Tuberkulózne intoxikácie

Tuberkulózne intoxikácie - komplex funkčných porúch, čo odráža reakciu obyčajného tela na infekciu mykobaktérií tuberkulóza. spolu s tuberkulóza VGLU a primárne tuberculosis, sa týka formy primárnej tuberkulózy. Najčastejšie sa vyskytuje u novo infikovaných detí a dospievajúcich, prinajmenšom - u dospelých. V štruktúre základných tvarov tuberculosis choroba intoxikácie je 7-12%. Diagnóza tuberkulózy intoxikácie je vystavený v prípade, že dieťa má trvale pozitívny Mantoux test, miestne vrecká špecifického lézie nie je možné odhaliť röntgenovými a laboratórnych štúdiách, a príznaky intoxikácie nemožno vysvetliť inými príčinami. Vyšetrenie a liečba pacientov s tuberkulóznej intoxikácie sú spracované odborníkmi v odbore Phthisiopulmonology.

Príčiny tuberkulóze intoxikácie

Primárna infekcia je dôsledkom prvého kontaktu dieťaťa s organizmus Mycobacterium tuberculosis. Zdrojom infekcie sú pacienti otvorenej podobe pľúcna tuberkulóza, ktoré vysielajú v prostredí Office s hlienu. Pohon cestou infekcie - aerogenic (kvapky alebo prach) - vo vzácnejších prípadoch infekcia vstupuje do tela a kontaktných domácnosť transplacentárnemu trasy. V dôsledku počiatočnej infekcie u približne 5% pacientov vyvinúť tuberkulózy intoxikáciu.

Keď aerogenic spôsob MBT infekcia dostala do pľúc, nespôsobuje im konkrétne zápal. Potom sa preniknúť do lymfatických ciest a obehové s lymfy, sú uložené v lymfatických uzlinách, prinútiť ich, aby reakcia. Podľa obehového systému mykobaktérií môže šíriť po celom tele, čo spôsobuje tuberkulózne intoxikácie. V mieste Úradu poklesu sú špecifické zmeny - tuberkulóznej granulómy (hrbole), čo ukazuje na tvorbu anti-TB imunity. Identifikovať TB infekcie v tejto fáze môže byť dosiahnutý vykonaním tuberkulín, ktorá dáva pozitívny výsledok. Za nepriaznivých podmienok (oslabenie celkového odporu, cukrovka, stres, podvýživa, zneužívanie alkoholu, a tak ďalej. n.) rozvinúť symptomatická tuberkulózu.

Príznaky intoxikácie tuberkulózy

V závislosti na TBC trvania rozlišovať včasnú toxicitu (s čerstvou infekcii) a chronické (dlhotrvajúce infekcii v epizóde).

Za predčasné tuberkulóznej intoxikácie do popredia neurologickými príznakmi: Dieťa sa stáva podráždený, vznetlivý, unaví rýchlejšie, trpel bolesťami hlavy, poruchy spánku. Všeobecné toxické účinky MBT na tele sa odráža v subfebrile vývoja, zvýšila nočné potenie, zníženie chuti do jedla. Pokožka je bledá, niekedy mramor sfarbenie. Periférne lymfatické uzliny sú zvýšené, aspoň v piatich skupinách, získavajú myagkoelasticheskuyu konzistencie. Prikláňame detí je stanovené palpáciou hepatosplenomegália. Možné hnačkové ochorenia: bolesti brucha, hnačka alebo zápcha.

Pre skoré tuberkulóznej intoxikácie je charakterizovaná vývojom erythema nodosum, odrážajúce alergickú reakciu na infekciu. Spravidla výskytom symptómov kože, predchádza vysokej zvýšenie teploty. O niekoľko dní neskôr sa koža holene objaví hustá, bolestivé, teplý na dotyk stojatých infiltrátov. Na tuberkulín pozitívna vzorka (tzv tuberkulínový ohyb) dochádza 4-6 týždňov po počiatočnej infekcii dieťaťa.

Pri chronickej tuberkulóze intoxikácie zaostáva vo fyzickom vývoji detí, limfopoliadenit (nárast uzly 6-9 skupín, ktoré majú pružnú a pevnú štruktúru) periodické subfebrilitet, podváhou. Funkčné kardiovaskulárne poruchy zahŕňajú tachykardia, hypotenzia, vyjadrené mierne systolický šelest na srdcového hrotu,

U pacientov s chronickou tuberkulóznej intoxikácie majú často opakujúce zápal spojiviek, keratitída, hovorí chronické zažívacie ťažkosti. Únava dieťa je dar, asténia, nervozita, zhoršujúce sa výsledky škola. Dôležitým diagnostickým kritériom je udržať alebo zvýšiť pozitívne reakcie na tuberkulínový jeden rok po Mantoux skúška ohybom.

Diagnóza tuberkulózy intoxikácie

Tuberkulózne intoxikácie môže byť diagnostikovaná na základe dôkladnej analýzy histórie, symptómy z tuberkulínových skúšok, periférnej krvi štúdie. Pacienti musia byť nutne skúmaná phtisiologist. Rozhodujúci údaj o styku s dieťaťom alebo dospelú osobu v rodine bakteriologických či kolektívu. Pri vyšetrení venovať pozornosť rozšírenej skupiny lymfatických uzlín (krčná, axilárna, lakťové, tanínových, atď.), Prítomnosť funkčných porúch a erytematózne škvrny na holene.

V analýze krvi vykazuje známky nešpecifickým zápalom: Stredná leukocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, neutrofilné posunu doľava, lymfopénia, eozinofília. Mikroskopické a bakteriologické spútum, bronchiálna laváže a ostatné Office nie je detegovateľný materiál. Rádiografia tiež detekuje svetlo špecifických zmien môže byť niekedy detekovať zvýšenú pľúcnej vzorom, Gon krbu kalcifikácie v koreňových pľúc lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch odhalí obmedzené lokálne zmeny pomôžu pľúc CT alebo bronchoskopia.

Ak je dôležité, diagnóza tuberkulózy intoxikácie, aby sa zabránilo nešpecifické zápalové ochorenie, ktoré sú sprevádzané intoxikácie syndróm: chronický zápal mandlí, antritis, nosné mandle, zubný kaz, cholecystitída, infekcia močových ciest, červ zamorenie, latentne prúd reumatizmus a kol. Nepochybne včasnej diagnostiky tuberkulózy intoxikácie je zhoda s klinickými prejavmi prevýšením tuberkulínový test. Pri chronickej tuberkulóznej výsledok intoxikácie zostáva pozitívny tuberkulín, je často popisovaný hyperergic reakciu.

Liečba a prognóza tuberkulózy intoxikácie

Liečba tuberkulózy intoxikácie sa vykonáva v TB nemocnici. Základom liečby je chemoterapia, ktorá zahŕňa kombináciu troch hlavných proti tuberkulóze činidiel (izoniazidu, rifampicínu, ethambutol alebo pyrazínamid). Kauzativní spracovanie sa vykonáva na pozadí vitamínov a zníženie citlivosti terapiu. Celkový priebeh liečby je 6 mesiacov až 1 rok. Veľký význam je uvedený výživné jedlo, šetrné zaobchádzanie, kúpeľnej liečby, bez drog metód (dychové cvičenia, fyzikálnej terapie).

Po ošetrení pacient je priradený k skupine I sledovanie (bez akejkoľvek preventívne očkovanie v priebehu tohto obdobia, návštevy detských inštitúcií). O rok neskôr bol preložený do skupiny III (kontrola) dispenzárnej ucheta- rok neskôr, bez známok choroby, pacient je odstránený z účtu.

Vo väčšine prípadov sú výsledky tuberkulózy intoxikácie dochádza priaznivé pre obnovu. Dlhodobá účinnosť chemoterapie 6 krát znižuje riziko vzniku aktívnu tuberkulózu. V nepriaznivej epidemiologickej situácie, zlé sociálne podmienky často rozvíjať miestnu formy tuberkulózy pľúc a ďalších orgánov (vrátane meningitída tuberkulóznej etiológie). Prevencia tuberkulózy intoxikácie je vymenovanie preventívne chemoterapii pre ohrozené deti: .. S krivky testovania tuberkulínu, ochorenia dýchacích ciest, v kontakte s bacilov atď Špecifická prevencia spočíva vo včasné očkovanie proti tuberkulóze, čo prispieva k tvorbe postvakcinačnej imunity u detí a dospievajúcich.