Ganglioneuroma

Ganglioneuroma je pevne elastický uzol nemá jasne vyznačenú kapsúl. jednotková forma môže byť nepravidelný, alebo zaoblené. V reze má ganglioneuroma lalokovitý alebo vláknitý stroenie- charakteristický belavý-šedej farby nádoru. Ganglioneuroma mikroskopicky sa skladá z nervových vlákien gangliových buniek a spojivového tkaniva vlákien. Pomer štruktúrnych prvkov ganglioneuroma môže byť úplne odlišný. Takže, gangliové bunky môžu byť izolované v príprave, a môžu byť prítomné vo veľkom množstve kolichestve- spojivového tkaniva vlákien a je významné a minimalnym- nervové vlákna často ako mäsité typu, ale sú tu ganglioneuroma, ktoré zahŕňajú myelinated nervové vlákna.

príčiny ganglioneuroma

V modernej Neuroscience do popredia názor, že ganglioneuroma vzniká v dôsledku porušenia, ktoré sa vyskytujú v maternici pri pokladaní sympatického nervového systému. Tento predpoklad je potvrdený časté prítomnosti pacientov s ganglioneuroma iné vrodené vady (spinálnej malformácie, rázštep podnebia, rázštep pery, vrodený bazilárnej Impressions, asimilácia atlasu, anomálie Kimerli a kol.).

Pravdepodobné prispievatelia do ganglioneuroma formácie sú nežiaduce účinky na matku i plod. Je to nielen ožiarenia, ale tiež rôzne infekcie (rubeola, cytomegalovírus, osýpky, syfilis, chlamýdie a tak ďalej.) intoxikácie (alkohol, lieky, chemikálie), chronické ochorenia matky, čo vedie hypoxia plodu.

klasifikácia ganglioneuroma

V závislosti od spôsobu lokalizácie sú nasledujúce typy nádorov: mozog ganglioneuroma, ganglioneuroma sympatika kufor, ganglioneuroma ganglioneuroma nadobličiek a iné lokalizácie (koža, močového mechúra, žalúdka alebo črevné steny). Významný klinický význam rozdelenie ganglionevrom zrieť a zrenia, bývalý ktorý majú priaznivejšie prognózu.

príznaky ganglioneuroma

Viac ako 50% prípadov ganglioneuroma nájdená u ľudí mladších ako 20 rokov. Podľa niektorých správ, tento nádor je častejšia u žien. Klinické prejavy ganglioneuroma závisí na jeho umiestnenie, veľkosť a distribúciu v susedných anatomických štruktúr.

Ganglioneuroma najčastejšie pochádzajú zo sympatických kmeňových buniek v rôznych častiach chrbtice. Tak, v závislosti na úrovni usporiadanie šírenie tumoru do miechového kanála a za - v zadnej mediastínu, retroperitoneum tuku alebo panvy. menej časté opuch krčnej chrbtice. Ganglioneuroma, klíčenie v hlavnom reťazci, má tvar presýpacích hodín, pretože sa skladá z dvoch zostáv, jeden umiestnený paravertebrálne, a druhá - v chrbticového kanála. Klinicky, ako nádor prejavuje príznakmi kompresie miechy, a počas klíčenia v nej - nešpecifická kliniky miechové tumory. Ganglioneuroma vyznačuje pomalým rastom, že lokalizácia v Retroperitoneum umožňuje dosiahnuť obrovských rozmerov, bez toho by to vyvolalo nejaké klinické symptómy.

Mozog ganglioneuroma často sa nazýva gangliocytomas. To predstavuje 0,1 až 0,4% všetkých nádorov intrakraniálne lokalizácie. Nádor môže byť lokalizovaný na všetkých častiach mozgu, ale najčastejšie ganglioneuroma III komory spodné hypotalamus, subkortikálne štruktúry, časové a čelných lalokov, ako aj difúzne ganglioneuroma kôre mozočku. Typicky gangliocytomas má veľkosť nie je väčšia ako 3,4 cm, vyznačujúci sa tým, pomalý rast a úplné neprítomnosti kapsule. Tento nádor môže šíriť vo forme výstupkov do mozgu a mozgové plienky klíčiť. Mozog ganglioneuroma nemá žiadne špecifické príznaky. Rovnako ako ostatné intracerebrálne nádor ganglioneuroma prejavujú mozgových a kontaktné symptómy zodpovedajúce svojej polohe. Intracerebrálne ganglioneuroma blastomatous môže podstúpiť transformácie, znovuzrodený v malígne neuroblastómu (Ganglioneyroblastomu).

V zriedkavých prípadoch, to má lokalizácia ganglioneuroma orgánov. To môže mať vplyv na nadobličky, gastrointestinálne orgány, močový mechúr. Je potrebné poznamenať, klinického obrazu, charakteristiku, respektíve pre nadobličiek nádory, žalúdka nádor, pažerák alebo tenké črevo, benígny nádor močového mechúra.

diagnóza ganglioneuroma

Charakteristická pomalý rast vedie k dlhodobému vývoju asymptomatického ganglioneuroma a sťažuje včasnej diagnóze. V niektorých prípadoch sa jedná o náhodný objav pri skúmaní pacienta. Tak, v röntgenu chrbtice alebo hrudnej ganglioneuroma môžu byť zobrazené obe priliehajúce k chrbtici homogénny stmavnutie zaoblené. V prípade veľkých nádorov možno pozorovať príznak "pohybujúce sa od seba rebrá" a vzhľad týchto "Uzury" (priehlbín) v dôsledku neustáleho tlaku nádoru. Keď zlomyseľnosť ganglioneuroma rádiograficky určená deštruktívne zmeny v jej blízkosti chrbtice a rebier.

Široká škála lokalizácia ganglioneuroma prispieva k tomu, že jej tvár nie len neurológov, ale aj vertebrologists, gastroenterológ, endokrinológa, urológovia a ďalšie. Odborníci vo svojej praxi. Klinicky podozrivá tumor neurológ je založený na výsledkoch neurologické vyšetrenie pacienta. Pre potvrdenie diagnózy, v závislosti od umiestnenia nádoru je nutné vykonať chrbtice MRI alebo CT vyšetrenie, CT hrudníka a medzihrudia, MRI mozgu. Potvrdenie diagnózy nádorové hmoty a overiť, ako ganglionevromu možné len histologického vyšetrenia vzorky tkaniva, ktorá sa získa v biopsiu Stereotaxický biopsia mozgu či stavce.

liečba ganglioneuroma

Iba s ohľadom ganglioneuroma možnou chirurgickej liečby. To sa vykonáva v súlade so zásadami operácii chrbtice a chirurgických zákrokov mozgových nádorov. Zložitosť radikálne odstránenie nádoru, je to, že často má značnú veľkosť a je umiestnený v dôležitých štruktúrach centrálneho nervového systému, ktorý zahŕňa operáciu ohrozenia života z ovládať. Možnosť prevádzky a jeho objem neurochirurg posudzovaná individuálne v každom jednotlivom prípade.

Úplné odstránenie nádoru typu "presýpacích hodín" často vyžaduje dve chirurgické prístupy: laminektomii a otvorenie hrudníka alebo brušnej dutiny. Táto operácia môže vyžadovať účasť nielen neurochirurgov, ale aj hrudných chirurgov. Radikálna odstránenie intramedulárnej nádor je často nie je možné. V takých prípadoch, ganglioneuroma čiastočne odstránený, vyrobený chrbtice obeh dekompresie alkohol a zotavenie.

Odstránenie mozog ganglioneuroma často paliatívna intervencie s čiastočným odstránením nádoru v dôsledku svojich veľkých rozmerov a veľkým rozptylom v mozgovom tkanive. Ak to nie je možné úplne odstrániť nádory komory skrat chirurgický zákrok komplement prevádzka - ventriculoperitoneal posunovacie alebo ventrikulárnej drenáž externé. Po odstránení ganglioneuroma konať povinné histologické vyšetrenie nádoru, aby sa zabránilo jeho transformáciu do ganglioneyroblastomu.

predpoveď ganglioneuroma

Staršie ganglioneuroma malá veľkosť, úspešne odstránené chirurgicky a priaznivú prognózu, aj keď v niektorých prípadoch je ich opakovanie. Nádory veľké veľkosti a zrenie ganglioneuroma prognosticky menej priaznivé. Horšie prognózu pre obnovu a pre život, majú nádory s blastomatous znovuzrodenie.