Idiotství

Idiotství (Grék idioteia, čo znamená "mentálnym postihnutím" idios existujúce alebo na sebe), je hlboká forma mentálna retardácia koeficientu duševného vývoja alebo takých pacientov IQ je nižšia ako 20 (výnimočne 20 až 35). Celkový počet pacientov s diagnózou sa rovná 3-5% pacientov s mentálna retardácia (Mentálna retardácia). Prevalencia v populácii je približne 1: 10 000. pomerne vzácne, progresívna patologiya- manifest z prvých mesiacoch života. Choroba je charakterizovaná rýchlym prúdom, jasne závažným poškodením mentálnych funkcií, vážne poškodenia vnútorných orgánov.

príčiny idiotství

Všetky rôzne etiologických faktorov pre vznik idiocia môžu byť rozdelené do endogénneho dedičný (najbežnejšie) a exogénne vplyvy (menej označené) v okamihu počatia a plodu počas tehotenstva (embryonálneho a fetopatia).

Hlavnými dôvodmi sú genetické abnormality, chromozóm mutácie (vrodená acromicria, "Cat plač" syndróm, Turner choroba a Klayfeltera), Recesívne dedičná, vrodené metabolické formy demencie (fenylketonúria, gargoilizm, galaktosémia a tak ďalej.). Tiež idiotství môže spôsobiť endogénne dedičné ochorenie, ktoré zahŕňajú craniostenosis inherentné mozgu abnormality, mikrocefália.

Jeho prínos k rozvoju idiotství je vyrobená a exogénny vplyvmi. Medzi najčastejšie - infekčné činiteľ. Patologické účinky na plod takých infekčných chorôb, ako rubeola, toxoplazmóza, infekcie cytomegalovírus, listérie, prípadne v spojení s prenikaniu vírusov a baktérií cez bariéru fetoplacentárnu. To má minimálnu hodnotu syfilis rodičov.

Zvláštne úlohu hrá toxické účinky na embryo a plod, menovite alkoholizmus rodičia (najmä matky), príjem určitých liekov zo strany matky počas tehotenstva (antibiotiká, barbituráty, sulfo lieky, atď.) Na čom záleží, je nekompatibilita plodu a matka ABO systémom a rh faktor.

A patologických procesov poranenia pri pôrode a skorý postnatálny vývoj nemôže byť príčinou blbostí, ale môže zhoršiť existujúce klinické situácie (pôrodná asfyxia, poškodenie mozgu, vnútrolebečné hematóm, intrakraniálnej infekcie).

príznaky idiotství

Prejavy choroby začínajú byť viditeľné už v priebehu prvých šiestich mesiacov života dieťaťa. Najskôr príznaky sú idiotství absencia alebo slabé reakcie na teplotu okolia, žiadny rozdiel úsmev komplex oživiť, keď sa blíži príbuzných. Poukazuje na neschopnosť rozlišovať medzi príbuznými z cudzích ľudí-no reakcie na jeho matku, záujem o hračky, expresívne napodobňujú činnosť - to všetko je charakteristické klinické prejavy mentálnej retardácie. Dieťa malovyrazitelnoe pohľad, úsmev objaví neskoro, nie je tam žiadny predmet manipulátor aktivity a počiatočné pochopenie spätného reči. Stupeň vývoja motora medzery začína objavovať s jasnejšie v priebehu času.

Vo vyššom veku, hlavné klinické prejavy ochorenia sú absencia reči a zaostalosť ďalších mentálnych funkcií. S pacientmi je ťažké kontaktovať, pretože nevnímajú Hovorí sa im nedochádza reakcie na svoje okolie alebo alebo je perverzné, nedostatočné. Pozornosť je nestabilný alebo úplne chýba. Títo pacienti nemali vyvinula motor a statickú tlačidlá funkcií, ktoré sú schopné sa samé udržiavajú a nemajú ani najzákladnejšie zručnosti samoobsluhy, a preto potrebujú stály dohľad a starostlivosť.

Pacienti dostupné len najzákladnejšie mentálne operácie, a ich duševný život je na úrovni nepodmienečného reflexu (podmienené reflex môže byť vytvorený iba na kŕmenie). Základné psychické funkcie a to buď úplne chýba, alebo nedostatočne. Emócie nie sú rozlíšené a predstavila dve opačné reakcie - potešenie a neľúbosť. Pacienti nenásytný úst vytiahol vo všetkom - jedlé alebo nejedlé.

Existujú dve hlavné klinické formy idiotství - strnulý a rozruší. Keď strnulý prevedenia pacienti sú ponechané samy sebe a zostávajú nepodvizhnymi- vznetlivý, keď sú v neustálom stave rozostrený a často stereotypné psychomotorický nepokoj (tlieskať, hojdať sa a robiť iné pohyby).

Docela často ťažkou formou mentálnej retardácie v kombinácii s anomálií a malformácií telesného vývoja. Môžu byť prezentované v rôznych dyspláziou: vývojové chyby top a dolná končatiny, sexdigital alebo zrastanie prstov, pôrod kĺbovej kontraktúry, miechy a mozgu gryzhami- tiež celkom bežný diastema, hypoplázia alebo defekty vonkajšieho ucha. K dispozícii sú tiež časté chyby vnútorných orgánov: vrodené srdcové chyby, dysgenéza gastrointestinálneho traktu, malformácie urogenitálneho systému.

diagnóza idiotství

Diagnóza je pediater alebo neurológ na základe klinických štúdií a pozorovaní pacienta. Neurológ hodnotil duševný a emočný stav pacienta, myslenie, reflexy, rozvoj inteligencie. V prípade potreby, CT alebo MRI mozgu s cieľom poškodiť detail.

Diferenciálna diagnostika idiotství tráviť s inými formami poškodenia organického mozgu (schizofrénie, trauma mozgu, cievne ochorenia). Ten je k dispozícii celkový charakter patológiu ochorenie, ktoré postihuje nielen myšlienkové procesy, ale aj vnímanie, pamäť, pozornosť, emocionálne a motorové-voľní duševnú aktivitu.

liečba idiotství

Vzhľadom k vrodenej a dedičné patológie vytvrdzovania idiotství to nie je možné. V tomto ohľade je menovaný patogenetický liečbou: enzimopaty - doplňovanie nedostatok enzýmov, s endokrinopatie - hormonálnou úpravu poslednih- špecifickej liečby je indikovaný vrodená syfilis a toxoplazmóza.

Symptomatická liečba zahŕňa dehydratačný (za zvýšeného intrakraniálneho tlaku, je oxid horečnatý, Diacarbum a iné diuretiká), osviežujúci (vitamíny) a sedatívne terapie. Predpisujúci lekári si metabolického účinku, čo do istej miery prispieť k obnove duševných funkcií (Aminalon, cinnarizine, piracetam, nootropiká, Encephabol a ďalšie).

Keď strnulý klinická forma používaná stimulanciá (sidnokarb, ženšen, čínska magnólia, aloe, atď ..). V excitovatelnou neyroleptiki- forme v prítomnosti epi záchvaty - antikonvulzíva. To ukazuje priradenie fyzioterapia (fyzikálnej terapie). U týchto pacientov vyžadujú neustálu starostlivosť a dohľad.

prevencia idiotství

Primárna prevencia zahŕňa genetické poradenstvo, adekvátnu prenatálnej starostlivosti a včasné zistenie nesprávneho vývoja plodu, starostlivé podávanie liekov, aby tehotné ženy, jej oslobodenie od práce súvisiace s výrobou škodlivosti, úplné abstinencie od alkoholu a fajčenia od okamihu plánovania tehotenstva.

Sekundárna prevencia je včasná detekcia idiotství a včasnej liečby a vhodných rehabilitačných opatrení.