Akútny zápal priedušiek

Akútny zápal priedušiek - rozšírené ochorenie dyhaniya- subjekty môžu vyvinúť ako nezávislý proces, kedy je zápal obmedzený na priedušiek (bronchitída primárna), alebo komplikujú iné dostupné patológie (sekundárne bronchitída).

Podľa úrovne zničenie dolných dýchacích ciest akútnej bronchitídy sa delia na: tracheobronchitída, bronchitída s primárnou lézií stredného kalibru priedušiek, bronchiolitis. Takmer všetky akútny zápal priedušiek sú difúzne zápal haraktera- menšia pravdepodobnosť, že sa segmentové (obvykle ako súčasť iného akútneho lokálneho zápalu).

Z povahy zápalového exsudátu izolované prechladnutie, sliznice, hnisavý akútnej bronchitídy. Väčšina akútna bronchitídy je katarálnej znak, septické formy choroby sú zriedkavé, zvyčajne s kombináciou vírusovej a streptokoková infekcia.

V prípade akútneho zápalu priedušiek zahŕňať zápal môže iba bronchiálnej sliznice v prípade závažných - štrajkujúci hlbších tkanív: svalové a submukóznymi vrstiev. Patologické zmeny bronchiálna steny v ostrom bronchitídy charakterizovanej hyperémia a opuchu sliznice, vyjadrený submukozálnej infiltráciu s hypertrofiou mucous žľazy-proteínu, zvýšenie počtu pohárikových buniek, zníženie a degenerácia riasinkami epiteliálne bariérovej funkcie. Na vnútornom povrchu priedušiek označené serózna, mukóznej alebo mukopurulentní exsudát. Zvýšená sekrécia hlienu v akútnej bronchitídy priechodnosti vedie k narušeniu malých priedušiek a priedušničiek.

Príčiny akútnej bronchitídy

V závislosti na etiologický faktor izolované akútna bronchitídy infekčné, neinfekčné, zmiešané a neznámeho pôvodu.

Predný mechanizmus akútna bronchitída je infekcia: vírusy sú pôvodcami (SARS, chrípka a parainfluenzy, osýpky, rubeola), Aspoň - baktérií (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, mykoplazmám, chlamýdie, zástupcov tifoparatifoznoy skupina). Infekčné agens môže vstúpiť do priedušiek vzduchu, hematogenního a lymphogenous spôsobmi. Významnú úlohu v etiológii akútnej bronchitídy hrá respiračný syncyciálny vírus infekcie, ktorá je vo väčšine prípadov je sprevádzaný lézií bronchiálnej stromu. Primárne akútna bakteriálna bronchitída sú zriedkavé, zvyčajne dochádza k vrstveniu sekundárne bakteriálne infekcie spôsobené vírusovú aktivačný podmienečne patogénne horných ciest dýchacích.

Neinfekčné príčinou akútneho zápalu priedušiek, sú fyzikálne a chemické faktory (prach, dym, studený alebo horúci, suchý vzduch, chlór, amoniak, sírovodík, pary kyselín a zásad). Navyše, akútny zápal priedušiek sa môže vyvinúť v kombinácii a infekcie kroky fyzikálno-chemické podnety. Akútna alergická bronchitída nastane, spravidla geneticky náchylní k alergickým reakciám pacientov.

Faktory znižujúce celkovú a miestnu odolnosti organizmu a prispievajú k rozvoju akútneho zápalu priedušiek, sú časté hypotermia, zlé pracovné podmienky, fajčenie a alkoholizmus, chronickej infekcie nosohltana a porušenie nosovej dýchanie, kongescia v pľúcnom obehu, vážne choroby, zlá výživa. Akútna bronchitída je častejší u detí a starších osôb.

Zápalový proces v akútnej vírusovej bronchitídy zvyčajne začína v horných dýchacích ciest: nosohltanu, mandlí a postupne sa šíri na hrtan, priedušnica, priedušiek a ďalšie. Aktivácia podmienečne patogénne záťaž katarálnej a infiltrované zmeny v bronchiálnej sliznici a spôsobuje predĺženú dĺžku alebo komplikácií akútny zápal priedušiek.

Príznaky akútneho zápalu priedušiek

Klinický obraz akútnej bronchitídy závisí na príčinný faktor, povahe, rozsahu a závažnosti patologických zmien, úrovne zničenia bronchiálnej stromu, závažnosti zápalového procesu.

Pre ochorenie charakterizované akútnym nástupom príznakov lézií horných a dolných dýchacích ciest, intoxikácie. Akútny zápal priedušiek infekčné etiológie predchádza príznaky SARS - zdurenie nosovej sliznice, nádcha, škrípavý a bolesť v krku, chrapot. Vývoj intoxikácia pri akútnom zápale priedušiek prejavujúce sa zimnica, horúčka, aby subfebrile hodnoty, slabosť, únava, bolesť hlavy, potenie, bolesti svalov chrbta a končatín. Za menej závažné akútna bronchitída reakčnej teploty nemožno vykonať. Akútny zápal priedušiek kvôli patogénom osýpkam, rubeole a čierny kašeľ sprevádzaná symptómy charakteristické základného ochorenia.

Hlavným príznakom akútneho zápalu priedušiek je suchý kašeľ, bolestivé, ktorý sa objaví na začiatku a držal po celý čas choroby. Kašeľ - paroxyzmálna, hrubý a hlasný, niekedy "štekať", posilnenie pocitu surovosti a pálenie za hrudnou kosťou. Vzhľadom k prudkému nárastu prsných svalov a kŕčovité kontrakcie bránice, keď suchý kašeľ, bolesť v dolnej časti hrudníka a brušnej steny. Kašeľ je sprevádzané oddelením najprv riedkych a viskóznych hlienu, spútum postupne mení charakter: sa stáva menej viskózna a ľahšie odchýliť môže mať mukopurulentní charakter.

Ťažké a predĺžené trvanie akútna bronchitída sa vyskytuje v prechode zápalového procesu v prieduškách priedušničiek, keď ostrý zúženie či dokonca uzatváranie bronchiolov lumen vedie k vzniku závažnej obštrukčnej syndróm, narušenie výmeny plynov a prietoku krvi. Po pristúpení k akútnemu zápalu priedušiek bronchiolitída stav pacienta náhle zhorší: označené horúčka, Kožné bledosť, cyanóza, ťažká dýchavičnosť (a viac ako 40 dychov za minútu.), Bolestivý kašeľ s mizivou hlienu hlienu, prvé excitácia a príznaky úzkosti potom hyperkapniu (letargia, ospalosť) a kardiovaskulárne ochorenia (Zníženie krvného tlaku a tachykardia).

Pre akútnu alergická bronchitída sa vyznačuje spojením ochorenie s expozíciou alergénom vyjadrený obštrukčná syndróm s paroxyzmálna kašeľ, uvoľňovanie ľahké sklovité spúta.

Rozvoj akútny zápal priedušiek spôsobené vdychovaním jedovatých plynov, sprevádzané zvieranie na prsiach, larinogospazmom, dusenie a bolestivým kašľom.

Diagnostika akútneho zápalu priedušiek

Diagnostika akútnej bronchitídu umiestni terapeut alebo pľúcny špecialista na základe klinických príznakov, rovnako ako inštrumentálne a laboratórne štúdie. Vyšetrenie pacienta treba za to, že akútny zápal priedušiek môže byť prejavom rôznych infekčných chorôb (osýpky, čierny kašeľ, atď.)

Auskultačné dôkaz pre akútne bronchitídy tuhé dýchanie vyznačujúci sa tým, obštrukčná typu rozptýlených suchých šelesty. S hromadenie sekrétu v prieduškách kvapaliny môže byť auscultated mokra jemne sipot, mizne po intenzívnom vykašliavanie spúta. Pri akútnej alergická bronchitída je nedostatok Muko-hnisavé a hnisavé spútum, sklon k alergickým reakciám v anamnéze.

Aby bolo možné vykonať diagnózu akútna bronchitída všeobecne, biochemické a imunologické vyšetrenie krvi, analýzy moču, RTG pľúc, bronchoskopia, štúdium respiračných funkcií (spirometria, vrchol prietokomeru), EKG a echokardiografia, spúta na mikroflóru.

Funkčné externé parametre dýchania u akútneho zápalu priedušiek ukazujú zhoršenie pľúcnu ventiláciu na obštrukčnej typu.

Zmeny v krvnom obraze patrí leukocytóza, ESR akceleráciu a v prípade alergickej genéza choroby - zvýšenie počtu eozinofilov.

rtg vyšetrenie v prípade akútneho zápalu priedušiek, vírusové etiológie odhaľuje miernu expanziu a rozmazaniu obrazu korene pľúc, s protrahovaným Predmet pomáha detekciu pripojenie komplikácií (bronchiolitída, pneumónia).

Diferenciálna diagnostika akútnej bronchitídy sa vykonáva bronchopneumónie, miliárnej pľúcna tuberkulóza.

Liečba akútneho zápalu priedušiek

Vo väčšine prípadov, liečba akútnej bronchitídy sa vykonáva ambulantne, len v závažného ochorenia (napr, obštrukčná syndróm s ťažkým alebo komplikovanou pneumónie) vyžadujúce hospitalizáciu v oddelení pneumológiu.

V prípade akútneho zápalu priedušiek, sprevádzané horúčkou alebo subfebrilitet znázornené na lôžku, v súlade s diétou a piť veľa (predhriatej alkalické minerálne vody, bylinkové čaje), zákaz fajčenia. V miestnosti, kde pacient akútne bronchitídu, často musí byť dobre vetrané a udržiavať vysokú vlhkosť. Ak je bolesť v hrudníku, použite horúci obklad, horčica, banky v oblasti hrudnej kosti, interskapulární regiónu, horčica kúpele nôh.

Pri liečení akútneho zápalu priedušiek na pozadí SARS použiť antivírusovú terapiu (interferón, Rimantadine), antipyretiká, analgetiká, NSAID. Sulfónamidy alebo antibiotiká priradená iba vtedy, keď sekundárne bakteriálne infekcie, zdĺhavý priebeh akútnej bronchitídy so silnou zápalovú reakciu.

V prípade suchého bolestivého kašeľ pri akútnom zápale priedušiek v prvých dňoch choroby užívajú kodeín dionin, libeksin potláčať kašeľ reflex. S nárastom výboje spúta pre jeho stenčenie a zlepšenie funkcie drenážneho ukazuje mukolytické a odkašliavanie: infúzie bylín Thermopsis, ibištek, Brómhexín, Lasolvan, alkalické parné inhalácie. Odporúča prísun vitamínov, imunomodulátory. Pri demontáži obštrukcie používať adrenolytics bronchospazmus (efedrín), spazmolytiká (euffilin, papaverín), v súlade s indikáciou - steroidy (prednizón). Ak je to potrebné, vykonávať intenzívnu starostlivosť a akútne srdcové respiračné zlyhanie.

V akútnej bronchitídy používaných fyzioterapeutických metód (UFO, inductothermy interskapulární oblasti, diatermické hrudníka UHF), pohybové liečby, vibračnej masáže.

Pri liečení akútnych alergických antihistaminík použitie bronchitída (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum), kromoglykát sodný, ketotifén, v ťažkých prípadoch, sú uvedené kortikosteroidy.

Nekomplikované akútna bronchitída je všeobecne po dobu 2 - 3 týždňov končí klinickej zotavenie, zotavenie z funkčných parametrov (respiračné funkcie a bronchiálnou obštrukciou) dochádza počas niekoľkých mesiacov. Keď vleklé priebeh akútny zápal priedušiek klinického stavu je pomalší, asi 1 až 1,5 mesiaca od začiatku ochorenia.

Komplikácie akútnej bronchitídy

Komplikácie akútnej bronchitídu sú Obliterating bronchiolitis, bronchopneumónie, astmatický zápal priedušiek, V závažných prípadoch môže seniorov a nemohúci pacienti akútne respiračné a srdcové zlyhanie. Opakujúce sa akútna bronchitídy uľahčenie prechodu ochorenia do chronickej formy, s progresiou, z ktorých sa môže vyvinúť COPD, astma, dýchavičnosť.

Predikcia a prevencia akútnej bronchitídy

Pri akútnej katarálnej bronchitída prognózu priaznivé, choroba skončí, všeobecne o úplné redukciu bronchiálnej sliznice štruktúry a absolútnu využitie. V prípade akútnej purulentná bronchitídy, bronchiolitídy alebo vývoja, prognóza sa zhoršuje v dôsledku zvyškovej fibrotické zhrubnutie bronchiálnej steny a zúženie priesvitu priedušiek. Porušenie drenážnu funkciu a deformácie bronchiálneho stromu pri akútnom zápale priedušiek prispieva vlečúci priebeh ochorenia a jeho chronicity.

Prevencia akútny zápal priedušiek by mala byť k odstráneniu možných príčin choroby (hygiena zhody v spracovateľskom priemysle, odstránenie znečistenia plynu a prachu, odvykanie od fajčenia a alkoholu, včasnú liečbu chronických infekcií a respiračných ochorení, SARS varovanie podchladenie), ktoré zvyšujú odolnosť organizmu.