Platibaziya

Pod pojmom "platibaziya" bola navrhnutá v roku 1857 Rudolf Virchow. Preložené z gréckeho «základné» - base a «plata» - bytu, ktorý najpresnejšie vyjadruje podstatu anomálie. Platibaziya týka porúch lebky, medzi ktoré tiež vylučujú bazilárnej Impress, vychýlenie zadnej jamy a konveksobaziyu. Na druhej strane, táto skupina ochorení súvisí s anomáliami kraniovertebrální prechodu, ktorý tiež zahŕňa Chiari anomálie, asimilácia atlasu, atlantoaxiálnu dislokácie. Dôležitým bodom pre odbornú verejnosť v oblasti neurovied je otázka odlíšenie patológie kraniovertebrální zóny. Preto sa k dnešnému dňu sme vyvinuli jasné röntgenové a tomografické kritériá pre každú anomáliu.

príčiny platibazii

Najbežnejšie primárne alebo vrodenou platibaziya. Jedným z dôvodov pre jeho vývoj zahŕňajú genetický determinizmus a rôzne teratogénne faktory: emisie žiarenia, užívanie niektorých liekov alebo kontaktu s chemikáliami v priebehu tehotenstva, škodlivé závislosti ženu (závislosť, alkoholizmus, fajčenie počas tehotenstva), poruchy látkovej výmeny v tele (diabetes mellitus, hypotyreózy) A prenesie infekciu v tehotenstve (syfilis, opar, cytomegalovírus, toxoplazmóza, rubeola). Primárne platibaziya oslavuje v mukopolysacharidóza a Downov syndróm. To je často v kombinácii s bazilárnej Impress anomálie z Chiari, osteochondropathy.

Sekundárne platibaziya získala charakter a dochádza k nemu v rozpore štruktúry kostí lebky. Napríklad, keď krivica, osteoporóza, osteomalácia, hypotyreóza, fybrodisplations, deformujúca osteitis. Často je sprevádzaná bazilárnej Impress.

príznaky platibazii

V miernej a strednej závažnosti platibaziya dáva klinické príznaky. Príznaky neurologických porúch sa objaví iba v III stupeň sploštenie v dôsledku lebky a znížený objem zadnej fossa. Takéto vyjadrené platibaziya sa vyznačuje predovšetkým, príznaky intrakraniálna hypertenzia: difúzna vyklenutie bolesti hlavy, pocit ťažoby v očnej buľvy, nevoľnosť a niekedy - zvracanie. Existujú náznaky, autonómnou dysfunkciou - hyperhidróza, studené alebo návaly horúčavy, tachykardia, kolísanie krvného tlaku.

V kombinácii s bazilárnej platibaziya zapôsobiť, spolu s difúznymi bolesťami hlavy pozorované bolesť v tylový oblasti, ktoré môžu byť jednostranné v prírode. Vzhľadom k stlačeniu mozočku objavia stredne závažné príznaky cerebelárne ataxia. zvyčajne sa vyskytujú závrat, nystagmus, neistota pri chôdzi kvôli nejakej nestability a ohromujúci. Často pacienti sťažujú na parestéziami v rukách a krku. Možné príznaky IX-XII párov hlavových nervov (dysfágia, strata sluchu, hlas narušenie).

diagnóza platibazii

Keď I-II stupeň sploštenie platibaziya často detekovaná ako neočakávanom zistení, rádiológa, pretože sa neprejavuje klinicky. Základný platibazii v diagnostike je stanovenie na strane uhol projekcie Vekklera bazilárnej lebky alebo sfenobazilyarnogo uhla. Jeho vrchol je centrom tureckého sedla. Boky sú tvorené líniou vedúcich od vrcholu k front-nosovej zlúčeniny (nasion) a predného okraja foramen (bazion). Normálna hodnota Vekklera uhla počas rádiografiu lebky je v 123-152 ° Pri hodnotení indikátor v stredu plátok MRI mozgu normálnych medziach sagitálnej hodnota uhla od 125 do 143 ° C. To je v závislosti na veľkosti uhla sfenobazilyarnogo platibaziya rozdelená do 3 stupňov. Pre rádiologických príznakov platibazii zahŕňajú: zvýšenie Vekklera uhol, skrátený rampa zvýšila na 40-50 ° uhle foramen uložené pneumatization sphenoid dutín, čím sa znižuje vzdialenosť medzi atlasu a v hornej časti čeľustného kĺbu 19-20 mm pri rýchlosti 21-39 mm ,

Odlíšenie od platibaziyu bazilárnej dojmy pomáha polohy určovaní epistrofeya (spôsob II krčný stavec) vzhľadom k Chamberlain linke cez opistion foramen a zadná hrana tvrdého podnebia. Platibaziya epistrofeya vyznačujúci sa usporiadaním v tomto riadku, pre bazilárnej dojmy typické polohy epistrofeya nad Chamberlainovej linky na 6-30 mm. V komplikovaných diagnostických prípadoch, komorbidita kraniovertebrální, spolu s X-ray lebky, je vhodné vykonať CT lebky, mozgu MRI, röntgen chrbtice v krku alebo chrbtice CT, prípadne je prerokuje neurológ, genetik, očného lekára, neurochirurga.

platibazii liečba

V prípadoch, keď platibaziya neprejavili klinické príznaky, nepotrebuje liečbu. Tam, kde existujú dôkazy o vnútrolebečnej hypertenzie sú obmedzené na liečbu zameranú na jeho zníženie. Priradenie Diacarbum s liečivom draselného, ​​25% roztoku síranu horečnatého, sa odporúča, aby sa zabránilo nadmernému cvičenia (najmä omieľanie, akrobaciu, horizontálne bar) a obmedziť dobu zdržania na počítači alebo TV.

V kombinácii s bazilárnej platibaziya Impress a na klinike vyjadril symptómy cerebelárne ataxia a porážke hlavových nervov, problematike vykonávania operácie. Operácia spočíva v časti okcipitální kostnej resekcii s rastúcou veľkosťou foramen veľké fľaše, ktorá znižuje tlak v zadnej jamy lebečnej, a teda stlačenie mozočku a mozgového kmeňa.

Predikcia a prevencia platibazii

Platibaziya má priaznivú prognózu pre obe života a pre obnovu. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť platibazii pri manipulácii v kraniovertebrální, a ak existujú iné pridružené abnormality zóny - náležite zvážiť nutnosť ručného spracovania.

Prevencia vrodenej platibazii je primerané riadenie tehotenstva, čo eliminuje nebezpečenstvo ožiarenia pre plod teratogénnych faktorov používaných pri liečbe gravidných len tie lieky, ktoré nemajú podobný účinok. Prevencia sekundárne platibazii znížená na prevenciu krivice, osteomalácie a ďalších ochorení spojených so zmenami v kostnej štruktúre.