Hyperostóza

Hyperostóza - nadmerný rast kostí, ktorá je určená na zvýšenie kostnej hmoty na jednotku objemu. Vyrovnávacia môže dôjsť (pri vysokom zaťažení na končatiny), alebo môže byť príznakom rôznych ochorení. Hyperostóza samo o sebe nie je nebezpečný pre pacienta, ale môže indikovať patologické procesy, ktoré vyžadujú vážne terapiu. V závislosti na základným ochorením, v ktorom je hyperostóza, liečba tejto choroby môže vysporiadať s onkológmi, TBC špecialistov, endokrinológ pneumológov, Gastroenterology, venereologists, ortopédov, Reumatologmi a ďalších špecialistov.

klasifikácia hyperostóza

S ohľadom na výskyt izolované lokálnej a generalizované hyperostózy. Miestne hyperostóza v kosti môžu rásť pri konštantnom fyzickej preťažení určitý segment končatiny. Táto forma hyperostózy tiež vzniká, keď niektoré zhubné nádory a systémové ochorenia. Okrem toho miestnej hyperostóza pozorované u syndrómu Morgagniho-Morel-Stewart - ochorenie, ktoré môžu nastať u žien v menopauze veku.

Skupina všeobecného hyperostózy napríklad: detský kortikálnej hyperostóza (Caffi-Silver-syndróm) - ochorenie s neznámym patogenézy, ktorá sa vyvíja v ranom detstve, a kortikálnej hyperostóza generalizovanou - dedičné ochorenie, ktoré sa prenáša na type autozomálne retsissivnomu a objavuje v puberte. Ďalšie generalizované hyperostóza - choroba Camurato-Engelmann, prenáša autozomálne dominantným spôsobom.

Patologické nálezy u hyperostózy

Zvyčajne, keď hyperostóza ovplyvňuje dlhé kosti. Kostné tkanivo je stlačený a rozširuje do perioste a endosteální smere. V rovnakej dobe, v závislosti od povahy podkladových patológie možno pozorovať dve možnosti. Prvý z nich - Prehra všetkých prvkov kostného tkaniva: perioste, špongiózne a kortikálnej látka kondenzátu a zahustiť, počet nezrelých bunkových elementov zvyšuje kostnú architektonický zlomený, atrofiu kostnej drene a nahradená kostí porasty, alebo spojivového tkaniva. II - obmedzené léziu tvoriť hubovitý látka sklerózy lézie.

Marie-Bamberger syndróm

Marie-Bamberger syndróm (systémové ossificans periostoz, hypertrofické osteoartropatia) - za nadmerný rast kostného tkaniva, opísal rakúsky lekár Bamberger a francúzskym neurológom Márie. To sa prejavuje roztrúsenou, zvyčajne symetrické hyperostózy vzniknuté v predlaktí, nohy priehlavku a záprstných kostí. Sprevádzaná charakteristickou deformácii prstov falangy zosilniť ako "paličky", nechty podobu "časové okná". Pacienti s hyperostózy znepokojený bolesti kostí a kĺbov. Tiež pozorovali poruchy vegetatívnych (začervenanie alebo bledosť kože, potenie) A opakovacie artritída metacarpophalngeal, lakťová, členok, zápästie a kolenné kĺby s vymazané klinickým obrazom. Môže zvýšiť zhrubnutie kože nosa a na čele.

Hyperostóza syndróm, kedy Marie-Bembergera vyvíja sekundárne, ako reakcia na kostnú acidobázickej rovnováhy a chronickým nedostatkom kyslíka. Príčinou syndrómu sú zhubný nádor pľúc a pohrudnice, chronické zápalové ochorenie pľúc (pneumokoniosa, tuberkulóza, chronický zápal pľúc, chronická obštrukčná bronchitída a t d.,), ochorenia čriev a obličiek, ako aj vrodené srdcové chyby. Menej často pozorované u ciróze pečene, chlamýdie a Echinokokóza. V niektorých prípadoch, hyperostóza dochádza spontánne, bez spojenia s nejakou chorobou.

V rádiografia holene, predlaktia a iných chorobných segmenty detekovaný symetrický diafýzy zhrubnutie z dôvodu vzniku hladkej, ploché perioste vrstiev. V počiatočných štádiách hustoty vrstiev je menší, ako je kortikálnej kosti. V ďalších vrstvách usadí a poistka s kortikálnej kosťou. Po úspešnej liečbe podkladových prejavov ochorenia Marie syndróm Bembergera znížená a môže dokonca úplne zmiznú. Na zníženie bolesti pri akútnych použitých NSAID.

Predné hyperostóza (Morgagni-Stewart-Morel syndróm)

Frontálny hyperostóza ženy trpia menopauze a po menopauze. Hyperostóza zaznamenané zahusťovanie vnútornú dosku čelné kosti, obezita a vzhľad mužských pohlavných znakov. Dôvodom výskytu nie je jasné, že sa predpokladá, že hyperostóza spúšťa hormonálne zmeny v období menopauza. Choroba sa vyvíja postupne. Spočiatku sa týka pacientov o perzistentných tlakovej bolesti hlavy. Bolesť je lokalizovaný do čela alebo zadnej časti hlavy a nie je závislé na zmenách polohy hlavy. Kvôli pacientov trvalé bolesti s hyperostózy často stávajú podráždený a trpí nespavosť.

V následnom zvyšuje telesnú hmotnosť, je obezita, často sprevádzané zvýšeným rastom chĺpkov na tvári a na tele. Ďalšie prejavy sa týka čelné hyperostóza diabetes mellitus Typ II, kolísanie krvného tlaku s tendenciou k zvýšeniu, búšenie srdca, dýchavičnosť a nepravidelná menštruácia, ktorý, na rozdiel od konvenčných menopauze, ktoré nie sú priložené prílivy. Postupom času, výrazné zhoršenie neurologických porúch, je niekedy pozorovaná depresie.

Diagnóza predné hyperostóza vystaviť na základe charakteristických symptómov a dát lebečnej rádiografiu. Röntgenový odhalila kostné výrastky na čelnej kosti a Sella. Vnútorná doska čelný kosti je zahustený. Pri vykonávaní röntgen chrbtice je často zistená príliš kostnaté výrastky. Keď je úroveň štúdia hormónov v krvi pacientov hyperostózy určená zvýšeným množstvom adrenokortikálna hormóny, somatostatín a ACTH.

Liečba čelné hyperostóza vykonáva endokrinológii. Menovaný diéty s nízkym obsahom tuku, pacient je odporúčané, aby podporila režim dostatočné fyzickej aktivity. Ak sa zobrazí trvalé zvýšenie krvného tlaku, antihypertenzíva, diabetu - prostriedky pre korekciu hladiny cukru v krvi.

Infantilné kortikálnej hyperostóza (Kaffee-Silver-syndróm)

Prvýkrát to hyperostóza popísané Roscoe v roku 1930, však, podrobnejší popis ochorenie bolo vykonané Silvermanc a Caffi v roku 1945. Dôvody pre vývoj nie je presne objasnené, existujú teórie o dedičnosti a vírusového pôvodu, rovnako ako vzťah ochorenie s hormonálnou nerovnováhou. Hyperostóza sa vyskytuje len u dojčiat. Štart sa podobá akútne infekčné ochorenie: je horúčka, dieťa stráca chuť do jedla, sa stáva nepokojný. V krvi odhalila leukocytóza a zrýchlil ESR. Na tvári a končatinách u pacientov s hyperostózy objavia hustá opuch bez známok zápalu, prudko bolestivé pohmat. Charakteristickým rysom infantilné hyperostózy je "mesačný tvár" spôsobené napučaním v dolnej čeľusti.

Podľa rádiografiu kľúčnej kosti, krátke a dlhé tubulárnej kosti a čeľusť detekovaný periostální dosky laminovanie. Špongiózne sklerotické, kompaktný zhustne. Podľa výsledkov röntgenové holennej kosti môže byť určená oblúkového zakrivenie tíbie. Menovaný regeneračný terapiu. Prognóza pre infantilné kortikálnej hyperostózy priaznivé, všetky príznaky vymiznú spontánne počas niekoľkých mesiacov.

Zovšeobecnený kortikálnej hyperostóza

Hyperostóza je dedičná, postupnosť sa vyskytuje v autozomálne recesívnym spôsobom. prejavujú lézie lícneho nervu, exophthalmos, zhoršenie zraku a sluchu straty, zhrubnutie kľúčnej kosti a brady augmentácii. Príznaky dôjsť po dosiahnutí puberty. Röntgenový odhalila kortikálnej hyperostóza a osteofytov.

Systém diafyzální vrodená hyperostóza (Camurato-Engelmann choroba)

To hyperostóza popísané na začiatku XX storočia rakúske a talianske lekára Egelmannom Camurato lekára. Sa vzťahuje k počtu genetických chorôb, je dedičnosť autozomálne dominantné rys. Hyperostóza vyvíja v tibiálne hriadeľa, ramena a bedra. Menej často ovplyvňuje ďalšie kosti. Označený zníženie stuhnutosť kĺbov a objemu svalov.