Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom u detí

Úrazu elektrickým prúdom u detí - sada systémových a miestnych morfologických a funkčných zmien v tele spôsobených expozíciou domácnosť a atmosférickej elektriny. Úrazu elektrickým prúdom u detí je vážnym problémom, pediatrie a detskej chirurgie vzhľadom k významnej morbidite a vysokej úmrtnosti pacientov. Napriek skutočnosti, že elektrickým prúdom nie je väčšia ako 2,5% z celkovej škody v traumatológii, 10% popálenín u detí vďaka presnému elektrickému vplyvu, zatiaľ čo 25% nehôd končí smrťou detí. Najčastejšie elektrický postihnutých detí vo veku od 9 mesiacov až 5 rokov a mladistvých medzi nimi.

Príčiny elektrickým prúdom u detí

Prevažná väčšina detí predškolského veku a prijímanie elektrické šoky doma v priamom kontakte s vodičom prúdu. Zdroje elektrickým prúdom u detí v tomto prípade sú obvykle chybné spotrebiče a neizolované elektroinštalácie. Školské deti a dospievajúci často úrazu elektrickým prúdom v dôsledku vystavenia vysokým napätím striedavým alebo jednosmerným prúdom pri prieniku detí elektrickej rozvodne, zalezanii z vagónov a elektrické stĺpy. Oveľa menej škodlivý faktor je kategória prírodného blesku.

Okrem priameho styku s s prúdom objekt, príčinou úrazu elektrickým prúdom u detí môže byť tzv oblúkovom výboji (m. E. Kontaktný vzdialenosť). Takéto poškodenie mechanizmus je možné, napríklad pri páde na zem vodič vysokého napätia a výskyt "krokového" napätie v okruhu cca 10 m. V tomto prípade, invázie zóna môže dôjsť lézie oblúkový výboj v regióne.

Faktory ovplyvňujúce závažnosť úrazu elektrickým prúdom u detí vystupujú silu a napätia elektrického prúdu, jeho typ (DC, AC) a trvanie expozície priechod vlhkosti cesta environmentálneho stavu tela.

Riziko pre človeka je intenzita prúdu nad 0,1 A a napätie 36 V. To znamená, keď sa intenzita prúdu 0,6-3,5 mA vnemy vznikajú malý vplyv na organizm- na 3,5-4,5 mA - zášklby ruk- prsty pri 15 mA a nad - nemožné nezávislé unclamping ruky a uvoľnenie z prúdu. Súčasná sila 25-30 mA vedie k paralýze dýchacích svalov a 0,1 A spôsobuje ventrikulárnu fibriláciu. Pri nízkom odpore tkaniva vlhka upravené médium mokré oblečenie, prepotené alebo poškodenej kože, úraz elektrickým havárii u detí môže dôjsť aj pri napätí 36 V alebo menším. Silnejší kožné odpor oslabuje celkové aktuálne účinky na telo a zvyšuje závažnosť lokálne zmeny.

elektrotoravmy domácností dochádza hlavne pod vplyvom prúdu napätie 220 až 380 V - kde frekvenčné smrteľných straty 20-30%. Impact 1000 napätia prúdu v sprievodnom úmrtnosti sluchaev- polroku 3000 - je takmer vždy fatálne. V rozsahu do 450-500 v najnebezpečnejšej efekte electricity- striedavého napätia vyššia je nebezpečenstvo poškodenia sú variabilné a konštantný prúd rovnomerne.

Najnebezpečnejšie trás toku prúdu pri úraze elektrickým prúdom hornej slučky uvedené v dojčiat (hand - ruka, ruka - hlava, ľavá - pravá noha) alebo celkové prúdové slučky (obe ruky - obe nohy), ktoré spôsobili vážne funkčné poškodenie životne dôležitých orgánov a s vysokým stupňom pravdepodobnosť, že vedie ku koncovému stavu. Menej nebezpečné následky úrazu elektrickým prúdom u detí vyskytujú, ak je spodný prúd slučky - z jednej nohy na druhú.

Klasifikácia elektrickým prúdom u detí

V závislosti od závažnosti všeobecného reakcie organizmu sú 4 elektrickým závažnosti u detí:

• Stupeň I (mierne) - vyznačujúci sa tým, spastické kontrakcie kostrových muskulatury- vedomia sa uloží.
• Stupeň II (priemer) - je charakterizovaný kŕče periférnych svalov a krátkodobé straty vedomia
• Stupeň III (ťažká) - sa vyznačuje poruchou srdcovej činnosti a dýchania, predĺženú strata vedomia
• Stupeň IV (veľmi závažné) - charakteristická stavu klinickej smrti, kedy je elektrický nehoda u detí rozšíriť aj na 8-10 minút.

Z povahy vývoja poruchy odlíšiť miestnej elektrickým prúdom (popáleniny) A elektrický šok u detí, ktoré sú často vzájomne spojené.

Symptómy elektrickým prúdom u detí

Miestne príznaky elektrickým prúdom sa nazývajú "existujúce ochranné známky." Sú nekrotické kože 2-5 cm v priemere, ktorý má kruhový alebo lineárne forme, a často sa opakujúce odtlačok vodič.

V centre je zóna suché nekrózy vtyazheniya- krátera okraj zdvihnutý. Prekrvenie a bolesť otsutstvuyut- možného poškodenia metalizácia kože. Je pravda plocha poškodenie môže byť zvýšená 2-3krát v priebehu niekoľkých dní, a tak posúdiť závažnosť popáleniu iba veľkosť prúdu nie je možné znaky. blesky znaky majú zvyčajne tvar stromovú a prekrvenie vo forme prúžkov na koži.

Pri úraze elektrickým prúdom v nekrózy detí nielen pokrytie tkanív v bežných vstupných a výstupných oblastiach, ale aj vo všetkých jeho cestách priechodu - svalov, ciev, nervov, kostí a vnútorných orgánov. Hĺbka popálenia pri úraze elektrickým prúdom u detí vedie ku kŕčom a trombózy veľkých ciev s rozvojom sekundárne nekrózy, kým gangréna.

Bežné príznaky úrazu elektrickým prúdom u detí závisí od aktuálnych účinky na kardiovaskulárny, respiračný a centrálny nervový systém.

Mierne elektrický šok u postihnutých detí je označený stuhnutosť a svalové napätie, závrat, zrakové poruchy, strach, slabosť, a niekedy - vzrušenie a eufória. Vo vážnejších zranení, dieťa stratí vedomie, bredit- Padajúce často vyvíja poranenie hlavy. V prípade vážneho úrazu elektrickým prúdom u detí je dodávaný nehybnosť a chuvstvitelnosti- strata môže byť stav "zdanlivé smrti" (žiadny pulz na okrajových a krčných tepien, kolaps, plytké dýchanie).

Vzhľadom k úrazu elektrickým prúdom u detí rozvíja tachykardia alebo bradykardia, arytmie, hypotenzia, neznelé srdce tonov- v závažných prípadoch - fibrilácie komôr a prerušenie krvného obehu. Laryngospazmus a zníženie dýchacích svalov sú sprevádzané zlyhania dýchania a dusenie.

So silnými svaly kŕče môžu pretrhne, zlomeniny a roztrhnutiu stavcov kompresia zlomeniny. V neskorej dobe úrazu elektrickým prúdom u detí sa môže vyvinúť pečeň alebo zlyhanie obličiek.

V léziách zips klonické kŕče, strata vedomia rôznou dobou trvania a následne budiace ovplyvnená dezorientácia, halucinácie. Charakterizované bolesťou končatín, precitlivenosťou, prípadné obrnou a paralýzou. Deti sa sťažujú na bolesti hlavy, hučanie v ušiach, bolesti a bolesti očí, rozmazané videnie v dôsledku popáleniny očí.

Intrigy elektrickým prúdom je, že smrť detí nemusí okamžite prísť, ale po niekoľkých hodinách alebo dňoch kvôli ochrnutie vitálnych centier v predĺženej mieche, deštruktívne zmeny v myokardu, vnútorné krvácanie (pľúcna, gastrointestinálne), Takže všetky obete nevyhnutne vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a pozorovanie. V dlhodobom horizonte príčinu úmrtí detí od electrocution stále úkony spojené pneumónia, alebo gangréna sepsa.

Diagnostika úrazu elektrickým prúdom u detí

Skutočnosť, že prijímajúci šoku deti elektrické, spravidla nezostane bez povšimnutia. Dôležitú úlohu tu zohráva dotazovanie svedkov, odhaľuje "aktuálnej stopy" na tele dieťaťa, posúdenie závažnosti poškodenia a tak ďalej. Aj v miernej úrazu elektrickým prúdom deti potrebujú nepretržité pozorovanie zo strany pediatrov, detské trauma alebo anestéziológom najmenej 24-48 hodín.

Doba merania a liečenie detí s elektrickým vyžaduje neustále monitorovanie krvného tlaku, BH, HR, CVP, EKG, klinická krvi a moču, krvné biochemické parametre (elektrolyty, glukóza, močovina, transamináz a kol.).

Deti, ktoré potrebujú eletrotravmu poradenské detský neurológ, pediatrická kardiológ, detská Pulmonology, detské oftalmologa- röntgenologické vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk brucha, fundus vyšetrenie (očné pozadie), CT skenu alebo MRI mozgu.

elektrickým šoková terapia u detí

Výsledok elektrickým prúdom u detí v mnohých ohľadoch ovplyvňuje rýchlosť a vhodnosť poskytovania prvej pomoci. V prvom rade je nutné ukončiť elektrický prúd, dodržanie bezpečnostných pravidiel (otvorený elektrický obvod od vodiče odstrániť ovplyvnená cez izolačné predmetov - suchá dosky, gumové rukavice, atď ...). Po vyhodnotení srdcovej činnosti a dýchania, ak je to potrebné, by sa malo začať resuscitácie umelé dýchanie a poveternostným vplyvom. V prítomnosti spontánne dýchanie a srdcovej činnosti dieťaťa je potrebné skúmať na travm- horí uložiť čistý a suchý obväz. V prípade, že dieťa je pri vedomí, odporúča sa mu dať dostatok pitia. Vo všetkých prípadoch sa deti dostali elektrickým prúdom, potrebujú rýchlu dopravu do zdravotníckeho zariadenia.

Ďalšie ošetrenie u detí elektrickým vykonávané v súlade s prírodou a hĺbke poškodenia tkaniva. Lokálna liečba zahŕňa drží WC popálenín, obväzy, novokaín futlyarnoy blokad- fasciotomy na určenie hĺbky popáleniu lézie dekompresnej tkanív a urýchliť odmietnutie a spomalené skoré nekrozov- nekrektomie rôzne prevedenia kožná Plastiki - je to nutné - amputácia. Ak sa stretnete krvácanie arrosive podviazanie ciev je prenesené.

Keď úrazu elektrickým prúdom miernej detské podávať analgetiká a sedatíva-produkty s bronchospazmom vykonáva nebulayzeroterapiya bronholitikov- pri vdýchnutí a konvulzívne poruchy znázornené diazepam. V prípade príznakov klinickej smrti obete prechádza na ventilátore, vykonávať elektrické defibrilácie srdca. Všeobecné zaobchádzanie s deťmi zahŕňajú elektrickým prúdom protivoshokovym terapiu. - infúzie elektrolytu a riešenia plazmy nahradením spravujúce kardiotonické, antiarytmická, analgetiká, antihistaminiká, kortikosteroidy, diuretiká, atď. Termín postshokovom vykonáva oksigenobaroterapiya, UFO krv ozón.

Predikcia a prevencia úrazu elektrickým prúdom u detí

Deti, ktorí utrpeli úraz elektrickým prúdom, často vyžadujú dlhodobú postupné rehabilitáciu. Pri dlhodobých komplikácií u detí patrí elektrickým prúdom CNS (paréza, encefalopatia, neuritída, asténia), Systém kardiovaskulárne (infarkt, abnormálny srdcový rytmus a vedenie, trofické vredy) šedý zákal, strata sluchu, autonómnych zmien (hyperhidróza, anhidrosis, vypadávanie vlasov) A ďalšie. Tvorba deformácií a kontrakcií v dôsledku hlbokého elektroozhogov vyžaduje rekonštrukčnej chirurgie. Ťažký elektrický nehoda u detí môže byť fatálne.

Prevencia úrazu elektrickým prúdom u detí sa znižuje uzavrieť prístup dieťaťa do elektrickej zásuvky, skontrolovať integritu izoláciu káblov, údržbu elektrických zariadení v dobrom stave a tak ďalej. D. dospelí by nemali nechávať deti bez prismotra- by mali byť aktivity zamerané na zvyšovanie povedomia o potrebe dodržiavať predpisy o elektrických a non-hazardných hier a zábava okolia sily.