Endoesophagitis

katarálnej pažeráka Je to najčastejšie ochorenia pažeráka, ktorá je morfologicky vyznačuje erytém, edém a infiltráciu leukocytov orgánov sliznicu. Presné štatistické údaje o výskyte ochorení sú chýba, pretože diagnóza by mala byť potvrdená morfologicky (vyžaduje biopsiu), ale endoskopia s biopsiou nie je vykonaná u všetkých pacientov. Katarálnej forma ezofagitídy vo väčšine prípadov je sekundárna, a ktorá sa vyvíja na pozadí iných chorôb gastrointestinálneho traktu, infekčné a somatických chorôb, takže rad odborníkov v oblasti gastroenterológie pripísať túto podmienku na patologický syndróm, skôr než oddelené entity ochorení.

Dôvody katarálnej pažeráka

Existuje veľa príčin katarálnej ezofagitídy. K nemu môže dôjsť k expozícii chemických a tepelných faktorov (požití chemicky agresívnych látok - kyselín alebo zásad, príliš teplé jedlo, korenené jedlá), zneužívanie alkoholu, povrchové poškodenie sliznice počas lekárskych procedúr (endoskopické vyšetrenie). Endoesophagitis môže byť prejavom infekcie: záškrt, šarlach a ďalšie.

Osobitné miesto v etiológii tohto ochorenia je daná masívny zaznamenal žalúdočného obsahu na Refluxná choroba pažeráka, úporné vracanie alebo dlhotrvajúcej intubácia. V niektorých prípadoch je táto podmienka sama ustúpi, a keď reflux pažeráka sa stane chronická forma.

V samostatnej skupine izolovanej katarálnej ezofagitídy, vyvíjajúci sa u imunokompromitovaných pacientov (s radiačnou terapiou, použitie cytostatík, syndrómu získanej imunitnej nedostatočnosti, po transplantácii orgánov a tkanív alebo ionizujúceho žiarenia). U týchto pacientov, príčinou zápalového procesu môžu byť vírusy parainfluenzy (patogény, chrípka, adenovírusu, herpes simplex), Rovnako ako huby rodu candida.

Endoesophagitis môže byť tiež dôsledkom akútnej stomatitídy zápal žalúdka a gastroenteritída, alergické ochorenia, hiátová prietrž, ochorenia žalúdka, prevádzkovaných Zollinger-Ellisonov syndróm, rakoviny zažívacieho traktu.

Heterogenita etiologické faktory katarálnej ezofagitída určuje mechanizmy rozdiel patogenéze. Akútne poranenia vyvíja z priamych faktorov expozície a je charakterizovaný intenzívnym zápalom. Mikróby a ich toxíny môžu spočiatku lokalizovaný na povrch sliznice, alebo hematogénne byť zaznamenané. pažeráka poškodenie vyvolané katarálnej ezofagitídy môže mať obmedzené alebo difúzne.

Nachladnutie príznaky zápalu pažeráka

Hlavné rysy sú katarálnej ezofagitída nepohodlie, pálenie hrudná kosť rôzneho závažnosti (intenzita určuje etiologický faktor, hĺbky a rozsahu poškodenia). Je tiež možné, pálenie záhy. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky majú nízku intenzitu. So zvyšujúcou sa závažnosť zápalu lepšie spaľovanie sa môže zobraziť vyjadrené bolesť na hrudníku, ktoré pacienti sú opísané ako bodnutie alebo rezanie. Bolesť môže vyžarovať až k lopatkám a krku. Charakteristickým znakom je výrazné zvýšenie bolesti, alebo jeho vzhľad počas jedla, a to najmä tuhá. Niekedy ten pocit je tak intenzívny, že pacienti nemôžu jesť. Tiež prechladnutia príznaky ezofagitída sú opakované vracanie hlienu, nadmerné slinenie, nevoľnosť.

V jednom silným vplyvom mechanických, chemických a tepelných príznakov etiologický faktor prechladnutia ezofagitídy objaví náhle, že sa vyznačuje vysokou intenzitou. Súčasne rozvíjať akútne formu choroby, ktorá trvá od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov, a vo väčšine prípadov ustúpia samé. chronický zápal sa vyvíja pri dlhodobom pôsobení faktor poškodzujúci pre sliznice pažeráka (ako je táto forma môže byť dôsledkom akútne v jeho nesprávnej ošetrení). V tomto prípade sa tieto príznaky môžu byť mierne, a doba priebehu mnohých ochorení od niekoľkých týždňov až mesiacov alebo dokonca rokov s periodickými exacerbáciami.

Diagnóza katarálnej pažeráka

gastroenterológ konzultácie vo väčšine prípadov pre stanovenie diagnózy, pretože endoesophagitis má charakteristické príznaky a históriu presných pokynov pôsobenie vyvolávajúci faktor, alebo prítomnosť ochorenia, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. V laboratóriu testy väčšinou nie sú zistiteľné zmeny možný mierny leukocytóza. Nutne vykonáva intraesophageal pH-metria, umožňuje určiť prítomnosť refluxnej choroby pažeráka, frekvencia a trvanie epizód.

Rádiografia pažeráka u katarálnej ezofagitídy má nízky obsah informácie, v niektorých prípadoch, nerovnosť je detekovaná obrysy, záhyby sliznice edém. Vo väčšine prípadov, X-ray vyšetrenie sa vykonáva s cieľom vylúčiť rakovinu patológie, zúženie pažeráka. Ak chcete zistiť pohyblivosť pažeráka vykonaná pažeráka manometria.

Ak máte podozrenie, že zápal pažeráka je povinná konzultácia s lekárom, endoskopista vykonávajúce Ezofagoskopie. Táto metóda je najviac informatívny, kedy katarálnej pažeráka. Lekár hodnotí stav sliznice, vyznačujúci sa tým, že sa detekuje edému a hyperémia. Avšak, endoskopia je rozumné v subakútnej fáze, ako ďalšie poranenia sliznice a k zhoršeniu ochorenia. V priebehu tohto diagnostického postupu endoskopickú biopsiu je nutný, pretože iba histologické vyšetrenie pažeráka tkaniva umožňuje overiť diagnózu a vylúčiť prítomnosť nádorov, čo je dôležité predovšetkým u chronických ochorení s nízkou intenzitou klinických príznakov.

Liečba katarálnej ezofagitídy

Pri liečení prechladnutí ezofagitídy dôležitú úlohu odstránenie etiologického činiteľa, rovnako ako minimalizovať zaťaženie tela. Diéta 1 № nutne priradený čo znamená minimálnu chemické, tepelné a mechanické účinky na sliznice. Všetky jedlá sú pripravované vo forme pyurirovannom, s vylúčením korenie, soľ je obmedzený. Pacient je dovolené jesť len vlažné. V prípade ťažkého akútneho poškodenia (napr., Horieť pažeráka) počas prvých 2-3 dní sa môže dokončiť príjem potravy obmedzenia orálny kvapaliny a prechod k parenterálnej výžive. Ak endoesophagitis vyvinutý na pozadí iného ochorenia, o ktorom je pacient už liečilo vhodnou náhradou tabletovanie dávkové formy parenterálneho.

Od prvých dní menovaných spojiva (koloidné striebro, tanín, dusičnanu strieborného a ďalšie) a prekrývajúce prípravky (bizmutu dusičnan, uhličitan vápenatý). Pre zníženie intenzity bolesti počas katarálnej ezofagitídy použiť lokálne anestetiká (prokaín, benzokaín). Za účelom zlepšenia kontaktu s vyššie uvedenými liekmi nie sú pevne vody sliznice pažeráka odporúča, aby sa im vo forme tepla a vo vodorovnej polohe. Vo väčšine prípadov tieto opatrenia sú dostatočné na úľavu od bolesti. Keď je exprimovaný syndróm bolesti môžu byť podávané parenterálne nenarkotického analgetiká.

V prípade infekčnej povahy katarálnej ezofagitídy priradený zodpovedajúce etiotropic terapiu - antibiotiká, antivírusové a antifungálnych činidiel. V sekundárnom ezofagitídy nutne liečeného ochorenia. Pri ťažkej rozsiahle poškodenie sliznice pažeráka ukazuje reparants - solkoseril vo vstrekovacie forme. V prípade pažeráka motility konala korekciu.

Predikcia a prevencia katarálnej ezofagitídy

Prognóza sliznice pažeráka kataru priaznivým vo väčšine prípadov je choroba self-ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Avšak, prechod na chronickej formy, a vývoj komplikácií, ako sú jazvy pažeráka stenóza, hnisavý zápal a organ perforácie steny (obvykle komplikácie vznikajú pri absencii primeranej liečby).

Prevencia je, aby sa zabránilo používanie silných alkoholických nápojov, horúce a príliš mechanicky balastných látok, včasnej liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť rozvoj katarálnej ezofagitídy.