Zhubné nádory priedušnice
![Zhubné nádory priedušnice Zhubné nádory priedušnice](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/zlokachestvennye-opuholi-trahei_1.jpg)
Zhubné nádory priedušnice - nádor odvodený z tkaniva priedušnice steny. Dýchavičnosť objavia, stridor, kašeľ, bolestivé paroxyzmálna (spočiatku suchý, a potom - s hnisavého hlienu), hemoptýza a zhoršený phonation. Po vyklíčení pažeráka majú problémy s jedlom. V rozpadu zhubného nádoru priedušnice vyvinúť krvácanie, hypertermiou, zvýšenou rýchlosť sedimentácie erytrocytov, a príznaky intoxikácie. Diagnóza je založená na symptómoch, údaje laryngoskopie tracheoscopy, bronchoskopia, RTG, CT a MRI biopsia. Liečenie - chirurgické odstránenie nádoru, nasledovaný rádioterapiou.
Zhubné nádory priedušnice
![](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/zlokachestvennye-opuholi-trahei_2.jpg)
Zhubné nádory priedušnice - vzácne nádory pochádzajúce z epiteliálneho alebo spojivového tkaniva. Predstavujú 0,1-0,2% z celkového počtu zhubných nádorov. Zahrnuté do onkologických ochoreniach skupiny dýchacích ciest. Najčastejšie diagnostikovaná u mužov. Zvyčajne sa vyvíjajú vo veku 40-60 rokov medzi deti málokedy vyjdú najavo. Väčšina zhubných nádorov priedušnice sú umiestnené v hornej tretine tela. Vývoj klinické prejavy pravdepodobnosť určitých komplikácií a najmä metastázy sú stanovené v závislosti od typu nádoru, lokalizácia primárneho zamerania a rastových charakteristík nádorov (infiltrácia, ekzotrahealny, endotracheálnej, peritrahealny zmiešané). Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore onkológia, otorinolaryngológia a pneumológiu.
Etiológie a patogenézy malígnych nádorov priedušnice
Dôvody pre vývoj nie je presne objasnená. Medzi rizikové faktory naznačujú nepriaznivé dedičnosť, počet oncoviruses, fajčenie, alkoholizmus, chronické zápalové procesy v ústnej dutine a dýchacích ciest (zápal ďasien, stomatitída, zubný kaz, zápal hrtana, priedušnice, bronchitída) Zvýšené hladiny žiarenia, nepriaznivé ekologické situácie, dlhodobého kontaktu s určité chemické látky (napr., Inhalácia azbestového prachu pri výrobe, inhalácie pár lakov, rozpúšťadiel a farbív pri oprave alebo na výrobu nábytku a tak ďalej. D.).
Zhubné nádory priedušnice môže byť primárny alebo sekundárny. Primárne rozvíjať od epitelu a spojivového tkaniva priedušnice. Sekundárne lokalizované v okolitých orgánov (pažerák, mediastinum, štítna žľaza, Broncho, hrtan) Dosiahnutie priedušnice následok agresívne rastu infiltrujúcej alebo metastáz ašpirácie. Medzi najbežnejšie primárne malígne nádory priedušnice sú adenokistozny a spinocelulárny karcinóm.
rakovina Adenokistozny (tsilindroma) odvodené od žľazového epitelu, vyznačujúci sa tým, relatívne pomalú progresiu, agresívne miestnej rast a tendencie k opakovať. Možno ašpirácie, lymphogenous a hematogénne metastázy. karcinóm dlaždicových buniek sa vyvíja z dlaždicového epitelu, zvyčajne dochádza na zadnej alebo bočnej stene priedušnice. Tento zhubný nádor priedušnice je diagnostikovaná v strednom veku a starších mužov, vo väčšine prípadov, je vytvorený v hrudnej oblasti, alebo na úrovni rozdvojenie. Rastie pomerne pomaly, majú tendenciu sa klíčiť okolitého tkaniva.
priedušnice sarkóm je zriedka diagnostikovaná, odvodený z spojivového tkaniva, spravidla umiestnené na rozdvojenie. Môžu byť primárna rakovinu alebo výsledkom degenerácie benígnych nádorov. Dominujú lokálne infiltratívny rast, metastázy vyskytujú až v neskorších štádiách ochorenia. Medzi vzácnych zhubných nádorov priedušnice tiež mukoepidermoidnye adenóm, karcinoid, reticuloendothelioma, retikulosarkomu, malígny neurofibrom, hemangiopericytom a niektorých ďalších nádorov.
Najčastejšie zhubné nádory priedušnice sú distribuované miestnym agresívneho rastu. Priestor dôležitú ašpirácie mestastazirovanie. Často zistené metastázy v lymfatických uzlinách. Remote mestastazirovanie pozorované len zriedka, pretože pacienti nemajú čas na dosiahnutie tohto štádia choroby. Vzdialené metastázy môžu byť detekované v pohrudnice, obličiek, pečene, pankreasu, kože, nadobličkách a ďalších orgánov. Príčina smrti sa obvykle stávajú udusenie, a ďalšie komplikácie spojené s lokálnym rastom nádoru.
Symptómy malígnych nádorov priedušnice
Na chvíľu, toto ochorenie je bez príznakov. Prvými prejavy sú obvykle kašeľ a dýchavičnosť. Kašeľ nestály v skorých štádiách suché, paroxyzmálna. Následne, tam je hlien, ktorý je oddelený s ťažkosťami, potom si odkašle súčasne vo veľké kusy. Možno občasný alebo pravidelný hemoptysis. Dýchavičnosť spočiatku dochádza iba pri cvičení, a potom uložená v pokoji. Znak dýchavičnosť novotvar závisí od polohy hladiny. S porážkou z najlepších rezortov rozvíja predovšetkým inšpiračný dýchavičnosť, s porážkou dolná - exspiračnej.
Malígny tracheálnou nádor rastie a pokrýva podstatnú časť tracheálnych lumen. V neskorších fázach pacient užíva vynútený situáciou (väčšinou sedí) na zníženie dusenie a dodávke kyslíka do pľúc. Dýchanie sa stáva hlučné. Pri zachovaní elasticity hluku priedušnice pri výdychu objaví. V priebehu doby, priedušnice tuhosť zvyšuje stále viac a viac, aby hluk na výdychu prichádza hluk na inšpiráciu. Existujú poruchy hlasu: zachrípnutie, chrapotu alebo aphonia.
V šírenie malígnych nádorov priedušnice do pažeráka vznikajú dysfágia a bolesť pri prehĺtaní jedla. Postupom času sa môže vyvinúť pažeráka obštrukcie. V rozpadu nádorov sa zdá hlien s nepríjemným zápachom, môžu krvácajúce. Odhalili horúčka, príznaky intoxikácie, erythropenia, zvýšené ESR a leukocytov doľava smenu. Zrútenie nádoru môže byť sprevádzaný určité zníženie dýchavičnosti vďaka čiastočnému oživeniu lumenu priedušnice.
Diagnostika malígnych nádorov priedušnice
Diagnóza je založená na históriu, klinických symptómov, inštrumentálne a laboratórnymi údajmi. Keď je miesto nádorov v hornej časti priedušnice je možno vidieť v laryngoskopie zrkadlo. V nízko položených nádory, zhubné tracheálne vyžaduje priame laryngoskopie, horná tracheoscopy alebo bronchoskopia. V priebehu procesu sa lekár odber vzoriek alebo hlien následné histologické a cytologické štúdie tkaniva.
Pre určenie veľkosti a umiestnenia nádoru, stupeň zapojenia okolitých tkanív a okolité anatomické štruktúry použitej rádiografiu, CT a MRI. V procese diagnostiky zhubný nádor priedušnice do úvahy možnosť falošne negatívnych výsledkov histologické štúdie. Zásadný význam pre klinické údaje a súhrnných výsledkov inštrumentálnych štúdií. Niekedy diferenciálnej diagnóza je povinný tuberkulózne alebo syfilitický granulómy.
Liečba a prognóza malígnych nádorov priedušnice
Kombinovaná liečba - chirurgické odstránenie nádoru v kombinácii s pre- a pooperačné rádioterapie. Možnosť radikálneho chirurgického zákroku je určená prevalenciu a lokalizácia zhubných nádorov priedušnice. Čím vyššia je tumor - tým ľahšie je odstrániť. Nádor bol vyrezaný do zdravého tkaniva. tracheálnou prstenca je to možné zhromaždiť a zošitá. Pre malé chyby sa vykonáva s použitím plastovej priedušnice voľné Musculocutaneous klapku. S rozsiahlymi defekty použitie svalového perioste alebo chrupavky transplantáty, kožné štepy, obohatené tantalu mesh.
Keď neoperovatelným zhubné nádory priedušnice vykonaná paliatívna chirurgia - alebo tracheostómiu traheofissuru. Ak je stlačenie dolnej časti zúžený priedušnice tracheálnej kanyly časť vykonaná. Radiačná terapia a chemoterapia podávať ako vo funkčnom a inoperabilných zhubných nádorov s priedušnicou, avšak v prípade inoperabilného rakoviny účinku použitia prchavých. Krátko po ukončení liečby nádor opakuje. Aby sa zvýšila účinnosť využitia sochetannuju odľahlosť a intrakavitární rádioterapiu.
Prognóza malígnych nádorov priedušnice v najnepriaznivejších prípadoch. V spinocelulárneho karcinómu miera prežitia päť rokov je približne 40%, u rakoviny adenokistoznom - od 65 do 85%. V prípade oneskoreného začatia liečby prognózu zhoršuje. Medzi preventívne opatrenia nie sú odvykanie od fajčenia v styku s nebezpečnými chemikáliami, a skorá liečba do pľúc, kedy suchý kašeľ, dýchavičnosť a ďalšie pestovanie symptómy charakteristické malígnych nádorov priedušnice.
Nádory pažeráka
Nádory pečene
Stenóza priedušnice a priedušiek
Nádory priedušiek
Rakovina medzihrudia
Malígne nádory pľúc
Mediastinálne nádor
Benígne nádory pleury
Anaplastický karcinóm štítnej žľazy
Nádory spojivky
Nádory slzné žľazy
Malígny nádor miechy
Nádor pobrušnice
Vneorgannye retroperitoneálny nádor
Nádory miešku
Pažeráka karcinóm
Malígne novotvary dýchacích a vnútrohrudných orgánov
Zhubné nádory zažívacieho traktu
Nádory slinných žliaz
Nádory oka
Nádory prištítnych teliesok