Koktanie u detí

Koktanie u detí - neúmyselné zastavenie, potkýnal v reči, ktoré vyplývajú z kŕčovité reči svalov štátnej správy. Podľa vedeckých údajov, koktanie postihuje asi 2% detí a 1,5% dospelých. Chlapci koktanie sa vyskytuje v 3-4 krát častejšie než dievčatá. Okrem reči záchvaty, koktanie u detí je sprevádzaná poruchami vyššej nervovej aktivity, ktoré sa v niektorých prípadoch môže byť v dôsledku neurotická reakcia v iných - s organickou CNS. Bolo by preto chybou uvažovať koktanie dieťaťa ako čisto verbálne problemu- štúdiu a nápravu koktanie u detí nie je možné bez začlenenia poznatkov z oblasti logopédie, neurológia, psychológia.

Klasifikácia koktanie u detí

V závislosti na patogenetické mechanizmy kŕčovitý koktanie, koktanie izolovaný 2 formy u detí neurotický (logoneurosis) a neurózy. neurotický koktanie u detí je funkčná rasstroystvom- neuróza spojené s organickými léziami nervového systému.

Podľa slov rečových záchvatov rozlišovať miernu, stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​koktanie u detí. Mierne koktanie u detí sa vyznačuje tým, trhané zastavenie iba spontánna rechi- príznaky sú sotva znateľný a nezasahuje rečové komunikácie. Pri miernej hladko vyskytujú v monológu a dialógu reči. Pri závažnom koktanie u detí reči kŕče sú časté a vyskytujú sa dlitelnye- hladko vo všetkých typoch prejavu, vrátane konjugované a otrazhennuyu- zobrazí súvisiace prevádzku a embolofraziya. V najkrajnejších prípadoch zajakavosti reč a komunikácia sa stáva prakticky nemožné. Stupeň závažnosti zajakavosti môže byť vrtkavá jedno a to isté dieťa v rôznych situáciách.

V závislosti na charaktere prúdenia sú nasledujúce možnosti koktanie u detí:

• vlnitý (koktanie posilniť a oslabil v rôznych situáciách, ale nemiznú) -
• konštanta (koktanie má relatívne stály prúd)
• recidivujúce (koktanie dôjde opäť po určitej dobe reči starostlivosť).

Príčiny zajakavosti u detí

Všetky faktory, ktoré prispievajú k koktanie u detí, je tradične rozdelený do predispozíciou a produkovať. Predisponujúce (pozadia) dôvody, prečo by mala zahŕňať genetické predispozície, neuropatickej ústavu zajakavosti dieťa, vnútromaternicové CNS. Dedičná predispozícia na trhaných najčastejšie u detí je daná vlastnú slabosť vokálne prístroja. U detí trpiacich koktanie, často zistené pomočovanie, nočný des, zvýšená úzkosť a zraniteľnosť. Perinatálnej poškodenie mozgu u detí môže byť spojená s gestóza, hemolytickej choroby plodu, vnútromaternicové hypoxia a pôrodná asfyxia, pôrodná trauma a t d., Development zajakavosti náchylnejšie deti fyzicky oslabená, s nedostatočne vyvinutým zmyslom pre rytmus zručností spoločné motora, výrazy tváre a artikuláciu.

Zvýšenie frekvencie zajakavosti pozorované v posledných rokoch je priamo spojená s rýchlu implementáciu v každodennom živote videohry, rôzne výpočtovej techniky, bombardovaný s mediálnym toku na nezrelý nervový systém detí. Treba mať na pamäti, že proces zrenia mozgovej kôry, formulácia funkčné asymetria mozgovej aktivity je v podstate dokončená do 5 rokov života, takže akýkoľvek ich vplyv na silu alebo trvania stimulu môže viesť k nervovému zrúteniu a koktanie u detí.

Tieto mimoriadne podnety (produkcia alebo príčiny) koktanie závažných infekcií môžu pôsobiť u detí (meningitída, encefalitída, osýpky, čierny kašeľ, horúčka a kol.), TBI, podvýživa, krivica, intoxikácie, a tak ďalej. Tým priamych príčin koktanie u detí patrí prierezový psychický šok alebo dlhodobý duševná trauma. V prvom prípade sa môže jednať o krátkodobý strach, zdesenie, nadmerné radost- druhý - .. Vleklé konflikty, autoritársky rodičovstvo štýl, atď k vzniku zajakavosti u detí môže viesť k napodobňovaniu koktanie, skorej výučbe cudzích jazykov, prekládka komplexné verbálne materiál, rekvalifikácie handedness , V literatúre poukazuje na vzťah zajakavosti u detí s ľaváctvo a iné poruchy reči (dysláliu, tachylogia, dyzartria, rhinolalia). Sekundárne koktanie u detí sa môže objaviť na pozadí motore alalia alebo afázia.

Porovnávacie charakteristiky neurotická a koktanie u detí

V srdci neurotickou zajakavosti u detí sú silné traumatické zážitky, a tak dochádza k narušeniu reči ostro, takmer súčasne. V tomto prípade, rodičia sú zvyčajne presnejšie určiť dobu vzniku zajakavosti u dieťaťa a jeho príčiny. Neurotická koktanie zvyčajne sa vyskytuje v 2-6 rokov, tj. E. V čase vývinovými poruchami u detí je prítomná nasadený frázy to.

U detí s neurotickou koktanie pokles o hlasové aktivity, vyjadrené glossophobia a zámku na tvrdé zvukah- dominuje respiračných a vokálne kŕče. Zvukoproiznosheniya zvyčajne členia, ale lexikálne a gramatické aspekt sa vyvíja normálne (to prebieha FFN). Deti často sprevádzajú svoje reči nosovej spaľovanie a pridružené pohyby. Povaha toku neurotické zajakavosti v detskom volnoobraznyy- reči vyvolané stresovým situáciám horšie.

Ak neuróza koktanie, ktorý sa vyskytuje na pozadí organické lézie centrálneho nervového systému v perinatálnej období alebo na začiatku poruchy vývoja dieťaťa rozvíja postupne, pomaly. Jasná súvislosť s vonkajšími okolnosťami, ktoré nemajú proslezhivaetsya- rodičov je ťažké určiť príčinu koktanie u detí. neuróza koktanie Deti tam od začiatku reči, alebo vo veku 3-4 rokov, tj. Napr. V období výraz reči.

Prejav aktivity detí sa všeobecne zvýšili, zatiaľ čo jeho chyby nie sú rozhodujúce. Speech hladko spôsobené prevažne monotónny reči artikulácie sudorogami-, nevýrazná, zrýchlené tempo zvukoproiznoshenija skreslený, lexikálne a gramatické reč rozbité bočné (platí OHP). U detí s neurózou koktanie zhoršenou pohyblivosť všeobecne: ich pohyby sú neohrabané, v putách, stereotypné. Charakterizované ochabnuté mimikou, zlý pocherk- často vznikajú dysgrafia, dyslexie a dyskalkúlia. Počas neurózy zajakavosti u detí je pomerne postoyanno- zhoršenie reči môže byť spôsobené únavou, zvýšenou hlasovej prevádzky, somatická oslabená. Neurologické vyšetrenie odhalilo početné lézie TSNS- známky dát EEG - zvýšenej kŕčovito pripravenosť.

Príznaky koktanie u detí

Hlavnými príznakmi koktanie u detí patrí reči kŕče, poruchy fyziologické a reči s dýchaním, sprievodné pohyby, reč a trikov glossophobia.

Koktanie koktanie u detí dôjsť pri pokuse o spustenie, alebo priamo v procese reči. Sú spôsobené tým, kŕče (mimovoľné kontrakcie) rečového svalstva. Vzhľadom k svojej povahe, rečové kŕče môže byť tonikum a klonické. Tonic kŕče reči spojená s prudkým nárastom svalového tonusu v pier, jazyka, tvárou, ktoré je sprevádzané nemožnosťou artikulácie a pauzy v reči (napríklad "T --- Rabbi"). Klonických záchvatov sa vyznačuje niekoľkými hlas reči kontrakciou svalov, čo vedie k opakovaniu jednotlivých zvukov alebo slabík (napr., "R-m-tráva"). U detí s koktanie môže dôjsť Tono-klonické a tonické kŕče klon. Na mieste výskytu reči môže byť artiulyatsionnymi kŕče, hlasové (phonational), respiračné a zmiešané.

Dych koktanie kŕčovito, povrchné, alebo prsia klyuchichnoe- konštatuje nekoordinovanosť dýchanie a artikuláciu: deti začínajú hovoriť ani dýchať po úplnom výdychu.

Tieto deti sa koktanie je často sprevádzaná nedobrovoľnej spojené pohyby: .. zášklby svalov tváre, nosné zalešťování, blikajúce, kymácející trupu, atď. Často stutterers využiť takzvaný motor a slovné triky, ktoré sa snažia skryť zaváhania (úsmev, zívanie, kašeľ a tak ďalej. ). Ako vyjadriť triky sú embolofrazii (zbytočnému používanie zvukov a slov - "No", "je", "kedy", "tu"), k zmene tónu, tempo, rytmus, reč, hlas, a tak ďalej.

Ťažkosti pri reči komunikačnom príčiny u detí s koktanie glossophobia (strach z prejavu všeobecne) alebo zvukofobiyu (strach z vyslovovaní niektorých zvukov). Na druhej strane, dotieravé myšlienky o koktanie prispievať k ďalšiemu zhoršeniu reči úzkosti u detí.

Koktanie u detí je často sprevádzaná rôznymi druhmi vegetatívnych porúch: potenie, tachykardia, BP labilita, začervenanie alebo bledosť kože, ktoré sú rozšírené v momente reči konvulziva.

Diagnostika zajakavosti u detí

Vyšetrenie detí s koktanie držal terapeutom reči, pediater, detského neurológa, detský psychológ, psychiater dieťa. Pre všetkých profesionálov dôležitú úlohu hrá pri štúdiu histórie, rodinná anamnéza, informácie o včasné psychickej a reči a motorického vývoja detí, objasnenie okolností a času zajakavosti.

V rámci diagnostickej evaluácie reči u detí s koktanie je daná umiestnenie, tvar, rýchlosť reči sudorog- ocenia predovšetkým rýchlosťou reči, dýchanie, golosa- identifikované súvisiacich porúch motora a reči, logofobiya- zistiť vzťah dieťaťa k jeho vady. Robiť stutterers povinne držaných zvukoproiznosheniya vyšetrenie fonematického sluchu, lexikálne a gramatické aspekty reči.

Logopedická záver by mal odrážať tvar a mieru koktanie u detí so sprievodnými poruchami reči postavy sudorog-. Diferenciálna diagnostika zajakavosti u detí by malo byť vykonané s tachylogia, zakopnutia, dyzartria.

Pre identifikáciu Organická CNS lézie neurológa menovaný EEG rheoencephalography, EhoEG, MRI mozgu.

Oprava koktanie u detí

V logopedickej prijatý komplexný prístup ku korekcii zajakavosti u detí zahŕňa lekárske a zdravotné a psycho-pedagogickú prácu. Hlavným cieľom liečby a pedagogické komplexu je odstránenie alebo oslabenie záchvaty a príbuzné hlas rasstroystv- posilnenie CNS, účinky na osobnosti a správania koktanie.

Terapeutická línia práce zahŕňa vykonanie regeneračné procedúry (hydroterapia, fyzioterapia, masáže, pohybová terapia), racionálne a sugestívne psychoterapiu.

V skutočnosti logopédia práce na koktanie u detí je organizovaný v niekoľkých fázach. V prípravnej fáze, sú uvedené jemné zaobchádzanie, priateľskú atmosféru obmedzené aktivity reči správne hovorové vzorky.

V tréningové fáze práce na zvládnutie rôznych foriem detskej reči. Conjugate odrazu, šepot, rytmický, otázka-odpoveď, atď. V triede užitočné použiť rôzne formy manuálnej práce (modelovanie, dizajn, kreslenie, hry). Na konci tejto fázy zamestnania prestúpil z úradu logopéd to skupina, trieda, verejných priestranstvách, kde sa deti posilňujú zručnosti slobodu prejavu. V konečnej fáze, automatizácia správnych rečových zručností a správania v rôznych rečových situáciách a aktivitách.

Veľká pozornosť je venovaná procesu vývoja hlavných zložiek reči (fonetiky, slovnej zásoby, gramatiky), golosopodachi, prozódia. Korekcia koktanie u detí hrajú dôležitú úlohu triedny logoritmicheskoj, logopedická masáže, dychové a artikulačné cvičenia. Logopédia triedy pre nápravu koktanie u detí sú držané v individuálne i skupinové formátu.

Pre korekciu koktanie u detí navrhnuté mnoho techník copyright (N.A.Chevelevoy, SA Mironova, VI Seliverstov, GA AV Volkova Yastrebova, LZ Harutyunyan et al.)

Predikcia a prevencia koktanie u detí

Pri správnej organizácii lekárskej a zdravotnej práce, väčšina detí koktanie úplne zmizne. Koktanie recidívam v školskom veku a dospievania. Najviac konzistentné výsledky sú uvedené v nápravu koktanie u detí predškolského veku. Čím viac skúseností koktanie, tým viac neistá prognóza.

Pre prevenciu koktanie u detí je dôležitým prínosom počas tehotenstva, starostlivosti o fyzickej a psychickej pohody dieťaťa a jeho vývoj reči, výber vzdelávacieho a zábavného materiálu v závislosti na veku. Aby sa zabránilo opakovaniu zajakavosti u detí musí byť v súlade so všetkými odporúčaniami logopéda v štádiu nápravné práce, a po nej, vytvorenie priaznivých podmienok pre harmonický vývoj dieťaťa.