Radiculitis

radiculitis - (latinsky radicula. - Root) - Prehra koreňov miechy, čo spôsobuje poruchy motora autonómne a bolesti. Ischias etiologické faktory sú degeneratívne-dystrofické zmeny na chrbtici, ako je napríklad osteochondrosis, deformujúca spondylóza, rovnako ako rôzne spinálnej malformácie (sakralizace, spondylolisthesis, ďalšie rebrá aplázia stavca). Vyvolať zápal v chrbtici môže tiež hypotermia, trauma, infekcie (chrípka, tuberkulóza, syfilis, mozgovomiechová meningitída) A koreňovej ochorenie forma neyrovirusnyh (kliešťová encefalitída a kol.).

Syndróm bolestivého radikulitida môže dôjsť v dôsledku zvyšovania gravitácie, trápne pohybu, infekcie alebo za studena, alebo ak je v ťahu prietržný kotúč anulus, želatínové kotúč zasahuje mimo svoje hranice, je prietrž je vytvorený na svojom mieste. Často menovaní disk alebo osteofytov nielen komprimovať spinálnej koreň, ale aj okolité membrány a tkanivá, ktoré zase slúžia ako dodatočný zdroj bolesti. Okrem toho v patogenéze hrá úlohu dva ďalšie faktory: diskalgiya a pohybového tonikum bolesť.

klasifikácia radiculitis

V závislosti na topografii zápalu radiculitis rozdelená do niekoľkých formách:

• lumbosacral,
• hrudníka,
• krčka maternice,

čo môže mať akútnu alebo chronickú formu. Okrem toho, rozoznávame primárne radikulitida (toxické, infekčného pôvodu) alebo sekundárne v dôsledku abnormalít chrbtice a miechy. Keď meningoradiculitis zápal sa vyvíja súčasne vo spinálnej nervové korene. a membrány miechy.

príznaky ischias

Medzi hlavné príznaky ischiase - bolesti, znížené reflexy, čiastočná necitlivosť, autonómne poruchy. Prvé epizódy bolesti spojené s úzkosťou medzistavcovej platničky medzikružia fibrosus, sú difúzne (pripomínajúce ďalej len "myositis"Alebo" bolesti chrbta "). A práve k vytvoreniu herniácie disku, ktorý žmýka chrbtica je tvorená koreňovej príznaky, keď brnenie a necitlivosť. V oblasti postihnutej chrbtice inervácie vyvíja a, v dôsledku toho, zníženie alebo úplné neprítomnosti citlivosti (tepelné, hmatových a bolesť). V priebehu doby, rastúca slabosť svalov umiestnených v oblasti postihnutej chrbtice, až do ich úplného atrofie.

Symptómy primárne radiculitis (infekčné a toxické etiológie) sú prejavy zodpovedajúcich ochorení spôsobených ischias (v prípade SARS . - horúčka, triaška, atď) ... Keď ischias lokalizácia bolesti, zvýšenie chôdzu a kašľa, je to možné v bedrovej oblasti, holennej, bedra alebo pešo. V počiatočnom štádiu ochorenia je typ lumbago, ischias a lumbalgie.

hlavným príznakom ústrel - náhla akútna bolesť vyplývajúcu z zdvíhanie ťažkých bremien, ťažkej pohybu, alebo podchladeniu. Na začiatku bolesti hrá úlohu podráždeniu vláknitú krúžok disku, alebo receptory subluxácia medzistavcových kĺbov. Obmedzená pohyblivosť v oblasti bedrovej chrbtice, bedrovej svalový tonus je zvýšená, sú bolestivé na pohmat. Vo väčšine prípadov, silné bolesti ( "bolesti chrbta") neumožňujú pacient stojí alebo chôdzu.

Lumbodynia - tupá bolesť subakútnej postava v bedrovej oblasti. Často sa opakuje. Ťažké pozície sedenia, chôdzu a akýkoľvek pohyb v oblasti bedrovej chrbtice. V niektorých prípadoch, príznaky napätia (Lasegue, Wasserman) slabo pozitívna. na ischias bolesť dolnej časti chrbta (akútna a subakútna znak) vyžaruje v jednom alebo oboch nôh. Vyvinúť neuromuskulárnej, kardiovaskulárne a vegetatívny trofické poruchy v dolných končatinách. Existuje zvýšené tón bedrových svalov, obmedzenie pohybu a zarovnanie bedrovej lordóza.

Návrh na čiastočné zmiernenie bolesti pri myelitída pacientov užíva "obranný" postoj: posedenie, zastrčené pod jej nohy a oprel sa rukami o posteľ, alebo lož, uvedenie vankúš pod brucho. Zmena chôdzu v pohybe pacientov sa snaží spoliehať predovšetkým na zdravú nohu. Pomerne často dochádza k zvýšenému tón bedrové svaly, antalgic skolióza, zriedka kyfóza. Pohmat bolestivé stáť paravertebrálne bod v bedrovej oblasti, na zadnej strane stehien, podkolennej jamka, päta (bod Gar) a prostredný nohy (medioplanatarnaya bod spondylitída), a to sa ťažko definuje symptómov ischias.

Prvé príznaky krčnej ischias - bolesť hrdla (jednostranná), nútený poloha hlavy (hypoplastická torticollis), Zvýšenie tonusu z krčných svalov, abnormálne lordóza krku. zvyšuje bolesť pri kašeľ, kýchanie, a akýkoľvek pohyb hlavy. Pri tvorbe herniácie disku a kompresiu koreňov bolesti vztiahnuť na strane (proximálna), čelnú plochu hrudníka alebo ramene. Pokles v hlbokých reflexy a parestéziami (distálnej ruky). Bolesť v radiculitis môže zhoršiť v noci, v takýchto prípadoch, pacienti sú nútení chodiť po dlhú dobu, "hojdací" pacienta za ruku.

Vývoj prsníka ischiase začína reflex-iritačné symptómy (bolesti paravertebrálne bodov svalovo-tonické poruchy). V kroku prsníka koreňovej ischias prejavuje citlivosť v infikovaných koreňoch, pohybové poruchy (paréza extenzorov prstov a rúk všeobecne). V prípadoch, kedy je zápalový proces ovplyvňuje tvorbu sympatických rúk, sú vegetatívne-cievne poruchy (opuch, potenie, chladenie). Možno, že vývoj spondilokoronarnogo syndróm. Prejavuje sa bolesťou v srdci pri flexi a extenziu trupu, zjazdoviek a ohyby, atď. ako bolesti sú ťažko liečiteľné konvenčnými prostriedkami koronarorasshiryayuschee.

komplikácie myelitída

Porážka miechových koreňov a hernia disku môže viesť k stlačeniu (alebo zablokovanie) veľkých koreňových žily a tepny radiculomedullary. Znížený prietok krvi môže viesť k rozvoju ischémia rôzne etiológie a ako dôsledok, miechy myokardu, vyznačujúci sa tým, rozbitých citlivé a motorických funkcií človeka. V tomto stave, snáď definícia zdravotného postihnutia.

diagnóza radiculitis

Röntgen chrbtice v rôznych formách ischias sa zvyčajne zistí bolesť dolnej časti chrbta, čo je úplne bežné. Preto skúmanie by mali byť nasadené. S cieľom vyhnúť sa deštruktívne procesy v chrbtici ukazuje spondylograms. Avšak, to nie je schopný overiť diskogenická etiológie ochorenia. Keď sa vykonáva ischias lumbálna punkcia, čo ukazuje mierne zvýšenie obsahu bielkovín.

Uznať radiculitis etiológie vyžaduje starostlivé štúdium histórie, kliniky, rovnako ako veľké množstvo paraklinických dát (CBC, myelografiu, spondylograms, štúdium mozgovomiechového moku, MRI a CT chrbtice, atď.) Je potrebné poznamenať, že v diskogenická radiculitis, zvyčajne trpieť iba jeden alebo dva koreň. A prípady hrudnej radiculitis by mali vylúčiť stavcov osteochondróza, kompresia koreňov je príčina spočíva v ďalších chorôb. Okrem toho, ischias je potrebné odlíšiť od akútnej myositis, chrbtových svalov.

liečba radiculitis

Ošetrenie sa vykonáva vertebrology alebo neurológa. Vedúci trojice v liečebnom procese - znehybnenie chrbtice (tvrdé lôžko), tepla a analgetiká (ortofen, indometacínu, atď.). To vám umožní, aby v prvom rade zastaviť zhoršenie bolesti. V prípadoch, hyperalgické formy ischias treba dodať, intramuskulárnej anestetiká (reopirin, Voltaren, ANALGIN inj). Odporúčaná mestnorazdrazhayuschee a zariadenia - paprika omietky, odreniny. Veľký význam pri liečbe ischiase majú fyzikálnej terapie, blokáda spastickými svalov preťahovanie. Po čiastočnom zmiernenie bolesti by malo pripojiť gymnastika, masáže a manipuláciu. V dlhých pacientov lyumboishialgicheskom syndrómom podávané injekcie vitamínov skupiny B. Použitie vitamínu B12 vo veľkých dávkach (až 2000 ug / injekcia) má výrazný analgetický účinok. V závažných prípadoch môže viesť novokaín blokádu (vitamín B12, hydrokortizónu a podobne) alebo intravenóznou infúziou Relanium, difenhydramín, aminofylín.

V prípade pretrvávajúcej bolesti (napriek 3-4 mesiacoch liečby), sa odporúča ponúknuť pacientovi operácii chrbtice (odstránenie herniated disk). Záväzný údaj pre chirurgický zákrok s ischias môžu byť oslabujúci ischias spôsobené kompresiou cauda equina, vývojové poruchy panvových orgánov. Pre liečenie relapsu odporúčanej liečby sanatórium s blatom aplikácií, sírovodík a radónové kúpele.

prognóza ischias

Priaznivá prognóza je možné v prípade včasnej diagnostiky a liečby rozšírené, vrátane všetkých možných smerov. Len s týmto prístupom možno očakávať, že k obnoveniu bez strachu z opakovania. V prípade ischémie, a v dôsledku miechy infarktu je nemožné predpovedať úplnú obnovu, ako dôsledok týchto komplikácií sú často porušenie motorických a senzorických funkcií organizmu.

prevencia ischias

Prevencia bolesti chrbta zahŕňa opatrenia zamerané na udržiavanie správne držanie tela, posilnenie chrbtových svalov. Odporúča sa, aby sa predišlo zbytočnému namáhaniu chrbtice. Správne držanie tela pri spánku a bdenia minimalizuje stres zažívajú chrbtice. To by nemalo byť príliš ťažké spanie na matracoch. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že sú schopné narušiť postavenie chrbtice a narušiť jeho funkciu. Aby k tomu nedošlo a udržiavať prirodzené zakrivenie chrbtice sa odporúča pin malý vankúš pod krk a dolnej časti chrbta, alebo použite semi-tvrdej matraci, ktorá je schopná udržať prirodzenú polohu chrbtice.

Zachovanie správneho držania tela a je v každodennej práci veľmi dôležité. Vyzdvihnúť predmety z podlahy, odporúča sa ohýbať v kolenách, nie súčasne naklápacie torzo. To znamená, že zaťaženie sa pohybuje zo zadnej do nôh. Odporúča sa, aby sa zabránilo nepríjemné držanie tela (dlhá sedí pri stole s hlavou sklonenou, sedí v prednej časti televízora, sklopil bradu k hrudníku, atď.) Okrem hlavnej úlohy v prevencii ischias má posilňovňu, posilňuje svaly chrbta, rovnako ako cvičenie a tvrdnutie, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu na fyzickú záťaž a podchladenie.