Poškodenie ušného bubienka

Bubienok je umiestnený na konci zvukovodu a oddeľuje ho od stredoušné dutiny stredného ucha. Skladá sa z troch vrstiev: vonkajšia, ktorá je pokračovaním epidermis pokožky zvukovodu, médiá, ktoré sa skladá z radiálneho a kruhových vlákien a vláknitý vnútorné, ktorá je sliznica bubienkovej dutiny. Bubienok má ochrannú funkciu a zabraňuje vnikaniu vzduchu do stredného ucha, vody, cudzích látok a mikroorganizmov. Druhou funkciou bubienka je zvuková vedenie. Zvukové vlny spôsobené vibráciami bubienka sú prenášané z neho na reťazi sluchových kostičiek do vnútorného ucha zvukovosprinimayuschego prístroja. Intenzita porúch ochranných a zvukové vodivé funkcie na poškodenie bubienka, závisí od povahy a rozsahu škody.

Bubienka poškodenie môže viesť k jeho úplnému zničeniu, čiastočné alebo úplné pretrhnutie, narušenie integrity jednotlivých vrstiev alebo membránových prvkov. Poškodenie ušného bubienka, sprevádzaný porušením jeho integrity je považovaný za pozitívny a je nebezpečný z hľadiska infekčných komplikácií: akútny zápal stredného ucha, chronický hnisavý zápal stredného ucha, labyrinthitis, mastoiditida, otomykózu a tak ďalej.

Spôsobuje poškodenie ušného bubienka

Mechanické poškodenie ušného bubienka môže byť spojená so ear trauma, Ucho cudzie teleso, nekvalifikované pokusy ušného mazu, extrakcia na čistenie vonkajšieho zvukovodu nie je určený položiek (patentky zápasy, sponky a m. s.). Poškodenie ušného bubienka je možné poranenie hlavy, sprevádzané rozbitím skalné a porušenie celistvosti stredoušné dutiny.

Fyzikálne faktory, ktoré môžu spôsobiť poškodenie ušného bubienka, sa zvlášť týka prudký pokles tlaku vznikajúceho v stredoušné dutiny vo vonkajšom zvukovode. Acoustic (barometrický) sa môže pri páde do ušnice pri náraze poškodiť ušný bubienok, ťažká kýchanie zatvorené nos, že vo výbuchu zóny, potápanie alebo kesóne práce, testovanie v komore, skákanie do vody z veľkej výšky. Akustické poškodenie bubienka dochádza v dôsledku jeho nadmerného natiahnutie, môžu mať rôzne stupne závažnosti, nasledoval aerootitom a aerosinusitom. Barotrauma môže spôsobiť štrukturálne poškodenie jednotlivých vrstiev alebo prvkov bubienka pereponki- poškodenia membrány, prebiehajúce v sosuda- vyprovokovať kompletnej prasknutie bubienka.

Tepelné poškodenie ušného bubienka zvyčajne sprevádzaná horieť ušnica. Dá sa nosiť každodenné a výroby (kováčstvo, keramiku, železo a oceľ) rastlinný charakter. Chemické poškodenie ušného bubienka dochádza, keď vstúpi do zvukovodu žieravé chemikálie (kyseliny a zásady). Často to vedie k úplnému zničeniu bubienka a vniknutiu leptacím materiálom do stredoušné dutiny a cez neho do vnútorného ucha. Fondy sú tiež vojna poškodenie ušného bubienka, ktorý patrí jeho šrapnelu a strelná zranenia.

Symptómy poškodenia na bubienku

V súčasnej dobe bubienka škoda, zvyčajne sprevádzaná nástupom silné bolesti v uchu. Potom môže bolesť odznie a prísť do popredia sťažnosti strata sluchu (strata sluchu), Hluk v ušiach a pocit plnosti v ňom. Ak je poškodenie ušného výsledky membrány v jeho prasknutie, pacienti môžu čerpať uvoľňovanie vzduchu z poranenej ucha na vyfukovanie alebo kýchanie. Zodpovedajúce výsledok je možné dosiahnuť v priebehu Valsalvova manévru. Avšak, jeho realizácia sa neodporúča, vzhľadom na možnosť zavlečenia infekcie cez sluchovej trubice v prítomnosti nosných ochorení, ako je zápal hltanu, nádcha, zápal hrtana, zápal dutín, chronický zápal mandlí, evstahiit, bolenie hrdla, ožení alebo nosné mandle.

Závažnosť klinických prejavov je závislá na tom, ako silná došlo k poškodeniu ušného bubienka. Menšie poškodenie ušného bubienka, to má vplyv iba na vonkajšiu vrstvu alebo jednotlivé vlákna strednej vrstvy nevedie k značnej strate sluchu. Je charakterizovaná rýchlou regresiou bolesti a iných príznakov. Rozsiahle poškodenie ušného bubienka môže byť sprevádzané rozbitím sluchových kostičiek, prasknutie alebo dislokácie kĺbov, vnútorné poranenia svalov stredného ucha dutiny. Najčastejšie pozorované zlomeniny nakovalnestremennogo kladivo-a-nakovalennogo kĺby, fraktúry nohy a podnožky. Abnormality v sluchových kostičiek reťazi vedie k závažným vodivé strata sluchu. Zlomenina stúpadlo intenzívny stratou sluchu sluchu a hluk zmiešané typovo možných vestibulárny poruchy a úniku z ucha perilymph.

Diagnóza ušný bubienok Poškodenie

Vzhľadom k tomu, poškodenie ušného bubienka sprevádzaný 90% poranenia ucha, jeho primárna diagnóza často zapojené trauma. Avšak, pre viac potenciálnych diagnózy a stanoviť optimálnu stratégiu liečby pre pacientov s poškodenia ušného bubienka tom informovať audiology. Základné a často postačuje metóda v diagnostike lézií ušného bubienka je endoskopia: otoskopie a mikrootoskopiya. Podľa svedectva funkcie hodnotiacej sluchového a vestibulárneho aparátu je vykonávaná audiometria, prah audiometriou štúdiu ladičky, akustickú impedancemetry, electrocochleography, stabilography, vestibulometriya, kalorický test. Poškodenie ušného bubienka, komplikovaný sekundárnej infekcie, je indikáciou pre bakteriologické vyšetrenie prepustenie z ucha.

Otoskopicky v prípade poškodenia bubienka

S ľahkým poranením otoskopii odhaľuje cievne injekciu bubienka. Značné poškodenie možno predstaviť ako medzisúčtu vady bod a kruhové otvory lamiel natrhnutie alebo úplné zničenie bubienka. Ruptúry a perforácie ušného bubienka sa vyznačujú nerovné vrúbkované. Prostredníctvom vytvorené v membránovom perforáciu v niektorých prípadoch, môže otoskopie vidieť mediálnej steny stredoušné dutiny a určiť charakteristickú čerstvé poranenia sliznice zápchy. Niekedy otoskopicky diagnózy vyplývajúce z poškodenia ušného bubienka tympanonu hematómu. Ak môže akustický alebo mechanické poškodenie vyskytujú v rôznych závažnosť krvácaní bubienka petechie od jednotlivca k masívnym krvácaním.

Po určitej dobe po tom, čo bol získaný poškodenie ušného bubienka, je vykonávané riadenie otoskopie. Jej cieľom bolo zhodnotiť miesto v bubienka opravárenských procesov. Ovládacie otoskopicky môže odhaliť zjazvenie alebo organizácia trvalé perforácii. V niektorých prípadoch je hrúbka ušného bubienka je hustá biela vzdelanie, v dôsledku ukladania vápenatých solí v bachore. Ukladanie solí možno pozorovať na okraji zostávajúce perforáciou.

Ušný bubienok poškodenie Liečba

Nie je zložité poškodenie ušného bubienka nevyžaduje nadmerný zásah. To by nemalo vytvárať umývanie zvukovodu alebo instilácii kvapiek do ucha. V prípade potreby, odstránenie cudzích telies z ucha. Ak je prítomnosť krvných zrazenín sú odstránené s bavlnenou handričkou. Pre prevenciu liečby infekcie používa zvukovodu etanolu. Ak je nebezpečenstvo zápalových komplikácií stredného ucha predpísať systémové antibiotiká. Komplikované sekundárne infekcie poškodenie ušného bubienka sa spracuje v súlade so zásadami liečby ušné zápal.

V prípadoch, keď poškodenie po ošetrení bubienka je diera v tom, že je zobrazené uzatváranie chirurgicky. Za týmto účelom sa tympanoplasty a myringoplastice. Ako materiál pre uzavretie perforácia môžu byť použité kuracie amnión, fascie spánkového svalu klapku meatotimpanalny et al. V poslednej dobe sa metóda vyvinutá v ORL uzatváranie perforácie pomocou transplantácie kultivovaných ľudských allofibroblastov. Používa sa v prípade, že perforácie je viac ako 50% plochy bubienka a nevykazuje známky hojenie po 14 dňoch od okamihu úrazu.

poškodenie Predikcia bubienka

Poškodenie Exodus bubienka závisí od jeho veľkosti. Približne 55% pacientov má spontánny obnovu bubienka. Lepšie prognóza pre self-healing sú prerezané bubienka ruptúry a perforácie, ktoré zaberajú viac ako 25% plochy. Mierne poškodenie ušného bubienka hojí bez zanechania stopy. Značné poškodenie ušného bubienka je sprevádzaný zjazveniu. Masívne zjazvenie a kalcifikácie bubienka, a prítomnosť zvyškových perzistentných perforáciou sú príčiny vodivé stratu sluchu.

Nepriaznivá prognóza pre obnovu sluchu poškodenie ušného bubienka, v kombinácii s poškodením sluchových kostičiek alebo sprevádzané infekciou. V prvom prípade je tympanon Lepidlo zápal stredného ucha, Po druhé - rôzne zápalové komplikácie. Také komplikované výsledky poškodenia ušného bubienka k trvalému alebo zmiešané vodivé strata sluchu, ktoré vyžadujú operácie obnovenia sluchu alebo nedoslýchavosti, moderné sluchové pomôcky.