Ganglionevrit

Izolované zápal sympatického ganglia v neurológii sa nazýva gangliitis. V prípade, že patologický proces ovplyvňuje susedné uzol sympatika periférne nervy, taký stav sa nazýva ganglionevrit. Pri kombinácii lézie sympatických ganglií a spinálnej nervové choroby overenie toho, ako ganglioradikulit. Okrem toho, ojedinelých poliganglionit (truntsit) - zápal roztrúsené sympatických ganglií. Na ganglionevrite povedať aj proti zápal uzlín, zložených nervových vlákien rôznych typov: sympatický, parasympatickej, senzorické. Z nich je najčastejšou zhromaždenie ganglionevrit kľukového hriadeľa a gangliitis pterygopalatina uzol.

príčiny ganglionevrita

Spravidla ganglionevrit sa vyvíja ako výsledok infekcie. Dôvodom pre jeho výskytu môže byť akútna infekcia (osýpky, záškrt, chrípka, džbánik, úplavica, bolenie hrdla, šarlach, sepsa) A chronické infekčné ochorenie (reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, brucelóza). Ganglionevrit často vyvíja na pozadí chronických zápalových ochorení. Napríklad zostava príčinou ganglionevrita pterygopalatina môže byť zložité zubný kaz, a príčina sakrálnej ganglionitis - adnexitis, salpingitis, oophoritis, muži - prostatitis. Vo viacerých vzácnych prípadoch ganglionevrit má toxický charakter alebo v dôsledku napúčanie (ganglioneuroma sekundárne alebo metastatické ochorenie). Môže prispieť k ganglionevrita: podchladeniu, únava, stres, nadmerná konzumácia alkoholu, chirurgie v blízkej ganglií anatomických oblastiach a tak ďalej.

Bežné príznaky ganglionevrita

Hlavným klinickým príznakom je ganglionevrita silnej bolesti. Charakterizované pálenie bolesť spoločný typ, ktorý môže byť sprevádzaný pocitom plnosti alebo zvlnenie. Pacienti s ganglionevritom nedá určiť miesto bolesti, pretože jeho difúzna povahy. V niektorých prípadoch, ganglionevrite poznámky šírenie bolesti celého polovici tela alebo na opačnú stranu. Charakteristickým rysom bolesti ganglionevrite je absencia zisku na cestách. Väčšina pacientov ukazujú, že zvýšenie bolesti môžu pochádzať z nich v súvislosti s jedlom, keď sa zmení počasie, citovo namáhanie, a tak ďalej. N.

Spolu s manifesty bolesť ganglionevrit rôzne senzorické symptómy. To môže byť zníženie citlivosti (hypestézia), zvýšená citlivosť (hyperestézia) a parestézia -. Nepohodlie ako necitlivosť, plazenie, pálenie, atď Ganglionevrit tiež sprevádzaných neurotrofní a vazomotorických porúch vyjadrené v oblasti inervácie postihnutého nervu a gangliá. Long tečúcou ganglionevrit často sprevádzané zvýšenou emočné lability a pacientom poruchy spánku- sa môže vyvinúť asténia, hypochondriální syndróm, neurasténie.

Príznaky niektorých typov ganglionevrita

V závislosti na skupine ovplyvnenej sympatických ganglií ganglionevrit klasifikované do krčnej, hrudnej, driekovej a krížovej. Cervikálny ganglionevrit je ďalej rozdelený na na hornej, dolnej krčnej a hviezdicových.

Ganglionevrit lepšie syndróm cervikálny ganglion sa vyznačuje tým, Bernard - Horner: ptóza, mióza a enophthalmos. Počas stimulácie gangliá vyvíja Purfyur du Petit syndróm (predlžovacie kútika, mydriáza a exophthalmos) dochádza stimuluje štítnu žľazu, ktorá spôsobila hypertyreóza. Sekrečnú a vazomotorické poruchy horného ganglionevrita javí hyperhidróza a začervenanie v zodpovedajúcej polovici tváre, zníženie vnútroočného tlaku. zmeny v citlivosti s cervikálnej ganglionevrite uvedené vyššie 2. rebrá. k dispozícii hrtana paréza, sprevádzaný chrapotu. V prípadoch, kedy je ganglionevrit nadradený cervikálna ganglion sprevádzaná syndrómom výrazným bolesti ovplyvňujúce oblasť zubov, pacienti často neúspešne liečení u zubného lekára a prechádza aj chybných extrakcii.

Ganglionevrit nižšiu poruchy cervikálny ganglion citlivosť sprevádzané proliferácie do 6. rebier. Tieto porušenia a uchopil ruku, takže jej neporušenú iba vnútorný povrch. V strane je zníženie svalového napätia, cyanotická kože sfarbenie (alebo difúzne iba prsta). Znížená rohovky, spojovky, dolnej čeľuste, hltana a Carpio radiálne reflexy. Na dolnom krčnej ganglionevrite prípadné vynechanie ucha na postihnutej strane jednotky.

Ganglionevrit hviezdicovitý ganglion prejavuje bolesťou na strane hrudníka na postihnutej strane. bolesť a senzorické poruchy zóna je "polukurtki". Často bolesť vyžaruje do hornej končatiny a bolesti pripomína útok angína a vyžaduje diferenciálnej diagnostike ischemická choroba srdca. Pozorovaná dysmotilita V prst na ruke.

Gangleonevrit hornej hrudnej ganglií sympatika prejavuje nielen zhoršenú citlivosť a bolesť a viscerálnu a vegetatívne poruchy. Tam môže byť bolesť v srdci, dýchavičnosť, tachykardia.

Ganglionevrit dolnej hrudnej a bedrovej ganglií sympatika charakterizovaná bolesťou, senzorické poruchy a cievnych trofických porúch dolného trupu a dolných končatín. So zapojením do zápalového procesu sedacieho nervovej bolesti vyžarujúce do boku s charakteristickou zodpovedajúcim klinike neuropatie sedacieho nervu. Vegetatívny-viscerálny poruchy sa prejavuje orgánoch dutiny brušnej.

Krestsovogo ganglionevrit môžu byť sprevádzané svrbenie vonkajšieho genitálu a dysuric porúch. ženy môžu nepravidelná menštruácia, acyklický maternicové krvácanie.

Ganglionevrit pterygopalatina uzla sprevádzaná klinika trojklanného nervu na obežnej dráhe, nosa a hornej čeľuste (vetva II inervácie oblasť) hyperémia polovicu tváre, slzenie z oka na postihnutej strane a bohatou výtok z nosa na rovnakej strane.

Ganglionevrit zostava kľučky sa vyznačuje tým, paroxyzmálna bolesť v uchu, ktorá často vyžaruje do zadnej časti hlavy, tváre a krku. Na postihnutej strane sa môže vyvinúť neuritída lícneho nervu s obrnou mimických svalov.

diagnóza ganglionevrita

Ganglionevrit diagnostikovaná predovšetkým na základe klinického obrazu, zistené pri vyšetrení pacienta, a vazomotorické príznaky neurotropného poruchy nájsť vo štúdii neurologických porúch citlivosti stav. Často sa v dutine hrudnej a sakrálne pacientov ganglionevrite podstupujúcich dlhodobú liečbu fyzických chorôb. Napríklad kardiológ o cardialgia, gastroenterológ v súvislosti s porušením sekrečnú a motorické funkcie žalúdka alebo čriev, gynekológovi o pretrvávajúce bolesti panvy. V takýchto prípadoch, najmä bolesti, jej chronický a pretrvávajúci charakter by mala byť dôvodom na konzultáciu pacienta s neurológom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva ganglionevrita lanovka myelosis, nádory miechy, syringomyelia, neurózy, porušenie miechového obehu. Aby sa vylúčilo diagnózu týchto ochorení môže byť vykonaná ganglionevrita spinálnej rádiografiu, CT a MRI chrbtice, elektromyografia. Identifikovať ganglionevritu priloženú zápalové zmeny v somatických orgánoch pridelených MDCT alebo ultrazvuk brucha, panvy ultrasonography, prostaty ultrazvuk a ďalšie. Survey.

liečba ganglionevrita

Za účelom zmiernenia bolesti pri ganglionevrite predpísaná analgetiká. Keď pacienti vyjadrené bolesti s intravenóznou ganglionevritom vykonáva Novocaine alebo paravertebrálne blokáda Novocaine na lézií. V závislosti na etiológiu ganglionevrita predpísanej liečby zameranej proti infekčným procesom. Pri vírusovej povahy ganglionevrita použiť antivírusové lieky a gama globulín, v bakteriálnej - antibiotiká.

Ak ganglionevrit sprevádzaná zvýšenou aktivitou sympatického nervového systému, v jeho liečbe indikácií zahŕňajú ganglioplegic, anticholinergiká, spazmolytiká a antipsychotiká. Možno, že vymenovanie antihistaminík, pretože majú tiež anticholinergné účinky. Ak ganglionevrit steká aktivitu sympatického systému, jej liečba doplniť nikotínové lieky, glukonát a chlorid vápenatý.

Pri liečbe ganglionevrita aktívne využiť rehabilitačné: erytematózne dávka UFO, elektroforéza gangleron, amidopirina, novokaín, jodidu draselného v oblasti zápal uzlín diadynamik (DDT), spoločné radónové kúpele, bahno aplikácií.

Ganglionevrit s pretrvávajúce bolesti, nie je orezanie komplexnej konzervatívnej liečby je indikáciou pre sympatektómia - chirurgické odstránenie postihnutého sympatického ganglion. V závislosti od typu ganglionevrita mal krčnej a hrudnej sympatektómia bedrovej sympatektómia. Ak je to možné z thorakoskopické sympatektómia ganglionevrite prsníka v bedrovej ganglionevrite - laparoskopické. Použitie takého endoskopické sympatektómia je najmenej invazívne spôsob ganglionevrita chirurgická liečba.