Zlomenina radiálne hlavy

Zlomenina radiálne hlavy je medzi pomerne rozsiahlym škodám. Približne 20% z celkového počtu poranení lakťového kĺbu, vyskytujúce sa v traumatológii. Vo všetkých ostatných prípadoch, v kombinácii s poškodením mediálneho väzu a iných mäkkých tkanív štruktúry lakťového kĺbu. V 10% prípadov sa vyskytuje súčasne s dislokáciou kostí predlaktia. Ľavá ruka je väčšia pravdepodobnosť, že trpí vpravo. Dôvodom je zvyčajne doma, alebo športové zranenia.

športovci ako zlomenín predlaktia zvyčajne vznikajú, keď padá na ramená narovnal a pronated. Doma zranenia často postihuje ženy staršie a stredného veku, majú zlomeniny hlavy, zvyčajne sa vyskytuje na jeseň na lakti. Niekedy poškodenie pozorované v hornom nosníku vysokoenergetických traume: .. cestné nehody, spadne z výšky, priemyselných havárií, apod Keď sú možné také zranenia kombinácií zlomeniny a dislokácie ostatné kosti, TBI, poškodenie hrudníka a tupé poranenie brucha. vykonáva liečivý lúč zlomeniny poranenie hlavy.

Príznaky a zlomeniny hlavy diagnóza lúča

Po úraze je ostrá bolesť v lakti. Na vyšetrenie odhalilo spoločný deformácie, opuchy, hemartrózy a obmedzenie pohybu. Zvlášť významné obmedzenia je určená pokusu o spáchanie rotačné pohyby (rotácia predlaktia). V kombinácii s hlavou fraktúrou dislokácie predlaktia deformácie hrubší, žiadny pohyb v kĺbe, často pozorované porušovania citlivosti a prekrvenie v distálnej.

K objasneniu diagnózy pomocou röntgenové lúče lakťa vykonáva v dvoch a jednej ďalšej štandardnej (šikmom) pohľad. Zlomeniny bez posunutia je často ťažké rozpoznať z dôvodu zle viditeľný koniec riadku, takže v prípade pochybností určiť MRI a CT kĺb. Navyše, CT sa používa na stanovenie chirurgickej taktiky liečby rozdrobí zlomenina s posunom úlomkov kostí. Kostrové trauma lakťového oblasti je často v kombinácii s kompresiou alebo prasknutie ciev a nervov, takže všetci pacienti kontrolovať tep na periférnych tepien a skúmať citlivosť dolných končatín. Ak máte podozrenie, cievne poškodenie a nervové poškodenie predpísať konzultácii cievneho chirurga a neurochirurga alebo neurológa.

Liečba zlomenín hlavičky rádia

Liečba sa vykonáva v traumatologickej jednotke. Hlavnými úlohami sú odstránenie prekážok otáčavý pohyb rozpustenie stabilitou a pohybom v lakti, rovnako ako prevencia posttraumatickú artróza. Konzervatívna terapia používa v izolovaných zlomenín bez posunu alebo fragmentov s minimálnou odsadenie. 90 stupňov uhlový ruka aplikovať náplasť po dobu 2-3 týždňov, následne nahradené špeciálnym sadrovým ortézy, ktorá umožňuje, aby sa pohyby v kĺbe.

Indikácie pre operáciu sú otvorených zlomenín, diskontinuity alebo stlačenie nervov alebo plavidiel, segmentových zlomenín, konzervatívna terapia je neúčinná, zlomeniny s výtlakom 2 mm a viac, ako aj súvisiace poškodenia distálnej radiálne kĺbové alebo postranné väzy. Operácia je kontraindikovaný u ťažkého stavu pacienta a prítomnosť ťažkého somatické patológie. V závislosti na použitom kove rôznych druhov lomu (skrutky, dosky mosty), alebo resekcia vykonaná endoprotetické hlavou.

Skrutky používané v izolovaných zlomenín hlavy a zlomeniny krčku šikmého nosníka. Extramedulárne osteosyntéza pomocou v tvare písmena T alebo plech mosty pracujú na náraz, hlavy a zlomenín. V závažných lézií rozdrobí vykonaná resekcia hlavy lúča. Ak otvorený osteosyntéza nemôže obnoviť stabilitu lakťového kĺbu, ďalej vykonáva K-drôt alebo záves namontovaný externé fixačné zariadenie. Medzi indikácie kĺbu zahŕňajú nestabilné zlomeniny s významnou deformácii lakťového kĺbu a zlomenín v kombinácii s dislokáciou predlaktia.

All Operácia sa vykonáva v závese, v celkovej anestézii s využitím duálneho alebo predné prístup. Po inštalácii kovovej vrstvy rany zošijú a rozpúšťadlo sa odstráni. Ruka pevne s odnímateľnou funkčné obväzy. Po zmiernenie bolesti a vymiznutie edému v lakťovom kĺbe pacienti predpísané pohybové liečby. Bandáž je po 6 týždňoch odstránený. Záťaž na paži je obmedzená na úplné hojenie zlomenín.

Možné komplikácie a prognóza

Zlomenina hlavy lúča, ako aj ďalšie poškodenie intraartikulárnej, Spadá do kategórie komplexu polomer zlomeniny, čo spôsobuje značný počet možných komplikácií. V ranom pooperačnom období, 3% pozorovaných infekčných komplikácií. V niektorých prípadoch, ako konzervatívna a chirurgická liečba môže zachovať zvyškové napätie, stále bolesti, rozvoj koronárnej Volkmann kontraktúra, vaskulárne alebo neurologické poruchy (zvyčajne pozorované u otvorených lézií).

Veľmi často výsledok týchto zlomenín sa viac či menej závažné obmedzenia pohybu, v 50% limitnej prípady predĺženia. V 10-20% prípadov je aseptická nekróza hlavy nosníka. Po traume zvyšuje pravdepodobnosť vzniku posttraumatická artróza, v dôsledku ako porušenie zhodnosť kĺbových plôch a jizevnatých zmeny spôsobené traumou alebo chirurgickým zákrokom.