Chronická gastroduodenitis

chronický gastroduodenit je časté ochorenie, ktoré postihuje deti aj dospelých. Zvláštnosťou tohto ochorenia - kombinovaná poškodenie žalúdočnej sliznice a primárne tenkého čreva (duodenum), tak chronická gastro prúdi oveľa ťažšie izolované zápal žalúdka alebo duodenitis a oveľa horšie zaobchádzanie. V súlade s klinickým obrazom gastritídy a gastro prakticky identické, čo vytvára určité problémy pre diagnostické Gastroenterology. Charakteristickým rysom ochorenia je, že porážka dvanástnikové sliznice vedie k ochoreniu slinivky brušnej a hepatobiliárne zónou, ako aj vegetatívne poruchy. Terapeutická stratégia sa gastroduodenitis znamená povinné začlenenie do systému odpadových vitamínov skupiny B.

Príčiny chronickej gastroduodenitis

Všetky príčiny chronickej gastroduodenitis rozdeliť na vnútorné (endogénne) a vonkajšie (exogénne). Vnútorné príčiny zahŕňajú gastrointestinálne patológiu (zvýšenie produkcie žalúdočnej kyseliny, k zníženiu produkcie hlienu, zníženú reparatívne procesy a hormonálnej regulácii trávenia), ako aj pečene, pankreasu a endokrinné poruchy. Sekundárne chronická gastro rozvíja na pozadí chronický zápal žalúdka, žalúdočný vred a KDP, zápal pankreasu, zápal pečene, parazitárne a alergické ochorenia, ochorenia kardiovaskulárneho systému a chronické zlyhanie obličiek.

Externého príčiny chronickej gastroduodenitis rank použitie príliš ostré, teplé a studené jedlá, veľké množstvá potravín obsahujúcich farbivá, konzervačné látky a pesticídy, posadnutosť alkohol, kávu a čaj. Okrem faktorov ochorení a infekciou H. pylori odkazuje.

V patogenéze chronického gastroduodenitis prvoradý význam, je rozšírenie zápalového procesu indukovanej infekcie Helicobacter pylori, s žalúdočnej sliznice dvanástnika. Kombinácia týchto etiologických faktorov vedie k zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, porucha motorických a evakuačné funkcie tráviacej trubice, spomaľuje tvorbu hydrogénuhličitanu v pankrease. Pri chronickej gastritídy dochádza metapláziou žalúdočnej sliznice epitelu v dvanástniku. Ďalej, tieto ostrovy sú poškodené metaplazirovannye kyslé žalúdočné šťavy, čo vedie k rozvoju výrazného zápalu.

Vývoj chronickej gastroduodenitis u chorôb kardiovaskulárneho systému v dôsledku hypoxie zranenia dvanástnika múru. U chronického zlyhania obličiek cez črevnú sliznicu, veľké množstvo dusíkatých odpadov, zraniť ju.

Klasifikácia chronické gastroduodenitis plánuje rozdelenie etiologický faktor (exogénne a endogénne) prevalenciu (lokalizované alebo difúzne) forme, (s normálnou a zníženou kyslosti).

Príznaky chronickej gastroduodenitis

Klinický obraz chronického gastroduodenitis polymorfné, zvyčajne zahŕňa nepríjemné pocity v nadbrušku regióne, pocit ťažoby a plnosti v žalúdku. Často rušiť kŕčovitý, prasknutie bolesť v nadbrušku oblasti, vyskytujúce sa v 1-1,5 hodiny po jedle.

Často znepokojený dyspeptických symptómov: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, grganie kyselinou. Kreslo nestabilný: hnačka sa môžu striedať s zápchu. Patognomonické chronickej gastroduodenitis je potiahnutá jazyk žltohnedý dotykových odtlačky zubov na svojom bočnom poverhnostyah- zápach z úst. Typické poruchy vegetatívny: bledosť, potenie, únava, podráždenosť, poruchy spánku. Po jeho stlačení sa na epigastrických pacientov boli hlásené mierne bolesti.

Pre chronické gastroduodenitis charakteristické striedanie exacerbácií (na jeseň a na jar obdobie) a remisie. Závažnosť pacienta počas exacerbácie zvyčajne v dôsledku závažnosti a trvanie bolesti, a ďalšie prejavy dyspeptických symptómov. akútne obdobie môže trvať až dva mesiace sa sťažností na bolesť pretrváva po dobu desiatich dní, a citlivosť - až tri týždne. Pre čiastočné remisie sa vyznačuje neprítomnosťou sťažností v prítomnosti endoskopických a morfologické obraz chronického gastroduodenitis.

Diagnóza chronického gastroduodenitis

Pre správnu diagnózu u všetkých pacientov s podozrením na chronickej gastroduodenitis konzultuje gastroenterológ a endoskopista lekára. Hospitalizácia v gastroenterológii zvyčajne vyžadujú iba u pacientov so závažným ochorením. Krátkodobá hospitalizácia môže byť nevyhnutné pre vyšetrenie.

Počas Ezofagogastroduodenoskopie možno vizualizovať ako začervenanie a hypertrofia sliznice (alebo difúzna) a jeho atrofia, rednutie a bledosť - v procese prechodu v kroku atrofickú. Aby sa spoľahlivo posúdiť stav sliznice žalúdka a dvanástnika, závažnosť zápalového procesu sa vykonáva endoskopické biopsia morfologická štúdie bioptických vzorkách.

Intragastrického pH-metria nutná na posúdenie kyslosť v žalúdočnej dutine a tiež predpovedať kyslosť v dvanástniku. Rozdiel medzi pH žalúdočnej tela a antra musí byť aspoň 2. Ak je táto hodnota klesá, môže hovoriť o útlaku funkcie neutralizácie antra a príliš kyslé žalúdočné obsah do dvanástnika poškodenie sliznice. kritérium nízku kyslosť je zníženie všetkých parametrov, ako primárny sekrécie, a v jeho stimuláciu. na kyslosť indikuje zvýšenie aspoň jedného indikátora.

Pre vyhodnotenie funkcie motora evakuáciu žalúdka a dvanástnika vykonáva electrogastrography, antroduodenalnaya manometria. Pomocný diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie žalúdka naplnené tekutinou. Za rovnakým účelom, rovnako ako odlíšenie od iných ochorení, žalúdočné rádiografiu pomocou bárium.

V snahe objasniť etiológie chronickej gastroduodenitis identifikované Helicobacter v stolici pomocou ELISA a PCR H.pylori protilátky v krvi, dychovou skúškou. Najspoľahlivejšie Spôsob diagnózy infekcie H. pylori je histologicky.

Rozlišovať chronickej gastro byť funkčné choroby (žalúdočné dyskinéza, črevnej dyskinéza, zažívacie ťažkosti, duodena žalúdočné reflux, funkčné poruchy trávenia), Izolovaných zápalom žalúdka alebo dvanástnika (žalúdočný vred, žalúdočný vred 12P. vnútornosti, bulbit, chronický zápal žalúdka, chronická duodenitída), alebo obrátene, počas spoločného (gastroenteritídy, enterokolitída).

Liečba chronickej gastroduodenitis

Liečba chronickej gastroduodenitis zvyčajne dlhé, zahŕňa niekoľko krokov, po sebe nasledujúce navzájom. Liečba začína s vymenovaním špeciálnu diétu. Jedlá zahŕňajú pureed kaša s mäsom, zeleninou alebo huby bulone- chudé mäso a koľajnicové zeleniny a ovocia, mliečne produkty-pekárenských výrobkov (okrem pečenie). Príprava produkty môžu byť menená (v pare, varenie, dusenie, pečenie) - povolené používanie čerstvých džúsov. Je prípustné aj mlieko, pokiaľ to nebude mať laxatívny účinok. Výkon by mal byť nutne súčasťou potraviny bohaté na vitamíny B1, B2, PP, S. Jedlá by mala byť menšia ako päť hodín. Potraviny by mali byť konzumované teplý, žuť, malé porcie.

V akútnej fáze povinní dodržiavať pokoj na lôžku po dobu najmenej sedem alebo osem dní. Ak sa budete držať svojho jedálnička, znižuje intenzitu zápalu, bolesti.

S ohľadom na vysoký výskyt detekcie infekcie Helicobacter pylori u chronickej gastroduodenitis, patogénu eradikáciu konalo v určitom vzore, ktorý je vybraný na základe závažnosti ochorenia:

• De-Nol, metronidazol a tetracyklín antibiotiká po dobu jedného až dvoch týždňov
• Metronidazol, klaritromycín, omeprazol za týždeň
• Ranitidín, amoxicilín, metronidazol po dobu 10-14 dní

Za účelom opravy alebo najúčinnejší liečebného režimu môže vyžadovať opakované konzultácie gastroenterológ. Pri vyšších kyslosť použité blokátory antagonisti H2-histamínového receptora (cimetidín, ranitidín, famotidín), inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol, ezomeprazol), antacidá (Maalox, fosforečnan hlinitý gél, gastal) gastroprotectives (De-Nol, Vikair, sukralfát ). Komplexná liečba nutne obsahovať prokinetiká a enzýmy.

Veľký význam pri liečbe chronickej gastroduodenitis má kúpele a wellness procedúry aktivity, mierne cvičenie a rehabilitáciu. Široko používaným a fytoterapie (harmanček čaju, sukcesie, skorocel, mäta, rebríček, ľubovník bodkovaný, valeriána lekárska).

Predikcia a prevencia chronickej gastroduodenitis

Prevencia chronickej gastroduodenitis zahŕňa dodržiavanie zdravého životného štýlu a výživy, fyzickej aktivity. Je potrebné vyhnúť sa stresu, venovať dostatok času na odpočinok a spánok. Treba mať na pamäti, že skorá liečba chronického gastroduodenitis je vynikajúcou prevenciou žalúdočného vredu a vredu dvanástnika. Sekundárna prevencia chronickej gastroduodenitis zamerané na prevenciu relapsu ochorenia. Antiretsidivnoe liečba sa vykonáva v dvojmesačnom samozrejme možné doby exacerbácií (jar a jeseň). Pridelený diétu №5. Je žiaduce, kúpeľná liečba, fyzioterapia, liečebný telocvik.

Ak máte liečiť chronické gastroduodenitis nepravidelné a nie v plnej výške, choroba sa stane ťažký priebeh, výrazne zhoršuje kvalitu života a nepriaznivo ovplyvniť schopnosť pacienta spolupracovať.