ovplyvniť pacientov rôzneho veku kategoriy- existujú prípady, keď chorobný proces má svoje miesto, aby bol pre mladých ľudí vo veku 30-35 rokov. Muži i ženy trpia s približne rovnakou frekvenciou.

Príčiny ischemickou cievnou mozgovou príhodou, miechový

Všetky príčiny chrbtice ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť rozdelené do 3 kategórií: poškodenie srdca a ciev - sa nachádzajú v 20% sluchaev- stlačenie nádoby z vonkajšej strany - je pozorovaná u 75% bolnyh- komplikácie liečebných procedúr - 5% pacientov.

Porážka srdca a krvných ciev prezentované vrodených vád štruktúry kardiovaskulárneho systému a získané vaskulárne lézie. Vrodená chyba môže byť v dôsledku nedostatočného rozvoja chrbtice cievne výdute aorty abnormality štruktúry, kŕčové žily. Získané lézie - ateroskleróza Steny sosudov- tepna lumen oklúzia pomocou trombom embolom- nízkom tlaku v krvných cievach zásobujúcich miechy v dôsledku ťažkého zlyhanie srdca, infarkt myokardu.

Kompresia sa môže vykonávať z vonkajšej strany v dôsledku stlačenia aorty a z nej vystupujúce krvných ciev v akejkoľvek forme, v hrudnej alebo brušnej dutiny. To môže byť tehotná maternica, zväčšené lymfatické uzliny akumulácie, v ktorom je nádor lokálne metastázy alebo postihnuté Hodgkinova choroba.

Kompresný koreňovej-cerebrálnu tepny dochádza pri vertebrálnej kýlu, miecha absces, s poranením zlomeniny stavcov.

Spinálnej cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť v dôsledku porušenia technologických operácií na chrbtici a okolitých tkanív, aby sa zabránilo krvácajúce tepna po dlhú dobu sú lisované chirurgickú svorku. Ako je príčinou akútnych porúch krvného obehu môže byť spinálnej, spinálnej nervové korene blokovali radiculitis.

Príznaky miechového ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Klinické prejavy chrbtice ischemickej cievnej mozgovej príhody pri jeho vývoji sú 4 stupne: stupeň vývoja predvestnikov- insulta- reverznej fáze stratégií orientovaných na rozvoj zvyškové účinky.

javiskové prekurzory

Táto fáza môže byť veľmi krátka - len niekoľko minút, a trvať dlhú dobu - niekoľko mesiacov. Krátky krok charakteristické pre náhle vaskulárny oklúzii trombom alebo embolem, ako aj pre zovretie tepny poranenie chrbtice. Dlhá doba prekurzorov je pozorovaná v prípade, že sa skončí postupne obeh, napríklad nádorového rastu alebo zvýšenie aterosklerotického plátu.

Tým, prekurzory spinálnej ischemická mŕtvica zahŕňajú hromota- intermitentná bolesť pozdĺž pozvonochnika- bolesti a nepohodlie (lezúci mravenčenie onemenenie) pozdĺž chrbtice koreňov vetvenia.

Prerušované krívanie - takže v neurológii je stav, ktorý je charakterizovaný výskytom slabosť a necitlivosť v nohách s dlhšom státí či predĺženej chôdzi. To je spojené s výskytom nedostatku kyslíka v miechových oblastí zodpovedných za pohyb dolných končatín, z dôvodu nedostatku krvi cievami dorazí.

vývoj mŕtvice

Miera rozvoja chrbticovej ischemickej cievnej mozgovej príhody závisí na príčine zastaveniu prívodu krvi do miechy. Ak je vina embólie alebo trombu samostatne stojaci, ale klinické príznaky objavia v priebehu niekoľkých minút. V ostatných prípadoch možno pozorovať zhoršenie príznakov v priebehu niekoľkých hodín.

Obrázok ochorenia závisí na tom, čo presne sa plavidlo zastavilo prísun krvi do miechy. Napríklad pri zasunutí prednej spinálnej artérie vyvíja ochrnutie končatín, poruchy funkcie močového mechúra a konečníka, citlivosť kože sa stráca v symetrických častí horných a dolných končatín. Pri nájdení zdvihu centrum v krčnej mieche vyvíja ochabnutý (znižuje svalový tonus) paralýzu v rukách a spastické (so zvýšeným svalovým napätím) paralýza v nohách. Pokiaľ je zasiahnutý hrudnej miechy, vyvinula spastická paréza oboch nôh a lokalizácia ohniská v lumbosakrální segmenty - ochabnutý obrna dolných končatín, oneskorené výkalov a moču.

reverzné vývoj

Regresia príznakov začína po cca 1 mesiaca odo dňa vzniku miechy mŕtvice. To zahŕňa čiastočné zníženie prívodu krvi do poškodenej časti v dôsledku prietoku krvi tepnami ostatných hlavných krvných ciev, rovnako ako obnovenie funkcie neurónov, ktoré prežili v ohnisku zdvihu. Opačný vývoj je charakterizovaný postupným poklesom úrovne citlivosti poruchy, návrat určitej časti dobrovoľných pohyby končatín a normalizáciu panvových orgánov.

Miera spätného vývoja a obnovu stratených funkcií závisí na umiestnenie ohniskovej ischemickej cievnej mozgovej príhody v mieche a jeho veľkosť.

krok následky

V tejto fáze je pacient ide asi 2 roky odo dňa vzniku tohto ochorenia. Je charakterizovaná prítomnosťou pretrvávajúcich neurologických porúch, ktoré nemajú žiadne výrazné dynamiku.

Diagnostika chrbtice ischemickej cievnej mozgovej príhody

Diagnostike spinálnej cievna mozgová príhoda je ťažké, pretože je vo svojom prejave pripomínajúce ochorenia, ako je obrna, syringomyelia, spinálnej forma roztrúsená skleróza, porážka mozočku.

Veľmi dôležitá je podrobná štúdia o prekurzorov a rýchlosť vývoja klinických prejavov. Dohromady navrhnúť príčinu rozvoja porúch prekrvenia chrbtice.

Vedieť, ktoré z miechové segment je zodpovedný za dobrovoľné pohybu a pocit v určitých častiach tela, pomáha stanoviť očakávanú lokalizáciu zdvihu krbu.

Prispieť na potvrdenie diagnózy inštrumentálnych metód: angiografiya- CT a MRI chrbtice mozga- spondylography, mielografiya- elektrofyziologické štúdie.

Angiografia vám umožní vidieť priesvit cievy zúžené alebo upchaté. Počítačové a magnetická rezonancia tomografia dokáže presne určiť úroveň, na ktorej miecha je mŕtvica centrum. Spondilo- a myelografia nevyhnutné pre podozrenie na kompresiu cievy zvonku nádoru miechy, medzistavcové platničky, herniácie fragmenty stavcov po poranení. Elektrofyziologické štúdie (EMG a ENG) potrebné na objasnenie porušeniu inervácie svalov.

Liečba miechového ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody sú umiestnené nasledovné ciele: zlepšiť prekrvenie oblasti chrbtice miechy insulta- eliminovať faktory, ktoré spôsobili aktuálne porušujú krovi- obnovu stratených funkcií miechy.

zlepšenie krvného obehu, je v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do susedných tepien. Pre tento menovaných vazodilatátory, prostriedky na zlepšenie tekutosti krvi (protidoštičkové lieky), venotonic drog a dekongesciu. Je nutné predpísať lieky, ktoré zlepšujú stabilitu miechové tkaniva do nedostatku kyslíka.

Eliminácia z faktorov, ktoré viedli k porušeniu prietoku krvi, je produkovaný konzervatívny a operatívne. Voľba liečby závisí na príčine, ktorá viedla k vývoju chrbtice mŕtvice.

V prípade, že lumen cievy zablokované krvnou zrazeninou, potom menovaný protidoštičkové látky (aspirín, zvonenie) a antikoagulanty (heparín). V prípade, že príčinou bola mŕtvica, spinálnej tepna upínacie herniated disk, v tomto prípade pomôže obnoviť krvný obeh nosiť ortopedické korzety, ergoterapia, fyzikálnej terapie, fyzioterapia.

S neúčinnosti konzervatívnej liečby je znázornené chirurgický zákrok. Je tiež nevyhnutné v priebehu stláčania ciev a nádory miechy.

Renovácia stratených funkcií vývoja chrbtice vzad sa vykonáva na scéne a zahŕňa manipulácie, masáže, fyzioterapia, LFK, sanatórium liečbu.

Predikcia a prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody, miechový

Prognóza spinálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, závisí na oblasti poškodené časti miechy a jeho umiestnenie. V 50% prípadov včas lekárskej starostlivosti a kompetentne vykonávať rehabilitáciu možno očakávať, že takmer úplné uzdravenie pacienta alebo významné obnovy stratených funkcií.

V ostatných prípadoch sa u pacientov, ktorí prekonali mŕtvicu chrbtice, existuje trvalé neurologické poruchy (paréza, paralýza, poruchy močenia a defekácie), ktoré sa stanú príčinou ľudského uznanie osoby so zdravotným postihnutím.

Úmrtia sa zvyčajne vyskytujú pri veľkých neoperovatelným nádory chrbtice, vážne poškodenia aorty, rovnako ako vstup srdcových príhod (infarkt myokardu) a močových ciest (Pyelonefritída).

Prevencia chrbtice ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach: včasné odhaľovanie a liečbu chorôb srdca a sosudov- kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a bráni rozvoju ateroskleroza- prevencie a včasnej liečby of osteochondróze, vrátane jej komplikácií, ako je výstupok a vyskočené pomocou diskov okamžitý prístup k lekárovi pri výskyte aspoň jedného predchodcu chrbticového insulta- sedavý život a boja proti obezita.