Bazilárnej Impression

Bazilárnej Impression je nálevkovité dojem, ktorý má sklon tylový kosti v kombinácii s vybrania okraja foramen veľké fľaše do lebky. Tieto zmeny vedú k chrbtice posunutiu bližšie k mozgu a zníženie objemu zadné fossa. Keď bazilárnej Zobrazenie zubné proces druhého krčného stavca sa nachádza na foramen, alebo dokonca nad ňou - v lebečnej dutine.

V neurológii bazilárnej zobrazení označuje anomálie kraniovertebrální prechodu, ktorý tiež zahŕňa platibaziya, asimilácia atlasu, atlantoaxiálnu dislokácie a Chiari anomálie. Často vrodená bazilárnej Impression v kombinácii s ďalšími anomáliami a kraniovertebrální malformácie chrbtice. Najčastejšie je kombinovaná vada, v ktorom konštatuje, bazilárnej Impression a vrodené platibaziya.

Príčiny bazilárnej dojmy

Vrodená (primárne), bazilárnej zobrazenie vytvorené v maternici. To je spojené s oboma genetickými dispozíciami a negatívne dopady na plod počas tehotenstva. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť vrodené chyby, vrátane bázického Impressa zahŕňa materskú chorobu a preniesol ju počas tehotenstva infekcie (chlamýdie, rubeola, osýpky, infekcie cytomegalovírus a kol.), rádioaktívne žiarenie, pôsobeniu škodlivých chemikálií.

Získané (sekundárne) bazilárnej dojem sa vyvíja v dôsledku narušenia kostnej štruktúry tylový kosti. Jeho príčinou môže byť osteoporóza, ktorý je zase spojený s hypoparathyreoidismus, osteomalácia, prísny krivica, Pagetova choroba. Získané možné bazilárnej dojem v dôsledku deštruktívne zmeny v priebehu klíčenia tylový kosti v jej zadnej jamy nádorov alebo v dôsledku zápalu (syfilis, tuberkulóza, aktinomykóza, osteomyelitída).

Príznaky bazilárnej Impressions

Bazilárnej Impression charakterizované výskytom prvých klinických symptómov pred dosiahnutím veku 30 rokov, najčastejšie v čase od 15 do 20 rokov. Klinické prejavy bazilárnej dojmy vznikajú v dôsledku zníženia objemu zadnej jame, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, hydrocefalus a kompresie umiestnených v ňom anatomických štruktúr: mozočku, mozgového kmeňa, koreňov hlavových nervov. Navyše kompresie exponovaných a horných krčných segmentov miechy, čo vedie k vzniku chrbtice a koreňových príznakov.

Všeobecné neurologické príznaky, ktoré je sprevádzané bazilárnej imperssiya znížená na bolesti hlavy v tylový oblasti, často s paroxyzmálna v prírode a v závislosti na polohe hlavy. Na pozadí bolestí hlavy môže byť autonómny poruchy: pocit chladu alebo tepla v tele, tachykardia, hyperhidróza, zmeny krvného tlaku, a tak ďalej. V niektorých prípadoch, bazilárnej Impressions pozorované jednostrannú bolesť v tylový oblasti, ktorá postupne môže mať bilaterálne charakter. Občas bolesť krku rozširuje vpredu v jednom alebo oboch očí. Môže to byť spôsobené typom okcipitální neuralgia, zhoršuje otáčali hlavou, kašeľ, smiali sa a napínal.

Cerebelárne symptómy, ktoré sa vyskytujú bazilárnej dojem, je vznik ataxia - narušenie stability polohy tela a nestálosti pri chôdzi. Porážka mozgového prejavuje nystagmus, tlmivka stravovanie (dysfágia), chrapot zhoršenie sluchu (strata sluchu) závrat, Porucha citlivosti kože. Najvýraznejší príznaky stopky keď bazilárnej Impression v kombinácii s asimilácii atlasu.

Dojem bazilárnej často sprevádzaná bolesťou v krku a horných končatín, rovnako ako parestézia (necitlivosť, "mravčenie") v oblasti hlavy a krku. Tieto symptómy sú spôsobené kompresiou horných koreňov krčnej chrbtice. V prípade bazilárnej dojmy kompresívne myelopatie V hornej krčnej chrbtice málokedy vedie k rozvoju spastické tetraparesis. V zásade je tu mierne rozkladajú poruchy citlivosti na bazilárnu dojmy, ktoré vyžadujú počiatočné prejavy vylúčenia syringomyelia.

Na vyšetrenie u pacientov, ktorí majú bazilárnej dojem, často priťahuje pozornosť krátky krk a nenápadné hranicu rastu chĺpkov. Tam je chvenie v Romberg, promahivanie pri vykonávaní koordinačných testy (koleno-päta a prst-nos), znížená citlivosť v oblasti krčnej dermatómoch a tváre.

Diagnóza bazilárnej Impressions

Sťažnosti pacienta, história ich vzniku a vývoja (lekárska história), výsledky neurologického vyšetrenia je často bránené neurológa pri pomyslení na prítomnosť patológie v zadnej jame a kraniovertebrální prechodu. V tomto prípade, na aké bazilárnej zobrazením alebo iné anomálie tejto oblasti je v prvom rade vykonáva RTG vyšetrenie. Lepšie ako X-ray, vizualizácia kostných štruktúr v tejto oblasti, rovnako ako údaje o iných vád, ktoré sú často kombinované vrodenú bazilárnej dojem môže byť získaný CT lebky a chrbtice.

Pozorovanie RTG lebky v kraniovertebrální prechode a rádiografiu chrbtice v krčnej oblasti sa vykonávajú v súlade (FASD) a bočných (profil) projekcie. Bazilárnej Dojem diagnostikovaná zvýšením uhla medzi kostnej doskou a hlavným rampy cez 130 °, a tiež posunom procesom druhý krčný stavec. Určovanie polohy proces vo vzťahu k výrobe podmienené riadky: Chamberlain linku (medzi zadnú hranu tvrdého podnebia a zadnej hrane foramen veľké fľaše) a de la Petite linky (medzi vrcholkami pravej a ľavej mastoid). Zvyčajne sa spôsob podľa druhého krčného stavca, umiestnené pod týmto smerom. Bazilárnej zobrazenie vyznačujúci sa proces posunu na 6-30 mm nad líniu Chamberlain a 10-15 mm nad hranicou de la Petite.

Keď môže byť detekovaná očné pozadie u pacientov s bazilárnej Impress prekrvenie zrakového nervu, počas prahovú audiometriou - neurosenzorická typu strata sluchu. Ak chcete zistiť stav mäkkých tkanív štruktúr zadnej jamy a miechy, odhadnúť mieru kompresie bazilárnej dojmy v prípade potreby vykonať MRI mozgu a chrbtice MRI.

Bazilárnej zobrazenie vyžaduje odlíšenie od iných anomálií kraniovertebrální prechod, syringomyelia, Friedreichovej ataxie, nádor mozočku, ataxia, Pierre-Marie, rovnako ako kortikálnej typu ataxia.

Liečba bazilárnej dojmy

V prípadoch, kedy je bazilárnej dojem je náhodný rádiologický nález a nespôsobuje príznaky kompresie mozgových štruktúrach, nie je nutná liečba. Indikácie pre operáciu s bazilárnej môže sa znížiť simptomov- stály vývoj klinických príznakov stlačenie miechy, mozgového kmeňa alebo mozzhechka- vyjadrené liquorodynamic poruchy s progresívnym syndrómom okluzívny. Za účelom dekompresie operácie sú vykonávané v priebehu rozšírenia foramen veľké fľaše.