Hemoragické pneumónia

hemoragické pneumónia - akútna vírusový alebo bakteriálny zápal pľúc s prítomnosťou serózna alebo hemoragických exsudáty hemoragickej alveolárnych a intersticiálna pľúcneho tkaniva. Hemoragická pneumónia zvyčajne veľmi ťažké pre závažné bakteriálne (mor, septický pľúcna variant forma antrax) A vírusovej infekcie (kiahne, chrípka, najmä spôsobené vírusom A / H1N1). Je tu možnosť hemoragickej zápalu Staph infekcie. Najzávažnejšie priebeh hemoragickej pneumónie u pacientov, fajčenie, tehotné ženy osoby trpiace chronická bronchitída, pľúcna emfyzém, CHD, obezita, imunodeficiencie.

Toxického odpadu činidlá poškodenie cievnej membrány, je krv tok poruchy, trombóza a cievne hyperémia. Výsledkom je, že k prudkému nárastu vaskulárnej permeability v alveolách vyžarovala značné množstvo červených krviniek, čo spôsobuje hemoragickej exsudáty charakter. Makroskopicky zapálená plocha svetlo má hustú textúru, tmavo červenú farbu, pripomínajúce svojím vzhľadom sekcie pridelené krovoizliyanie- krvavú tekutinu. Histologická štúdia lieku je stanovená impregnovaním difúzna pľúcneho parenchýmu hemoragickú exsudát, krvácanie do dutiny alveol, niekedy - zničenie (Nekróza, gangréna) Pľúcne tkanivo.

Príznaky hemoragickej pneumónie

Clinic hemoragickej pneumónie sa rozvíja na pozadí hlavných príznakov ochorenia (SARS, obzvlášť nebezpečné infekcie). O niekoľko dní neskôr sa na infekčné choroby náhle vstúpil cyanóza, dýchavičnosť, vykašliavanie krvi, hypotenzia, tachykardia, krvácanie z nosa. Vzhľadom k vysokej horúčky a stavu ťažkú ​​valného intoxikácie pacienta je veľmi vážny. Vyvíja ťažkú ​​stupeň respiračné zlyhanie, pľúcny edém, DIC, Zlyhanie multiorgánové. Pneumónia možno pripojiť hemoragický tracheobronchitída, hemoragický zápal pohrudnice, hemoragické encefalitíde, pľúcnej absces.

Hemoragická pneumónie je fulminantnej priebeh a môže viesť k úmrtiu pacienta počas 3-4 dní. V priaznivom výsledku dovolenia období pneumónia zatyagivaetsya- dlho zostávajú zvyškové účinky v podobe slabosti subfebrile, potenie, dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ.

Diagnostika hemoragické pneumónia

Všetky diagnostické postupy pre podozrenie hemoragickej pneumónie by mal byť organizovaný čo najskôr. S cieľom potvrdiť predpokladanú diagnózu vykonal rádiografiu, bronchoskopia bronchiálna výplach sa štúdie liečby pacienta pľúcnej špecialista konzultácie a infekčné choroby. Identifikovať etiológie hemoragickej pneumónie umožňuje jeho pripojenie k základnému ochoreniu.

Rádiograficky, pľúca sa určí v rozsiahlych stmavnutie pľúcnych poliach, zvýšená cievne vzor a deformácie v dôsledku preťaženia krvného obehu. V štúdii bronchoalveolárnej exsudátu odhalil červené krvinky, alveolárneho epitelu, izolované neutrofily a makrofágy. V pneumológiu je diferenciálnej diagnózy vykonáva SARS, bronchiolitis, pľúcna tuberkulóza, pľúcne infarkt a ďalšie.

Liečba a prognóza hemoragickej pneumónie

Liečba hemoragickej pneumónie by malo začať ihneď po stanovení diagnózy a vykonávaná na jednotke intenzívnej starostlivosti. Súbor opatrení zahŕňa priradenie etiotropic (antivírusové, antibakteriálne látky) vo vysokých dávkach, ľudského imunoglobulínu, interferón, glyukokortikoidov- infúznej terapie, transfúziu čerstvej zmrazenej plazmy. Vykonáva kyslík support tiež preklad pacienta na umelú pľúcnu ventiláciu v prípade potreby.

Prognóza je závislá na príčiny hemoragickej pneumónie, počiatočný stav pacienta a rýchlosť spustenia špecializovanú liečbu. Kedy môže byť včas zahájená zlepšenie intenzívnej starostlivosti očakávať počas 1-2 týždňov, ale röntgenové zmeny budú vyriešené v priebehu niekoľkých mesiacov. Za nepriaznivých podmienok, smrť môže nastať v priebehu prvých 3 dní po nástupe hemoragickej pneumónie.