Dva-vlna vírusová meningoencefalitída

Dva-vlna vírusová meningoencefalitída je prírodný ústredným infekčné ochorenie vírusového etiológie. ako kliešťová encefalitída dvojité vlnovej dĺžky vírusovej meningoencefalitída prevedená kliešťov a má pružinové letnej sezóny. Avšak, vzhľadom k výrazných rysov jeho klinickým priebehom, s 1952. dvakrát vlnová dĺžka vírusová meningoencefalitída je považovaný za samostatný subjekty choroba neurológia. Najväčší výskyt citlivých ľudí vo veku 20 až 40 rokov, majú plné ruky práce pracujúci v lese (drevárskom priemysle pracovníci, geológovia, lovci, plottery cesty, turisti). Endemický vo vzťahu k dvom vlnami vírusovej meningoencefalitídy sú severozápadnej oblasti Ruska, ukrajinskej lesy, Bielorusko. 

Etiológie dvoch vĺn vírusovej meningoencefalitídy

Príčinou dvoch vĺn vírusovej meningoencefalitídy je vírus s tropizme pre gliové mozgového tkaniva. V tomto prípade sú neuróny v mozgu vo väčšine prípadov zostáva neporušený, čo vedie k prechodnej povahy patologických zmien a priaznivú prognózu, ktorá sa líši od encefalitída iné genéza. Podľa jeho imunologických vlastností vírusu, ktorý spôsobuje dvojité vlnovej dĺžky vírusovej meningoencefalitída a v blízkosti pôvodcu kliešťovej encefalitídy. Získanie v ľudskom tele, najprv množia v parenchymálnych orgánov a potom preniká do mozgu a hromadia sa tam.

Infekcia s dvoch-vlny vírusové meningoencefalitídy pravdepodobne 2 spôsobmi. Prenosné prenosová cesta je realizovaná uhryznutím Ixodes kliešťa, čo je nádrž a nosič patogénu. Druhý spôsob - alimentárne. V tomto prípade je infekcia sa vyskytuje v používaní surového mlieka získaného z infikovaného prisatia kliešťa kozy. Keď infikovaná dvakrát vlnových dĺžok prenosné vírusové meningoencefalitídy vyskytuje ako ojedinelých prípadoch, a má dlhú inkubačnú dobu (12 až 20 dní). Po dvojitom vlnová dĺžka alimentárne infekcie vírusovej meningoencefalitídy nápadné niekoľkých ľudí a prevádzkuje sa inkubačnú dobu 4 až 7 dní.

Príznaky dvoch vĺn vírusovej meningoencefalitídy

Klinický obraz s dvoma vlny vírusovej meningoencefalitídy sa skladá z dvoch odlišných krízach, sprevádzaný výrazným nárastom telesnej teploty. Typicky, dve vlny vírusová meningoencefalitída začne náhle bez prodromálnych príznakov. Typická vysoká (až do 39 ° C), telesná teplota, horúčka, nevoľnosť, bolesti kĺbov, bolesti svalov, bolesti hlavy, poruchy spánku, závrat, nevoľnosť a zvracanie. Tam môže byť mierna meningeálne príznaky. Trvanie prvého obdobia režimu dvojstupňového vlnovej dĺžky vírusovej meningoencefalitídy nie je dlhšie ako týždeň. Potom sa telesná teplota klesá a je udržiavaný normálne, aspoň - nízky stupeň, po dobu 5-7 dní. Počas tohto obdobia, takmer všetci zmiznú prvotné príznaky ochorenia.

Potom, čo sa objaví krátka remisia opäť rásť telesnej teploty a všeobecného zdravotného poškodenia. V druhej etape sa dvoma vlnami akútna vírusová meningoencefalitída vyznačuje ťažším klinickým obrazom spojené s typickým encefalitídy poškodenia organického mozgu. Toto obdobie môže byť fokálnej príznaky: centrálne paréza končatín, zníženie povrchu a hlbokej citlivosti, vestibulárny ataxia, mozočku syndromic duševné poruchy sú možné a epileptické záchvaty. Na rozdiel od kliešťovej encefalitídy, keď dve vlny vírusovej meningoencefalitídy, tieto príznaky sú zvyčajne mierne a závažné poruchy, ako je bulbárna syndróm, sú veľmi zriedkavé. Zvyčajne v čele periférnych nervov: neuritída a radiculitis.

Diagnóza dvoch vĺn vírusovej meningoencefalitídy

Veľmi ťažko diagnostikovať vírusovej meningoencefalitídy dva-vlnu v prvom období choroby, kedy klinické prejavy prezentované predovšetkým obscheinfektsionnymi typické pre iné akútne infekčné ochorenie (SARS, chrípka, brucelóza, osýpky, šarlach, iersinioza, leptospiróza a tak ďalej.), ako aj Horúčka neznámeho pôvodu. Dodať presnejšie diagnóza umožňuje epidemiologické údaje (prisatí kliešťa, použitie surovín kozieho mlieka) a druhá vlna klinických prejavov, ktoré sú charakteristické pre dve vlny vírusové meningoencefalitídach.

Na diagnostické účely je pacientovi, ktorý má dve vlny vírusovej meningoencefalitída a malo by byť vyšetrený lekárom, neurológom a infekčné ochorenia. Je ukázané, drží lumbálna punkcia pre následné fyzikálno-chemických, mikroskopické a virologické vyšetrenie mozgovomiechového moku. Typické dvoch vlnových dĺžok vírusovej meningoencefalitídy mierny nárast počtu bunkových elementov CSF predovšetkým vďaka lymfocytov (lymfocytárnej pleocytózou). Takýto model sa vyhýba lúhu hnisavá meningitída a argumentuje v prospech vírusovej etiológie ochorenia.

Dve vlny vírusové meningoencefalitída potrebné odlíšiť od encefalitídy a meningitída iné etiológie, od mozog absces, cysta Prepuknutie alebo intracerebrálne hematóm. K tomuto účelu zoznam inštrumentálnych vyšetrení pacienta zahŕňajú MRI mozgu, a kontraindikácie jeho výkon - CT mozgu.

Liečba byt vlna vírusovej meningoencefalitídy

Medzi horúčkou a klinické prejavy s dvojitou vlnovou dĺžkou vírusovú meningoencefalitídy musia dodržiavať pokoj na lôžku, dodržiavať šetriace a opevnený stravy. Pre boj s všeobecnou intoxikácii organizmu v počiatočnom období ochorenia sa vykonáva ošetrenie detoxikácie. Od prvých dní dvoch vĺn vírusu kliešťovej meningoencefalitídy menovaný etiotropic antivírusovej liečby. To je podobné spracovanie použité v prípade kliešťovej encefalitídy, a obsahuje špecifické darcovské gama globulín prípravky interferónu a ribonukleázy.

pri výskyte príznakov hydrocefalus a zvýšený vnútrolebečný tlak pacienta sa vykonáva dehydratácia terapiu. Pre rýchle elimináciu akýchkoľvek neurologických porúch aktívne využívajú nootropiká (Aminalon, glycín, Ginkgo biloba, piracetam), vitamíny B a kardiovaskulárne lieky (instenon, Trentalu, CAVINTON).

Predpoveď dve vlny vírusová meningoencefalitída

Typicky dve vlny vírusová meningoencefalitída má vhodnú prúdenie a končí úplného uzdravenia pacientov. Úmrtie alebo choroba stáva chronickou v lekárskej praxi neboli pozorované. Zvyčajne dochádza v priebehu liečby sa 100% regresie neurologické symptómy. Nejaký čas môže byť uložený astenické syndróm.

Prevencia dvoch vĺn vírusovej meningoencefalitídy

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo dvoch vĺn vírusové meningoencefalitídach v mnohých ohľadoch podobné tým na jar-leto kliešťovej encefalitíde. U nešpecifických preventívnych opatrení v oblastiach s vysokým rizikom infekcie zahŕňajú zničenie roztočov, použite zatiaľ čo v lesoch ochranný odev a repelenty, zrieknutie sa použitia nevarený mlieka. Počas svojho pobytu v endemických ohniskách v období aktivity kliešťov musí byť starostlivo kontrolovať odev a kožu. Po odhalení kliešťa by malo byť starostlivo a úplne ho odstrániť, liečiť sústo s jódom. Stiahnuté tick by mali byť spálené.

Špecifická preventívna údržba sa vykonáva v dvoch vĺn vírusovej vakcíny meningoencefalitídy proti kliešťovej encefalitídy. Imunita je vytvorený po 2 týždňoch po dvojitom podaní vakcíny. Interval medzi vakcináciou je 1 mesiac. Preto, ak plánujete cestu do tejto oblasti so zvýšeným rizikom infekcie, je potrebné uvažovať o očkovaní najneskôr 1,5 mesiaca pred cestou. Tretia revakcinácia sa vykonáva jeden rok po druhej, dáva silnú imunitu proti dvoch vĺn vírusovej meningoencefalitídy, ktorý trvá po dobu 3 rokov.