Dyspepsia u detí

Dyspepsia u detí - príznakom porúch trávenia, vyvíja v dôsledku narušenia v hornej časti gastrointestinálneho traktu. syndróm Pediatria dyspepsia To sa vyskytuje v 13-40% detí a mladistvých, čo naznačuje jej vysokej prevalencii. Frekvencie dyspepsia u detí je kvôli anatomických a fyziologických charakteristík zažívacieho traktu, nervového systému, metabolické stavu dieťaťa. Dyspepsia u detí je polyetiology a heterogénne syndróm, ktoré môžu sprevádzať celý rad patologických stavov. Štúdia syndrómu dyspepsia u detí nad rámec pediatrickej gastroenterológie a vyžadujú účasť rôznych špecialistov detských.

Klasifikácia dyspepsia u detí

dyspepsia syndróm u detí je predbežná diagnóza, etiológie vyžadujú vysvetlenie. V tomto ohľade, organické alebo funkčné dyspepsia možno preukázať dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Organický Dyspepsia môže byť spôsobená zápal žalúdka, žalúdočný vred, cholecystitída, zápal pankreasu, žlčových ciest dyskinéza u detí. Tým, funkčná dyspepsia u detí zahŕňa tie prípady, kedy nie je detekovaná starostlivé skúmanie gastroenterológiu organické patológie. Avšak, s predĺženou dobou trvania, a nedostatočné liečenie funkčných porúch môže vyvinúť organické patológie (GERD, zápal žalúdka, kolitída a kol.)

Funkčné dyspepsia u detí sa môže objaviť v niekoľkých formách. Jednoduché funkčné dyspepsie sa vyznačuje izolované porušenia funkcie tráviaceho traktu. Keď toxická dyspepsia, s výnimkou poruchy zažívania, je tu výrazný toxikosa a exsicosis. Parenterálnej dyspepsia u detí môžu vzniknúť proti iným ochoreniam - ušné zápal, pneumónia, chrípka a kol.

Okrem toho, v závislosti od klinických prejavoch funkčnej dyspepsie u detí rozdelených do 4 druhy prúdu:

• yazvennopodobny - vyznačujúci sa tým, lokalizovaných bolesťou v nadbrušku prebiehajúcich postprandiálnu antacíd alebo antisekrečnej liečivá
• reflyuksopodobny - výnosy z grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, regurgitácia
• dyskinetický - je charakterizovaný nepríjemnými pocitmi v nadbrušku, horšie po jedle, nadúvanie, neznášanlivosť na niektoré potraviny (tuk, mlieko a tak ďalej.)
• nešpecifická - nie je v spojení s vyššie uvedenými variantmi dyspepsia u detí.

V dyspepsia syndrómu konštrukcia u detí organická forma nie je väčšia ako 5,10%, ale to bude ďalej s výhodou prevedenia funkčnej dyspepsie.

Príčiny dyspepsia u detí

Základom syndrómu funkčná dyspepsia u detí je porušením neurohumorální regulácia motorické funkcie v hornej časti gastrointestinálneho traktu a viscerálny precitlivenosti. V tejto poruchy môže dôjsť k regulačný systém na všetkých úrovniach: stredná (úroveň CNS), periférne (u dráh), lokálne (.. Na úrovni receptora žalúdka a čriev stroje, enteroendokrinních buniek, atď.), A nesie so sebou dyskinéza podriadenej orgánov.

Simple zažívacie ťažkosti vo väčšine prípadov spojených s nutričných faktorov - chyby v dojčenskej výžive: prekrmovania, jednotvárna strava, porušovanie dojčiace matky strave, rýchly presun do umelej výživy, zavádzanie príkrmov. Rysy štiepenie malých detí je fitness tráviaceho traktu na potraviny určitého zloženia a množstva, takže výrazná zmena v podstate moci by mohlo viesť k vzniku dyspepsia. Jedným z faktorov dyspepsiou u malých detí je zvýšenie teploty, čo vedie k zvýšeniu strát elektrolytov v potu a znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

U starších detí, môže dôjsť k jednoduchej tráviace ťažkosti s zneužívania nezdravé jedlo, malinovky, strave nedodržanie zvýšenej tréningovej záťaže, stresových situáciách.

Toxic trávenia alebo črevné toxémie u detí môže byť výsledkom jednoduchého dyspepsia. Neupravený diéta a bez liečby podporuje absorpciu toxických produktov bakteriálneho metabolizmu intoxikácie, narušenie funkcie pečene, kardiovaskulárneho a nervového systému. Navyše, toxické dyspepsia u detí sa môže vyvinúť na pozadí akútna črevná infekcia: salmonelóza, úplavica a kol.

Vývoj parenterálnej dyspepsia u detí v dôsledku kombinovaného pôsobenia mikrobiálne alebo vírusové infekcie v tele. Poruchy trávenia je sekundárny efekt v dôsledku prítomnosti ďalších ochorení u detí.

Dyspepsia vystavený prakticky všetky deti, ale často trpia poruchou predčasný, Deti s perinatálnej poranenia mozgu, podvýživa, krivica, alergické reakcie, hypovitaminóza, anémia, exsudatívna, katarálnej diatéza. S dyspeptického syndrómu môže dôjsť parazitárnych inváziou (giardiasis) a hlísty infekcie u detí.

Príznaky dyspepsia u detí

Jednoduché neuralgia je častejšia u detí v prvých rokoch života. To sa môže vyvinúť na pozadí akútnych alebo prekurzorov: úzkosť, nechutenstvo, grganie, časté stolice. Po 3-4 dňoch frekvencia stolice až 5-7 krát za deň, sa stáva kvapalina, nerovnomerné sfarbenie, pripomínajúce tvar sekaných vajec s kúskami bielej, žltej a zelenkasté slizu nečistoty. Keď dyspepsia u detí, je nadúvanie, časté vypúšťanie plynu, regurgitácia, vracanie. dotknuté dieťa črevné koliky: Pred aktu defekácie on Sucitu nohy, plače. Zníženie chuti do jedla až do porušenia z potravy, čo vedie k vzniku suspenzie zvýšenie telesnej hmotnosti (zvýšenie hmotnosti sploštenie krivky). Simple zažívacie ťažkosti u detí trvá 2-7 dni. Na pozadí dyspepsia u detí sa môže rozvinúť drozd, stomatitída, zaparenín.

V krehkých detí môže byť jednoduchá zažívacie ťažkosti premenená na toxickú formu. Tak tam je horúčka, nekontrolovateľné vracanie, časté (až 15-20 krát za deň) stolička, ktorá sa rýchlo stáva vodnatá s hrče odlupujúcich epitelu. Významná tekutina strata z zvracanie a hnačka sprievodu dehydratácia, zníženie tkanív turgor, zatiahnutie veľké fontanely, prudký pokles telesnej hmotnosti. Dieťaťa sa tvár ako maska ​​funkcie s jediným bodom na ctižiadostivé vzglyadom- koži a slizniciach stať suhimi- reflexy sú znížené, môže byť kŕče. Toxická dyspepsia u detí môže viesť k poruchy vedomia, vývoj kóma a smrť dieťaťa.

Funkčné dyspepsia u starších detí sa vyskytuje s opakujúcimi sa bolesti brucha (zvyčajne skoro po jedle), rýchly pocit sýtosti, nevoľnosť, pocit plnosti, grganie, pálenie záhy, striedavý zápcha alebo hnačka. Zažívacie poruchy u detí s dyspepsiou sú často zhoršuje v súvislosti s stresových situáciách, v kombinácii s závratu a potenie.

Fyziologická neonatálna dyspepsia sa týka prechodných javov a budú diskutované v článku "Hraničný stav novorodenca".

Diagnóza dyspepsia u detí

Vyšetrenie detí s dyspepsia pediatra alebo pediatrický gastroenterológ by malo zahŕňať anamnézu a sťažností, klinické vyšetrenie, komplexné laboratórne a inštrumentálne diagnostiku.

V prvom rade, v prítomnosti syndrómu dyspepsia u detí je nutné rozlišovať organického alebo funkčného charakteru poruchy príjmu potravy. Za týmto účelom, dieťa sa koná ultrazvuk brušných orgánov (pečeň, žlčník, slinivka), Ezofagogastroduodenoskopie, röntgen brucha. Z laboratórnych testov používaných v študijnom stolici H. pylori, biochemické vzorky pečene, stanovenie pankreatických enzýmov v krvi a moči. S pomocou bakteriologických očkovacích výkalov vylúčených OCI, skúmaním výkaly na vajciach červov - napadnutia parazitmi.

Vyšetrovanie coprogram pre dyspepsia na deti odhaľuje jednotlivé leukocyty, trochu hlienu s veľkým počtom neutrálnych tukov a voľných mastných kyselín. Pre posúdenie pohyblivosť hornej časti gastrointestinálneho elektrogastrografiya- vykonáva vyšetrovať médium môže byť potrebné alebo intraesophageal intragastrické pH-metria, žalúdočné alebo duodenálne intubáciu.

Ako funkčné dyspepsie je takmer vždy spojená s poruchami nervového systému, by mali byť deti s dyspepsiou radil detského neurológa a psychológa.

Diferenciálna diagnostika funkčnej dyspepsie u detí by malo byť vykonané deficitom laktázy, celiakia, dysbióza, črevné infekcie, Helmintiáza.

liečenie dyspepsia u detí

Mierne formy alimentárne dyspepsia u detí sú považované za ambulantné. Hlavnou zložkou jednoduchého terapiu dyspepsia u detí je zrušenie produktu, čo vedie k zažívacím poruchám, strava a výživa, v súlade s vekom dieťaťa. Dojčatá by mal byť nahradený 1-2 kŕmenie denne vody a prestávky čaj a znížiť množstvo ďalších kanálov. Dieťa dostane nápoj glukózy soľný riešenie, mrkva, ryža vodu, slabý čaj.

K zlepšeniu trávenia s dyspepsia u detí sú priradené enzýmov (Creon, pankreatín) - detoxikačné - sorbentov (smektitu, filtrujú Enterosgel, Polyphepanum) - pre úľavu od bolesti - spazmolytiká. Ako základ pre 75% prípadov syndrómu dyspepsia u detí je porušením motility žalúdka, prospešnosť prokinetické. So zvýšenou plynu pary podávanie trubica sa vykonáva za použitia suchého tepla v žalúdku. Ak chcete obnoviť črevnú mikroflóru detí zotavujúcich sa z dyspepsiou môže predpísať lieky so živými kultúrami bifidobaktérií a laktobacilov (bifidum-bakteriofág, laktobakterin, lineks et al.).

Stredne ťažké a ťažké formy dyspepsia u detí by mali byť liečení v nemocnici. Liečba zahŕňa parenterálnej hydratácie terapia (plazmový transfúzie, plazmové a soľné roztoky), symptomatickú terapiu (podávanie antikonvulzíva, antipyretiká, kardiovaskulárne činidlá, a tak ďalej. D.). Toxická dyspepsia u detí vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov.

Dieťa trpiace dyspepsiou, vyžaduje dôkladnú pozornosť: udržiavať vhodnú teplotu, pokojné prostredie, hygieny. Tie by mali starostlivo sledovať dynamiku stavu dieťaťa, vyšetrenie povahy zvratkov a výkalov, prevencia vdýchnutia do dýchacieho traktu.

Predikcia a prevencia dyspepsia u detí

Simple zažívacie ťažkosti zvyčajne končí v zotavenie detí v niekoľkých dňoch a neprináša komplikácie. Deti so zlou premorbid pozadí jednoduchého trávenie môže premeniť toxické - v tomto prípade, výsledok je daný načasovaním a úplnosť poskytnutie potrebnej lekárskej pomoci. Predikcia organické a parenterálnej funkčné dyspepsie u detí, závisí od ochorenia.

Prevencia dyspepsia u detí príde na dodržiavanie vekovej stravu, načasovanie a poradie doplnkovú výživu, hygienu, kŕmenie, včasné a adekvátnu liečbu infekčných a somatických ochorení v detstve.