Neuralgia podčeľustné a sublingválnych uzly

Podčeľustné a sublingválna uzly predstavujú periférne gangliá autonómneho nervového systému. Že sú lokalizované autonómne neuróny druhej dráhy, ktorý poskytuje inerváciu pre sublingválna a submandibulárních slinných žliaz. Gangliové neuróny získané pulzné preganglionic vlákien s pôvodom v bulbárna karty parasympatického systému. Procesy gangliové bunky tvoria nervové vlákna Postganglionic innervating príslušné slinné žľazy.

Vzhľadom k tomu, submandibulární a sublingválna uzly sú lokalizované blízko seba a majú veľa nervových spojení v ganglionitis udalostí a podčeľustných gangliové neuralgia zvyčajne dochádza súčasne neuralgia mieste pod jazykom. V tomto ohľade klinickej neurológie s ohľadom na obe choroby ako jediné patológie.

príčiny

Etiologické faktory ganglionitis podčeľustné a sublingválna uzly môžu byť: hypotermia, chronické ochorenia dutiny ústnej (zápal ďasien, stomatitída, paradentóza a kol.) zlyhalo zubné postupy (odstránenie stomatologickej protetike), infekčné ochorenia (tuberkulóza, chrípka, chronická sepsa, syfilis), Regionálne infekčné lézie (bolenie hrdla, chronický zápal mandlí, zápal dutín, ušné zápal, krčnej lymfadenitída). Často neuralgia mieste pod jazykom, ako aj podčeľustné rozvíja reflex, a to nielen v kontexte regionálnych chronických ochorení, ale tiež pri ochorení brušnej a hrudnej dutiny panvovej (chronická cholecystitída, gastroduodenite, žalúdočný vred 12P. vnútornosti, žalúdočný vred, pyelonefritída, prostatitis, adnexitis a tak ďalej.).

Gangliitis môže vyvolať intoxikácii: exogénne (priemyselné jedy, alkohol, Nebezpečenstvo pre domácnosť, soli ťažkých kovov) a endogénne (napr, tyreotoxikóza, cukrovka, CRF, ciróze pečene). Tým, že prispievajú k ochorenia patria faktory gipovitaminoz a rôzne alergické stavy. Neuralgia sa zvyčajne prejavuje na pozadí existujúcich pri poruchách na telo neurohumorálními: endokrinnými poruchami IRR, vysoký tlak alebo hypotenzia.

príznaky

Submandibulární gangliových neuralgia začína náhlu bolesť v submandibularis oblasti na postihnutej strane. mieste pod jazykom neuralgia sa prejavuje bolesťou v prednej 2/3 jazyka (glossalgia) A v sublingválna oblasti zodpovedajúcej strane. Možné obojstranná verzia neuralgia. Syndróm bolesti je typický vegetatívny znak: pulzujúca, pálenie alebo vŕtacie bolesť vzniká paroxyzmálna. Čas trvania bolesti záchvatu sa pohybuje od 1-2 minút až jednu hodinu. Priame ožiarenie bolesť rozširuje do spodnej čeľuste bočnej ploche krku, šije, chrám, nadpleche postihnutej strane. ožiarenia reflektor spôsobuje výskyt bolesti v hornej časti hrudníka a paží. Zvýšená bolesť môže nastať počas jedla a konverzácie. Most patognomonické vývoj nával bolesti po obdržaní akútne alebo bohaté jedlo.

Neuralgia mieste pod jazykom vedie k jazyku napúčanie, podčeľustné uzol - opuch submandibulární regiónu. Typické poruchy slín - väčšiny typu hypersalivácia, oveľa menšie podľa typu xerostómia.

diagnostika

Pre stanovenie diagnózy neuralgia podčeľustné a sublingválnych uzlín pomáha neurológ. Ak chcete vylúčiť patológie zubné systému konzultuje zubára.

Na vyšetrenie odhalí prítomnosť neurológ slabé miesta v projekčnej submandibularis a mieste pod jazykom, nehy na pohmat sublingválna oblasti a front-side 2/3 jazykového nervu. Štúdia citlivosti identifikuje hyperalgézia kožu Submandibulární plochu a prednú čeľuste a sliznicu pod jazykom priestor a predné 2/3 jazyka na postihnutej strane. poruchy chuti chýba. V niektorých prípadoch, trofické poruchy sú detekované v oblasti inervácie postihnutého gangliá: zvýšenú deskvamácia epitelu, hypertrofiou papíl jazyka, erózie alebo ulcerózna slizničnej vady.

Za účelom objasnenia diagnózy sa vykonáva diagnostické blokády príslušné autonómnej gangliá. Pre to zvyčajne používajú 3 ml roztoku lidokaínu alebo Novocaine. Diagnóza je potvrdený, keď blokáda zmierňuje bolesť.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so zodpovedajúcimi chorobami slinné žľazy: nádory, sialadenitis, cysty, sialolithic choroba- s trojklanného nervu.

liečba

Neuralgia a neuralgia podčeľustné uzol mieste pod jazykom, si vyžadujú komplexný prístup k terapii. Po prvé, je potrebné odstrániť príčiny spúšti. To zahŕňa etiotropic terapiu (antivirotiká, antibiotiká, detoxikačné aktivity, antialergické činidlo), elimináciu infekčných ložísk (mandlí, čeľustnej sinusotomy, frontotomiya a m. P.), regionálne a vzdialené liečbe chronických ochorení, poruchy kompenzácia endokrinnými alkoholizmu liečby. Takáto liečba je vhodná odborníkmi: ORL, urológii, gynekológii, endokrinológie, narcologie.

V prítomnosti adhéziou alebo jazvu nádorov, ktoré spôsobujú impakce a podčeľustné sublingválna gangliá chirurgickú liečbu.

Patogénne liečba zahŕňa blokátormi cholinoreactive systémy (spazmolitin, Bellataminalum, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), adrenergné blokátory (dihydroergotamín, pirroksan, redergin), narkotické analgetiká (aminopyrínu, aspirín, pentalgin). Dlhé trvanie neuralgia alebo žiadny výsledok terapie Wegetotropona sú indikáciou pre použitie terapeutických blokád ovplyvnený gangliá.

Vhodné využitie kombinované liečenie vaskulárnych prostriedkov (shpy, papaverín, Trentalu) z 2. týždni ochorenia - (. Vitamíny C, PP, C, ATP) metabolitov. Symptomatická liečba sa môže vykonávať antidepresíva, sedatíva, trankvilizéry. Možno použitie Reflexoterapie (laseropuncture, akupunktúra kriorefleksoterapii), a to najmä v prítomnosti kontraindikácie alebo obmedzenia na liečbu liekmi.

V rekonvalescencii období liečby sa vykonáva pomocou biogénnych: gumizol, aloe, plazmol, sklovca. Účinne kombinácii so zavedením lidazy. V tejto fáze, aktívne používa fyzioterapia: elektroforéza, fonoforézy, CMT galvanovne, DDT, inductothermy.