Tracheobronchitída

Tracheobronchitída - akútny alebo chronický zápal sliznice tracheobronchiálneho stromu, iniciované infekcie, alergény a inými látkami. Vzhľadom k tomu, rozlíšiť spôsobuje infekčné tracheobronchitída (vírusové, bakteriálne, vírusové a bakteriálne) proiskhozhdeniya- alergický geneza- spôsobené chemickými a fyzikálnymi faktormi, a zmiešané. Akútna tracheobronchitída má obvykle vírusové povahy. Tracheobronchitída vrchol incidencia pripadá na obdobie mimo sezóny a je úzko spätý s epidémiou SARS. Často v priedušnice a priedušiek zápal prechádza z horných dýchacích ciest. Pre alergické tracheobronchitída môžu byť recidivujúce alebo chronické. Chronická tracheobronchitída vo väčšine prípadov spojená so stálou prítomnosť v tele alebo mimo vplyvu príčinných faktorov.

dôvody tracheobronchitída

Akútne tracheobronchitída, zvyčajne sa stáva rozšírenie infekcie PC, adenovírusu, chrípka a parainfluenzy, osýpky. Menej často sa choroba vyvíja v pozadí čierny kašeľ, parakoklyusha, respiračné mykoplazmy alebo Chlamýdiové infekcie. Jedna z príčin hnisavého tracheobronchitída môže byť dlhodobá ventilácia. Takzvaná "endotracheal" tracheobronchitída sa vyvíja v 35-40% pacientov. Taký vysoký výskyt ochorení v dôsledku porušenia evakuácie sekrétu z priedušnice a priedušiek, často - ašpirácie v dýchacom trakte žalúdočného obsahu a krvi. To je spúšťacím faktorom pre šírenie bakteriálnej flóry a rozvoju zápalu.

"Chronický tracheobronchitída obetí sa často stávajú zanietený kurilschiki- tvár, dlho nachádza v prašnom, splynovaní a dym, znečistenie ovzdušia chemickými látkami. Okrem toho, chronický proces náchylnejší pacienti zanedbanie liečby alebo sami ordinujú akútna tracheobronchitída. Výskyt chronického tracheobronchitída vyššie u ľudí, ktorí trpia chronickými infekciami nosohltana (zubný kaz, angína, zápal dutín). Alergická tracheobronchitída úzko spojená s respiračné alergie vznikajúce v kontakte s rôznymi činidlami (prach, peľ, zvieracia srsť, plesne, parfumy atď). Toksiko tracheobronchitída-chemická forma môže byť v dôsledku lézie dýchacích ciest vojenských alebo priemyselných toxických plynov, lieky (napr., Bromid draselný alebo jodid).

Výskyt akéhokoľvek tvaru, ktoré vedú tracheobronchitída nasledujúce faktory: hypotermia, nervózny a telesná únava, oslabená imunita, nepriaznivých klimatických podmienok (chlad, suchý alebo vlhký vzduch) fajčenie, hypovitaminóza. Za týchto okolností môže dôjsť k aktivácii patogénnu mikroflóru sliznice horných ciest dýchacích a nadobudnúť patogénne vlastnosti.

Patologické zmeny v traheobronhite vplyv na tracheálnu sliznicu, veľké a stredné priedušiek. Malé priedušky zvyčajne zostanú nezmenené, čo vysvetľuje nedostatok útokov bronchiálnou obštrukciou, aj keď forma alergickej tracheobronchitída. Pri akútny zápal tracheobronchiálneho steny difúzne giperemirovany- v alergických a chronických majú bledo ružový odtieň sliznice opuch, uvoľnil, je hypersekrécia hlienu. S dominanciou bakteriálneho zápalu priedušiek lumen tam hnisajúce v tajnosti. Pri chronickej sliznicu dýchacích ciest traheobronhite prechádza atrofické alebo hypertrofické zmeny.

príznaky tracheobronchitída

Klinické kritériá konkrétneho patogénnych foriem tracheobronchitída je doba zachovanie patologických príznakov: známky akútneho zápalu sú zastavené po dobu troch týždňov (10-14 dní v priemere), ťahané-out proces trvá až jeden mesiac, chronické - trvá po dobu troch mesiacov alebo dlhšie. Ochorenie sa vyskytuje s miernym respiračné a obscheintoksikatsionnymi javov.

akútna tracheobronchitída Obvykle komplikácie akútnych respiračných infekcií, a preto začína javy rhinopharyngitis: upchatý nos, nádcha, bolesť hrdla, sucho v nose a krku, bolesť pri prehĺtaní, chrapot. S šírenie infekcie v dolných dýchacích ciest a pripojiť pomliaždené bolesť v hrudníku, hysterická suché a bolestivý kašeľ. Dýchanie sa stáva tvrdý počúvaním sú počuť suché šelesty. Po 2-3 dňoch sa kašle znak zmení na mokrej a začne vylučovať produktivnyy- slizničnej alebo mukopurulentní vykašliavanie. Telesná teplota je zvyčajne nízkej kvality, ktoré sa konalo niekoľko dní. Všeobecne dobre sa vyznačuje pocitom slabosti a poklesu výkonnosti. Zotavenie je obvykle dochádza počas 8-10 dní, zvyškový kašeľ môže pretrvávať po dobu až 3 týždňov.

Až stredne akútnej tracheobronchitída môže byť sprevádzané dýchavičnosť, napätie a bolestivosť brušných svalov a bránice v dôsledku ťažkej kašeľ, remitentnou horúčku. U detí, prvé tri roky života, akútna tracheobronchitída vyskytuje so zvýšenou srdcový tep a dýchanie, vracanie vo výške kašeľ útoky, cyanóza pier a tváre, kŕče. Komplikácie akútnej tracheobronchitída môžu zahŕňať rozvoj chronickej formy ochorenia, pneumónia, obštrukčná bronchitída.

chronická tracheobronchitída pokračuje sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie. Vymazané akútnych príznakov: kašeľ môže počas fyzickej aktivity sa vyskytujú pravidelne, dýchavičnosť. U väčšiny pacientov s chronickým tracheobronchitída poznamenať, mierny, ale pretrvávajúca bolesť na hrudníku.

Pre akútnu fázu charakterizované výskytom kašľa, sipot, dýchavičnosť v pokoji alebo pri normálnom zaťažení, subfebrile, potenie, slabosť. Kašeľ môže mať inú intenzitu a povahu, sprevádzané uvoľnením malého a veľkého množstva hlienu, ktorý má inú farbu a štruktúru (zvyčajne serózna-purulentná alebo purulentná). Výsledky chronické tracheobronchitída sú často COPD, dýchavičnosť.

na alergický traheobronhite zhoršenie respiračných symptómov dochádza priamym kontaktom s alergénom. V popredí kašeľ, väčšinou suché s malým alebo hlienu výboje. Zvyčajne to je v kombinácii s inými alergickými reakciami: svrbenie pokožky, opuch nosovej sliznice, nádcha, slzenie. Telesná teplota zvyčajne zostáva normálne. Astma chýba. Výsledky krvi ukazujú zvýšené hladiny eozinofilov. Alergická tracheobronchitída často sprevádzané atopická dermatitída, senná nádcha a iné alergie.

intubácia tracheobronchitída viac ako polovica prípadov vyvíjať po dobu 2-3 hodín po extubácii. Pacienti hlási pocit cudzie teleso priedušnice, bolesť na hrudi. Zvlášť znepokojení útoky suchý kašeľ, že výstupné koniec viskózna spúta žltozelenú mierou. Telesná teplota sa môže zvýšiť na hodnoty nad subfebrile. Intoxikácia syndróm je exprimovaný viac ako v iných formách tracheobronchitída. Všeobecne platí, že klinický obraz pripomínajúci kliniky hnisavý zápal priedušiek.

diagnóza tracheobronchitída

Pri stanovení diagnózy tracheobronchitída zohľadňuje históriu dát (odkaz na SARS ochorenia, alergie, bronchiálnej dráždivé látky), a posluchové klinický obraz, výsledky objektívneho výskumu. Pacient je zameraný konzultovať pulmologem a alergológa.

V prípade akútneho traheobronhite röntgenu uninformative, ale chronické ochorenie má vplyv na pľúcne kresba, často ju deformujú. Okrem toho, X-ray vylúčiť prítomnosť infiltratívny zmeny v pľúcach. Najviac informatívny štúdie potvrdzujúce zápal dolných dýchacích ciest je bronchoskopia. Pri endoskopickej vizualizácie môžu byť detekované hyperémia a edém sliznice, fibrínových depozit, hnisavú sekréciou, slizničné ulcerácie.

Mikroskopické vyšetrenie spúta (definíciu VC a atypických buniek) odstraňuje ochorenia, ako je tuberkulóza, rakovina pľúc, astma et al., na určenie, bakteriálne patogén je vyrobená bakposev spúta. Alergické genéza tracheobronchitída potvrdzujú výsledky alergie kožné testy.

liečba tracheobronchitída

Liečba nekomplikovaných foriem tracheobronchitída držaných doma usloviyah- vážne a zložité prípady - v pneumológiu oddelení. V prvých dňoch, keď sa obavy trápia suchý kašeľ, menovaný antitusiká (libeksin, Codelac, sinekod). Stimulácia podporovať vykašliavanie alkalické inhalácia, mukolytické a vykašliavanie lieky (ambroxol, Mucosolvan, mukaltin, Thermopsis), bylinný liek. Obnovenie funkcie odvodňovacie priedušiek pomocou horúcej komprimovať, bánk, horčica, šúchal masti otepľovanie.

Keď sú traheobronhite alergické povahy priradený atigistaminnye materiálových antivírusové lieky môžu byť účinné pre ochorenie spôsobené vírusových agens. Kedy bakteriálne komplikácie používajú antibiotiká: Lokálne (bioparoks) a systém (penicilíny, cefalosporíny, ftorhinalony). Dostávajúcej imunomodulátory a vitamínov je potrebné zvýšiť celkovú odolnosť.

Fyzioterapia terapia UFO bežne používa elektroforéza na hrudi, laserová terapia, UHF, poklep a vibračnej masáže, haloterapie, dychové cvičenia. V ťažkých foriem tracheobronchitída môže vyžadovať kyslíkovú terapiu.

Predné Spôsob prevencia akútneho tracheobronchitída je vhodný a racionálne liečba akútne respiračné vírusové infekcie, prevencia kontaktu s pacientmi s vírusovými infekciami. To znižuje riziko ochorenia tracheobronchitída odvykanie od fajčenia, odstránenie priemyselných rizík, sanácia chronických lézií v nosohltane. Keď alergické bdelosť najdôležitejšie vyhnúť sa kontaktu s alergénom.