Mentálna retardácia

Mentálna retardácia alebo mentálna retardácia - forma duševnej dizontogeneza, vyznačujúci sa predovšetkým nedostatkom intelektuálne sféry. To môže byť vrodená alebo sa vyskytujú v ranom popôrodnom období. Jedná sa o pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík, v rozvinutých krajinách, mentálna retardácia, ktoré ovplyvňujú približne 1% populácie, zatiaľ čo 85% pacientov má mierne mentálna retardácia, 10% - stredná, 4% - ťažké a 1% - veľmi ťažké. Niektorí odborníci sa domnievajú, že mentálna retardácia je k dispozícii v približne 3% populácie, ale niektorí pacienti neprichádzajú do pozornosti lekárov kvôli slabému vyjadrenie patológie, uspokojivé adaptácie v spoločnosti a rôznorodosti prístupov k diagnostike.

Chlapčenské mentálna retardácia sa vyvíja v 1,5-2 krát častejšie ako dievčatá. Vo väčšine prípadov sú diagnostikované vo veku 6-7 rokov (ktoré predčasne ukončili školskú roky) a 18 rokov (do konca školy, výber špeciality, služby v armáde) medzi nimi. Ťažká mentálna retardácia je obvykle detekovaná v prvých rokoch života. V ostatných prípadoch, včasná diagnostika je obtiažna, pretože existujúce metodológie pre posúdenie myslenie a schopnosť sociálnej adaptácie lepší fit po dostatočne "zrelá" mentality. Ak je pacient diagnostikovaná v ranom veku života je skôr identifikácia predpokladov pre difúzny mentálna retardácia a stanovenie prognózy. Liečba sa vykonáva oligophrenia psychoneurologists psychiatrami a v spolupráci s ostatnými lekármi, psychológovia, logopédi a defectologists.

Príčiny a klasifikácia mentálnej retardácie

Existuje niekoľko príčin mentálna retardácia: genetické, spôsobené porážkou plodu v maternici, spojené s podstatnou predčasnosť, vznikajúce pri pôrode spôsobené poškodenie mozgu (traumatické, infekčné, atď) a vyvolal pedagogické zanedbávať. V niektorých prípadoch je príčinou mentálna retardácia nedá určiť.

Približne 50% prípadov ťažké mentálnej retardácie sú dôsledkom genetických porúch. Zoznam takýchto porúch zahŕňajú chromozomálne abnormality Downov syndróm a Williams syndróm, poruchy kontaktných platní procesu s Prader-Williho syndrómom a Angelmanovým syndróm, a rôzne genetické mutácie Rettov syndróm a niektoré enzymopatie. U ovocných lézií, ktoré môžu spôsobiť mentálnu retardáciu, patrí ionizujúce žiarenie, hypoxia plodu, chronická otrava určitými chemickými zlúčeninami, alkoholizmus a závislosť matka Rhesus konflikt alebo imunologický konflikt medzi matkou a dieťaťom, vnútromaternicové infekcie (syfilis, cytomegalovírus, opar, rubeola, toxoplazmóza).

Mentálna retardácia s výrazným nedonosených dochádza v dôsledku nedostatočného rozvoja všetkých telesných systémov a jeho nedostatočné prispôsobenie autonómnej existencie. Mentálna retardácia s patologickým pôrodom sa môže vyvinúť v dôsledku asfyxia a pôrodné poranenia. Medzi poškodenie mozgu, ktoré vyvolávajú mentálnu retardáciu, zahŕňajú poranenie hlavy, hydrocefalus, meningitída, encefalitída a meningoencefalitída. Sociálno-pedagogické zanedbávanie ako príčina mentálna retardácia, je obvykle diagnostikovaná u detí alkoholikov a narkomanov.

Skôr, tradične rozlíšiť tri stupne mentálna retardácia: slabosť, slabomyseľnosť a idiotství. V súčasnej dobe uvedené mená odstránené z Medzinárodnej klasifikácie chorôb a nie sú využívané odborníkmi kvôli stigmatizácii odtieň. Moderné lekári a pedagógovia izolovaný od troch až štyroch stupňov mentálnej retardácie a používať neutrálne symboly, ktoré nemajú negatívny zafarbenie. Mierna oligophrenia IQ je 50-69 na stredne - 35-49, s ťažkým - 20-34, v hlbokom - menej ako 20 Existujú tiež zložitejšie klasifikácie mentálna retardácia, s prihliadnutím nielen úroveň inteligencie, ale závažnosť iných porúch: poruchy emočné a voľní zaostalosti reči, poruchy pamäti, pozornosti a vnímania.

príznaky mentálna retardácia

Charakteristickým rysom mentálna retardácia je plná a komplexná straty. Trpí nielen inteligenciu, ale aj ďalšie funkcie: reč, pamäť, budú emócie, schopnosť sústrediť sa, vnímať a spracovávať informácie. Vo väčšine prípadov sú motorické poruchy rôznej závažnosti. U mnohých chorôb, ktoré vyvolávajú mentálnej retardácii, ktoré možno identifikovať somatický a neurologické poruchy.

Trpí kreatívne myslenie, schopnosť zovšeobecnenie a abstrakcie. Premýšľate o pacientov s ťažkou mentálnou retardáciou sa podobá myslenia malých detí. V miernejšie formy ochorenia mentálna retardácia sú menej jasný, však upozorňuje na zvláštne myšlienkové procesy, neschopnosť prekonať súčasnú situáciu. Schopnosť sústrediť sa znižuje. Pacienti s mentálnou retardáciou sa ľahko rozptýliť, nemôže sústrediť na konkrétnu akciu. Iniciatíva je nezrelý, sporadické a nie je vzhľadom k plánovaniu a stanovenie cieľov a krátkodobých emocionálnych reakcií.

Pamäť zvyčajne oslabená, a v niektorých prípadoch je dobré selektívny oligophrenia rote jednoduché údaje: meno, mená, čísla. Je sporov, zjednodušené. Za zmienku stojí obmedzená slovná zásoba, tendencia používať krátke frázy a jednoduché vety, rovnako ako chyby v konštrukcii fráz a viet. Často možno identifikovať rôzne prekážky reči. Čítanie schopnosť závisí na stupni mentálnej retardácie. Mierne mentálna retardácia možno čítať a čítanie s porozumením, ale tréning trvá dlhšie než u zdravých rovesníkov. V ťažkých pacientov mentálnou retardáciou buď nevie čítať, alebo, v prípade mnohých rokoch tvrdého tréningu, - rozpoznať znaky, ale nemôže pochopiť zmysel čítania.

K dispozícii je viac či menej výrazné zníženie schopnosti riešiť každodenné problémy všedného dňa. Pacienti s mentálnou retardáciou je ťažké vybrať oblečenie na základe počasie, samy o sebe kúpiť jedlo, pripraviť jedlo, vykonajte čistenie v byte, a tak ďalej. D. pacienti ľahko vziať unáhlené rozhodnutia a sú ovplyvnené inými ľuďmi. Úroveň kritici sa zníži. Fyzický stav sa môže značne líšiť. Niektorí pacienti vyvíjať normálne, niekedy aj fyzický vývoj výrazne vyššie, než je priemer, ale vo väčšine prípadov, mentálnou retardáciou, existuje určitá oneskorenie od normy.

Mentálna retardácia u detí

Závažnosť klinických prejavov mentálnej retardácie je závislá na veku. Väčšina z príznakov sú jasne po 6-7 rokoch vidieť, ale niektoré príznaky môžu byť rozpoznané a v mladšom veku. Batoľatá často pozoruje podráždenosť. Sú horšie než ich rovesníci prísť do styku s emocionálne staršie, menej komunikujú so svojimi rovesníkmi, vykazujú len malý záujem o svoje okolie. Vzdelávanie detí s mentálnym postihnutím základných činností (používanie príborov, obliekanie, obuvaniyu) trvá oveľa dlhšie.

Ak je mentálna retardácia odhalil hypoplázia bežných činností súvisiacich so starnutím obyvateľstva. 3-4 roky, keď sú ostatné deti učia hrať aktívnu pacienti s mentálnou retardáciou často nemajú záujem o hračky, nesnažte sa manipulovať s nimi. Následne pacienti dávajú prednosť jednoduché hry. Keď sú zdravé deti začínajú napodobňovať dospelých kroky, napodobňovať svoje správanie na svojej hre priestore, deti s mentálnou retardáciou a dokonca usporiadať točiť hračky, nesúci prvé zoznámenie s novými položkami pre nich. Kreslenie, modelovanie a dizajn alebo nepriťahujú pacientov alebo vykonávať na pomerne primitívne úrovni (čmáranice vo veku, keď sú ostatné deti už natreté naratívny obrazmi, a tak ďalej. D.).

Mentálna retardácia nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť rozpoznať vlastnosti objektov a interakciu s okolitým svetom. Deti ukazujú chaotickú aktivitu, alebo sú na pevnom vzoru, bez prihliadnutia na konkrétne okolnosti. Schopnosť sústrediť sa znižuje. jazykový vývoj zaostáva vekových noriem. Pacienti s mentálnou retardáciou neskôr začne blábolit, hovoriť prvé slová a frázy, horšie ako ich rovesníci pochopiť, povedal im v budúcnosti - zle vnímané slovné pokyny.

veľký počet opakovaní, nové informácie je zle zachované v pamäti potrebné pre ukladanie vizuálne a verbálne materiál chorú mentálnej retardácie. V predškolskom veku, pamätania je spontánna príroda - v pamäti je jednoducho jasná a neobvyklé. Vzhľadom k slabosti alebo neprítomnosti obrazného myslenie detí s mentálnou retardáciou zlý riešení abstraktných problémov vnímať obrazy v obrazoch, ako ku konkrétnym okolnostiam, atď Tam je oslabenie vôľových vlastností: impulzívnosť, nedostatok iniciatívy, nedostatok nezávislosti.

Emočný vývoj s mentálnou retardáciou tiež zaostáva vekových noriem. Gama skúsenosti chudobnejší v porovnaní so zdravými rovesníkmi, emócie sú povrchné a nestabilné. Často je nedostatočná, prehnané emócie, ich nesúlad situácie. Charakteristickým rysom mentálna retardácia je nielen celkový počet nevybavených, ale aj originalita: nerovnomerného "zrenia" niektorých aspektov duševnej činnosti a činnosti motora, s prihliadnutím na vek noriem, vývoj spomalenie, s kŕčovité rozvoj jednotlivých "hrotmi."

diagnostika mentálna retardácia

Diagnóza je zvyčajne jednoduché. Diagnóza "mentálna retardácia" vystaviť na základe histórie (oneskorenia fyzické a duševný vývoj dát), rozhovor s pacientom a špeciálnych štúdií. Počas rozhovoru, doktor hodnotí úroveň pacientovho mentálna retardácia reči, jeho slovnej zásoby, schopnosť generalizovať a abstraktného myslenia, sebaúcta a kritické vnímanie okolitého sveta. Pre presnejšie posúdenie mentálnych procesov používajú rôzne psychologické testy.

V priebehu štúdie pacienta myslenia a mentálna retardácia požiadaný, aby vysvetlil význam príslovie alebo metafory, určiť sled udalostí zobrazených v niekoľkých obrázkoch môžete porovnať niekoľko konceptov a tak ďalej. Aby bolo možné posúdiť pacientovi ponúknuť pamäť pamätať si pár slov alebo krátky príbeh prerozprávať. Ak chcete zistiť príčiny mentálna retardácia vykonať komplexný prieskum. Zoznam skúšok a inštrumentálnych vyšetrení závisí na identifikovaných fyzických, neurologických a psychiatrických porúch. Pacienti s mentálnou retardáciou môže byť priradený k MRI mozgu, EEG, analýza karyotypu, testy na vrodená syfilis a toxoplazmóza, a ďalšie.

Liečba a rehabilitácia mentálnu retardáciu

Korekcia psychický vývoj oneskorenie je možné len vtedy, keď včasné odhalenie fermentopathia. V iných prípadoch, mentálna retardácia je symptomatická liečba. Pri identifikácii vnútromaternicové infekcie vykonáva vhodnú liečbu. Pacienti s mentálnou retardáciou predpísať vitamíny, nootropiká, antihypoxants, antioxidanty a prostriedky na zlepšenie metabolizmu v mozgu. Pri psychomotorická agitácia použiť sedatíva, zatiaľ čo retardácia - mierny stimulant.

Najdôležitejšou úlohou špecialistov v odbore psychiatria, psychológia, neurológia, patológ a pedagogiky je maximálny možný adaptácia pacienta do samoobsluhy a života v spoločnosti. Dieťa s mentálnou retardáciou, prostred ľudu, často žijú v de facto izolovane. Nechápal, ostatné ju obklopujú, sú zle pochopil. Táto funkcia je často umocnený nedostatočné emočné kontakt s najbližším príbuzným.

Pocity rodičov po stanovení diagnózy mentálnej retardácie narušiť spontánnej znalosť skúseností dieťaťa. Baby, bez dosť živo reagovať na ostatných ľudí, ktorí sa nedostanú dostatočnú podporu a sťahuje sa do seba, čo sťažuje k ďalšiemu vzdelávaniu a socializácie. Ak chcete tento problém vyriešiť, vedenie triedy s rodičmi a deťmi, výučbu dospelých právo nadviazať kontakt a komunikovať s dieťaťom trpí mentálnou retardáciou a detí - kontakt s rodičmi, ostatnými dospelými a rovesníkmi. Pacienti sú označované logopéda pre rehabilitačné tréning systémové zaostalosti reči.

Veľká pozornosť je venovaná vstupu do vzájomného tímu: class skupiny v materskej škole, učenie alebo hrať skupinu. Pracujú na zlepšenie zručností samoobsluhy. Dieťa je poslaný na špeciálnej nápravné triedy či školy v budúcnosti - na pomoc pacientovi mentálnu retardáciu zvoliť správnu profesiu a získať potrebné odborné znalosti. Liečba plán opatrení pre rehabilitáciu a prispôsobenie vykonať individuálne, s ohľadom na stupeň mentálnej retardácie, telesným postihnutím, prítomnosti alebo neprítomnosti neurologických a somatických porúch.

Prognóza mentálna retardácia je daná stupňom mentálnej retardácie, v čase diagnózy a začatie liečby. Včasnou liečbu a rehabilitáciu pacientov s ľahkou mentálnou retardáciou sú schopné riešiť problémy každodenného života, jednoduché sa naučiť profesii a samostatne existovať v spoločnosti. je niekedy nutné pri riešení zložitých problémov podpory. Pacienti so stredne ťažkou až ťažkou mentálnou retardáciou môže byť vyškolení na vykonávanie jednoduchých domácich prácach. Vyžadujú pravidelnú podporu, v prítomnosti špeciálne určených pracovných miest pracovných príležitostí. Pacienti s hlbokou mentálnou retardáciou potrebujú neustálu starostlivosť.