Sopľavka

Sap - nebezpečné bakteriálne infekcie prenáša na človeka z koní (najmä koní), sprevádzané hnisavých lymfatických uzlín, kože, svalov, pľúc a ďalších vnútorných orgánov. Skôr, sopľavka sa šíri všade, teraz infekcii Areál suzilsya- sporadické prípady registrovaná iba v niektorých krajinách Ázie, Afriky a Južnej Ameriky. sopľavka ľudskej infekcie je vzácne a vo väčšine prípadov spojených s odborným činnostiam osôb činných v chove koní (špecialisti hospodárskych zvierat, veterinári, podkoní, jazdci, kováčov).

spôsobuje sopľavku

Pôvodcom sopľavky je pevne gramnegatívne bacil Burkholderia holderia mallei, majúci priamy alebo mierne zakrivený tvar a charakteristickú zrnitú štruktúru. Baktérie má bičíky a spory, to poukazuje na skutočnosť endotoxínu mallein. Coli sopľavky vyvíja v teplotnom rozmedzí od 20 do 45 ° C (optimálna - 37 ° C)., Pôdy a vody je uložená do 1,5 mesiacov v sekréte z buniek dýchacích ciest a kožných pacientov vo zvieracích mŕtvol - až niekoľko týždňov. Patogén Sopľavka citlivý na teplo, pôsobeniu ultrafialového dezinfekcia.

Zásobník a zdroj pôvodcu sopľavku nepárnokopytníkov prírode sú chorí koňovité (kone, somáre, oslov, mulov, zebry zriedka), tiav. Somáre trpí akútnou sopľavky, koní, zvyčajne chronický. Malleus môže byť tiež napadnutý dravci (levy, tigre, leopardy, rysov), jesť mäso z chorých zvierat. Náchylnosť k infekcii je nízka u ľudí. sopľavka ľudskej infekcie sa vyskytuje prostredníctvom priameho kontaktu s chorými zvieratami, využitie ASOS mŕtve, prostredníctvom sekundárne infikovaných okolitých predmetov (postroje, krmivo, slamy). Penetrácia sopľavka patogén môže inhaláciou (in vitro), rovnako ako alimentárne trasu. Transfer sopľavku z človeka na človeka je nepravdepodobný.

Brána sopľavka sú poškodenej kože, sliznice dýchacích ciest, tráviaceho menej. Na mieste zavedenia patogénu objavia typické Sapna uzliny (granulómy). Hematogénne a lymphogenous od palice sopľavka šíri po celom tele, čo spôsobí difúznu septický piemichesky proces že tvorí viac sekundárne abscesy na koži, svaloch a vnútorných parenchymálnych orgánov. Imunita po utrpenie sopľavky intenzívne a krátky.

príznaky sopľavky

Miazga prúdi v primárnom akútnej alebo chronickej formy. V závislosti na hlavných prejavov infekcie rozlíšiť kožu, nosové a pľúcne sopľavku. Infekčné inkubačná doba sa pohybuje od 2 do 5 dní. Akútna forma sopľavky manifest s predĺženým horúčka septický znak (38-40 ° C) s veľkými dennými výkyvmi teplotne zimnica, ťažká slabosť, bolesti hlavy a myalgia bolesti kĺbov.

V mieste zavedenia sopľavky palicou do papule pleti objaví purpurovo-červenú farbu, ktorá sa rýchlo abscesy a otvorila, odhalila špinavú sivasto vred s mastným dno a opuchnuté rušivých signálov. Pokožka okolo napučiava, pokryté pľuzgieriky, krusty a odumretého tkaniva. označené regionálnym lymfadenitída a lymphangitis. 5-7 dni po krátkom poklese teploty dochádza k zovšeobecnenie infekcie typu re-septicopyemia horúčka a prudké zhoršenie celkového stavu pacientov. Granulomatózna-hnisavé proces s tvorbou malých abscesov a viacnásobné ohniskách nekrózy sa šíri do kože a vnútorných orgánov, zvyčajne pľúc, rovnako ako svalov, chrupaviek a kostí.

Na koži sa objavia polymorfné zápalové lézie (škvrny, pupienky, hemoragické pľuzgieriky, pustuly) obklopené infiltráciou, bolestivé alebo horúci na dotyk, a rozkladajúceho sa čoskoro ulcerovat. ASOS Hlboké vredy sa nachádza predovšetkým v otvorených oblastiach tela (tváre a končatín) a obsahujú hustý viskózny nazelenalý hnis, niekedy zmiešané s krvou. Intranazálnej prenikaniu patogénnych vredy granulómov sú najvýraznejšie v nosovej sliznici a sú sprevádzané bohatou, mukopurulentní, páchnuce vypúšťací špinavé červenej farby, ktorý chradne krusty okolo nosných dierok.

Pľúcne lézie charakterizované tvorbou na SAPE ASOS uzlíkov, abscesy, vývoja melkoochagovogo, absces alebo vypustiť pneumónia s prítlačným hlbokým kašľom, sekrécie hlienu, saniopurulent hlienu, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť. sa môžu vyskytnúť septická artritída (Empyém kĺby) osteomyelitída, septický hnačka. Hlboká absces bolestivé svalov (zvlášť gastrocnemius) samovoľne otvorí za vzniku charakteristického fistuly. Výrazne zvyšuje slezinu. Akútna forma sopľavky siaha od 7 do 14 dní, sa rýchlo končiť smrťou.

Chronické formy sopľavky sa vyznačuje pomalým vývojom a dlhodobo (od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov), avšak s exacerbácií a remisiou. Výrazný intoxikácie, prerušovaná horúčka, rozsiahle, dlhé nehojace sa vredy a mnohopočetné abscesy studený typ v podkoží a svalov (obvykle končatín), migračného vypúšťacieho pneumónie s pleurálna zapojenia. Malleus komplikácie sú hlboko celulitída, pľúcne, bronchiektázie, pneumosclerosis, celkovo amyloidóza, hnisavá meningitída, kachexia.

Diagnostika a liečba sopľavky

sopľavka diagnóza je potvrdená špecifickými klinickými príznakmi, detekcia tyče Sapna mikroskopia náteroch, izoláciu a identifikáciu patogénu kultúry na bakposeve na živnom médiu, pozitívne sérologické reakcie (RSK, RA, TPHA), kožných alergických a biologických vzoriek. Klinické štúdie je materiál pre tlaková hnisavé kožné vredy, výtok z nosa, spútum, krv, absces obsah získané punkciou lymfatických uzlín a podkožného abscesy, kúsky cadaveric tkanív. Bakteriálne očkovacie materiál na mikroflóru v akútnej charakteristike rastu forma sopľavka je určená B.mallei kultúru ako slizničnej jantárovo hnedej plaku mutneyuschego a postupne sa stáva červenkasté.

Biologický vzorka sa vykonáva na samcoch morčiat, odhaľuje vysoko patogenity palice sopľavku pre laboratórne zvieratá a umožňuje skúmať vzorky v rôznych orgánoch a tkanivách. 2-3 týždňov ochorenie sa prejavuje kladný alergických kožných testov na malleinom. Základnou metódou sérologickú diagnostiku akútnej Sopľavka RNC sa vykonáva na stanovenie dynamiky a zvýšiť titer špecifických protilátok. Röntgen hrudníka pre pľúcnu formu sopľavku ukazuje príznaky malom ústredné alebo zhlukovania pneumónie stmievanie laloka a škvrnitým tiene a dutiny v pľúcnej absces. Sap je potrebné odlíšiť od sepsou, mor, antrax, kiahne, infekčné ochorenie kože, syfilis, absces alebo pľúcna tuberkulóza, pľúcna plesňové infekcie, melioidóza.

Keď Sapa povinné izolácie pacienta v nemocničnej infekcie. Ako etiotropic terapia menovaných antimikrobiálnych látok - sulfónamidu (obvykle, sulfathiazol), samotné alebo v kombinácii s streptomycín, penicilín, aminoglykozidy. Zobrazené vitamín terapia, transfúziu krvi, kyslíkom. Vykonávané chirurgickej drenáže abscesu. Pozitívny účinok pri liečbe miazgy môže byť dosiahnutý tým, podkožné alebo intradermálne podanie stúpajúcich dávok malleina. Keď septický forma sopľavky opatrenia potrebné intenzívne terapia zameraná na udržanie funkcie životne dôležitých orgánov. Liečba ľahších prípadov sopľavky trvá minimálne 30 dní, ťažký - odolnejšie.

Predikcia a prevencia sopľavky

Prognóza Sopľavka natoľko vážne. Úmrtnosť v neliečenej akútnej formy, je takmer 100%, sa vyskytuje v chronickej polovicu alebo viac prípadov. Včasná liečba dáva nádej na lepšie vyhliadky. Aby sa zabránilo sopľavka organizovaný veterinárnej kontrolu, včasné rozpoznanie a porážka nakazených zvierat, dodržiavanie pravidiel ochrany osobných pri starostlivosti o zvierat podozrivých z sopľavky (nosiť ochranné kombinézy, rukavice, masky, ochranné okuliare), dezinfekciu miesta týchto zvierat. U osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi, nastavte 21-dňové karantény. Infikované, ale doteraz chorých sopľavka, robil núdzové prevencia sulfathiazol.