Kolitída

Kolitída tzv tráviaci systém chorôb charakterizovaných vývoj zápalu sliznice steny hrubého čreva. Existuje akútne a chronický zápal hrubého čreva. pre akútny zápal hrubého čreva vyznačujúci sa tým, bolesti brucha, nadúvanie, prítomnosť hlienu a krvných pruhy v stolici, nevoľnosť, nutkanie konať defekácie. Môže vyvinúť chronická forma, ulcerózna poškodenie čreva, krvácanie, niekedy kancerofóbií.

chronický zápal hrubého čreva Predstavuje patologické zmeny sliznice štruktúry v dôsledku dlhodobého zápalu a degenerácie chorého tkaniva, v súvislosti s ktorými sú poruchy motora a sekrečnú funkcie hrubého čreva. Chronická kolitída - pomerne časté ochorenie tráviaceho traktu, často sprevádzané zápalom hrubého čreva lézií tenkého čreva.

Asi tretina pacientov s chronickou kolitídou uvedené ako dôvod pre jeho rozvoj rôznych črevných infekcií (často úplavica a salmonelóza). V mnohých prípadoch sa choroba vyvíja v pozadí dysbióza (Napríklad po dlhom behu antibiotík), kvôli podvýžive, náchylné k fyzickej aktivity, zneužívanie alkoholu.

Etiológie a patogenézy kolitídy

Príčiny vzniku môžu byť vo vzťahu k porušeniu režimu a strave (nepravidelný stravovacie návyky, nepravidelný zlé stravovacie návyky, nadmerná konzumácia alkoholu, zlá kvalita príjmu potravy).

Kolitída sa môže objaviť ako komplikácia ochorenia tráviaceho traktu (chronický zápal žalúdka, zápal pankreasu, zápal pečene), Rovnako ako otravy potravinami a infekcie črevné infekcie.

Príjem mnoho liekov môže mať negatívny vplyv na črevnú mikroflóru, iatrogénnou dysbióza samy môžu spôsobiť zápal v hrubom čreve. Okrem toho, kolitída, môže prispieť k príprave, ktoré porušujú rovnováhu kyselina-alkalickú v lumen čreva.

Niekedy je príčinou zápalového ochorenia čriev sú vrodené patológie a funkčná porucha.

Klasifikácia kolitídy

Kolitída sú rozdelené do infekčné (Kolitída v shigellosis, salmonelóza, mykobakteriózy, tuberkulózne kolitída atď.), nutričné ​​(poruchy súvisiace s potravinami), exogénne jedovaté (v dlhších intoxikáciou ortuťové výbojky, zlúčeniny fosforu, arzénu a podobne. d.) a endogénne (keď toxicity katabolizmu produktov, napr, urátov dna), dávkovanie (vyvinul po aplikácii drogy: laxatíva, aminoglykozidové antibiotiká), alergie (alergické reakcie na zložiek potravín, liečiv, niektoré baktérie alebo produkty ich metabolizmu), mechanickú (chronická zápcha, zneužívanie klystíry, rektálne čapíky v dôsledku pravidelného mechanického dráždenia sliznice).

Často sa vyskytuje niekoľko etiologické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu hrubého čreva, potom môžeme hovoriť o kombinovanej kolitídy.

Príznaky chronickej kolitídy

Pre kolitídy je charakterizovaný takými klinickými prejavmi ako bolesť brucha, nevoľnosť, defekácie tenesmus.

Bolesť v kolitídy je charakterizovaný tupé pulzujúca bolesti v podbrušku a bočných častí (často na ľavej strane), alebo pacient nemôže dostatočne presne lokalizovať zdroj bolesti (difúzne bolesti brucha). Po jedle, tá bolesť je zvyčajne zosilnený a oslabené po stolici a dychu. Okrem toho, spúšť zvýšená bolesť môže byť chôdza, tras, klystír. To môže tiež označiť pocit ťažoby brucha, nadúvanie, plynatosť.

Poruchy stolici sa často vyskytujú v podobe zápchy, ale to môže nastať, a striedajúce sa zápcha a hnačka. Pre chronické kolitídy vyznačuje vodnatá hnačka s izoláciou výkalov pruhovaný hlien (niekedy v krvi možno pozorovať).

Tam môže byť tenesmus - falošný nutkanie na stolicu. Niekedy nutkanie mať pohyb čriev končí hlienu.

Zápal hrubého čreva často vyvíja vo svojej koncovej časti (proktitída a Proctosigmoiditis). Často príčinou kolitídy v týchto prípadoch je akútna črevná infekcia (úplavica) alebo chronická zápcha. Ďalej Proctosigmoiditis je častým dôsledkom zneužívania a liečebné čistiaci klystír, prijímanie preháňadlá.

V tejto podobe bolesti kolitídy je lokalizovaný na ľavom kraji bedrové, tam sú časté a bolestivé tenesmus, a to najmä v noci. Stoličky, obvykle skromné, môžu byť ako ovca výkaly, obsahujú veľké množstvo hlienu, niekedy krvi a hnisu.

Na pohmat brucha uviesť bolesť v priemete sigmatu. Niekedy hmatný vrodená vada - ďalšie slučka sigmoidea.

diagnóza kolitídy

Zložité diagnostické postupy vyžadované v prípade podozrenia kolitídy obsahuje makro a mikroskopia výkalov, coprogram, detekcia hlísty vajec, trusu bakposev. Vytvoriť kompletnú krvný obraz detekovať prítomnosť známok zápalu.

Anatomické a funkčné vlastnosti hrubého čreva vizualizovať to s kontrastom iriografie. Kolonoskopia umožňuje dôkladne preskúmať stav sliznice v celé hrubé črevo. Naviac kolonoskopia umožňuje robiť biopsia sliznice črevnej steny k ďalšiemu histologickému vyšetrenie.

vylúčiť hemoroidy, análny trhliny, paraproctitis a iné patológie Proctologic proctologist vykonáva digitálnu vyšetrenie konečníka.

diferenciálnej diagnostika

Diferenciálna diagnostika chronickej kolitídy sa vykonáva s dyskinézami hrubého čreva. Je však potrebné mať na pamäti, že trvanie existujúce črevné poruchy motility môže byť komplikované zápalom.

Okrem toho produkujú diferenciáciu a kolitída zápal čriev. Niekedy je zápal oboch čreva. Dáta pre diferenciálnu diagnostiku kolitídy a chronických ochorení hornej časti tráviaceho traktu endoskopiu Získa sa (kolonoskopia, fibrogastroduodenoscopy), ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a funkčných testoch pre detekciu zápalu pečene markerov a pankreasu.

Docela často, klinický obraz môže sprevádzať rozvojových kolitída nádor hrubého čreva. S cieľom vylúčiť zhubné nádory produkujú biopsia podozrivých oblastí črevnej steny.

komplikácie kolitídy

Chronický zápal hrubého čreva môže spôsobiť perforáciu črevnej steny s rozvojom zápal pobrušnice (Typické komplikácie ťažké tečúcou ulcerózna kolitída) enterorrhagie (Ktorý prispieva k vývoju anémie), ileus čo vedie k tvorbe adhéziou, striktúry, jazvy.

Liečba chronickej kolitídy

Chronická kolitída akútnu vhodné nemocničnú starostlivosť proktologie oddelenia. Kolitída infekčné príroda sa lieči v špecializovaných infekčných oddeleniach.

Významným prvkom v liečbe chronickej kolitídy je dodržiavanie liečebného stravy. Zároveň vylúčil z jedálnička všetky potraviny, ktoré sa môžu mechanicky alebo chemicky dráždi črevnú sliznicu, potraviny spotrebovanej vo schátralé forme, aspoň 4-5 krát za deň. Okrem toho, na odstránenie fermentácia kyseliny mliečnej sa odporúča pacientom, aby sa mlieko, pre zníženie limitnej plynovania kapusta, fazuľa. Pekárenských výrobkov nechá sušené nesladené pšeničného chleba. Mäso a ryby odrody s nízkym obsahom tuku, je vhodné jesť dusené. Keď stíhaním diéta vyhlásil klinické príznaky postupne rozširuje. Pre boj s zápcha odporučiť zaradenie do jedálnička varenej zeleniny, ovocné pyré (želé), chlieb s otrubami. Rozvoj priechod črevného hmoty prispieva rastlinný olej a dostatočné množstvo kvapaliny spotrebovanej denne.

Konzumovať ovocie a zeleniny v surovom stave choroby v akútnej fáze je nežiaduce. Je tiež potrebné, aby sa vzdal chladené jedlá, mliečnych výrobkov a potravín s vysokým obsahom kyselín. Pre reguláciu sekrécie tekutiny v črevnej advokát obmedziť použitie soli.

V prípade kolitídy a infekčnej povahy potlačiť patogénne bakteriálnej flóry, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysbacteriosis predpísať antibiotiká krátke kurzy (tsifran prípravky, Enterofuril, rifaximínu). Predpisovať iba odborník. Identifikovať vajíčka červov je indikáciou k protihlístových prostriedky. Bolesti ľahkosťou predpísať spazmolytiká (no-spa, papaverín).

Pri liečbe Proctosigmoiditis užitočné lokálna terapia: microclysters s odvar z harmančeka, nechtíka, s tanín alebo protargola. Keď sú podávané proktitída, rektálne čapíky, belladonna Benzokaín odstraňovač bolestivosť, astringents (Dermatol, oxid zinočnatý, xeroform).

Keď hnačka spojiva a obopína prostriedky menovaný dovnútra (Tanalbin, bizmut dusičnan, biely íl, vývar dubovej kôry a ďalšie odvary a odvary poplatkov obsahujúcich tanínová komponenty). Ak je zápcha znázornené drží hydroterapiu hrubého čreva. silný kŕče V kolitídy môže byť indikáciou k anticholinergikami.

Okrem vyššie uvedených prostriedkov, s kolitídou priradiť chelátory (bojovať meteorizmu), enzýmové prípravky (v rozpore vyplývajúce z nedostatkov enzymatického štiepenia) eubiotiki (disbióze pre korekciu). Dobrý účinok pri liečbe chronickej kolitídy dáva pravidelný kúpeľná liečba, balneoterapiu.

Prevencia chronickej kolitídy

V súbore preventívnych opatrení, aby sa zabránilo chronickou kolitídou zahŕňa racionálne vyváženej stravy, včasnú detekciu a liečbu chorôb zažívacieho traktu, opatrenia hygienické režimu a dodržiavanie bezpečnostných pravidiel v odvetviach týkajúcich sa nebezpečných chemických jedov.

Prevencia exacerbácií u pacientov s chronickým ochorením hrubého čreva, navyše obsahovať pravidelné lekárske prehliadky. Telesne postihnutých pacientov s týmto patológie je obmedzená, by mali vyhýbať nadmernej cvičenie, psycho-emocionálny stres a aktivity spojené s častým služobné cesty a viesť k porušovaniu diéty.

Prognóza pre včasné odhalenie a dodržiavanie lekárskych odporúčaní pre liečbu chronickej kolitídy priaznivé.