Nádory žalúdka

Nádory žalúdka môže meniť charakter rastu nádoru, vznik, stupeň diferenciácie. Zo všetkých žalúdočných novotvarov benígne nádory nie sú vyššie ako 4% prípadov, prevažná väčšina z nich - žalúdočné polypy. Medzi zhubných nádorov často odhalí rakovina žalúdka- iné malignity zahŕňajú nie viac ako 5%. Pomer mužov a žien medzi pacientmi s rakovinou žalúdka-3: 2. Veková hranica je predpojaté voči staršie osoby: viac ako dve tretiny - Pacienti starší ako 50 rokov. V posledných rokoch sa výskyt rakoviny žalúdka klesal dramaticky a gastroenterológov to pripisujú včasnú detekciu a eradikácii infekcie H. pylori. Je známe, že H. pylori má vedúcu úlohu pri formovaní žalúdočný vred a KDP, a dlho existujúce vredy schopné malígny a viesť k rozvoju rakoviny žalúdka.

Klasifikácia nádorov žalúdka

Podľa stupňa diferenciácie nádoru žalúdka rozdelené do benígne a malígne. Ďalšia separácia v rámci týchto skupín sa vykonáva v závislosti od typu tkaniva, z ktorej sa vyskytuje táto tvorba nádorov.

väčšina z polypov je zastúpená medzi benígnych nádorov žalúdka - žľazových nádorov rastúcich v žalúdočných lumen, ktoré majú zaoblený tvar, alebo tenké nohy širokú základňu. Kvantitatívne kritérium izolovaný jediný polyp, viac polypy, žalúdočné polypózy (dedičné ochorenie charakterizované lézií sliznice čreva).

Tým, že stavia polypy sú adenomatózna (odvodené z žľazového epitelu žalúdka, v 20% prípadov sa premení na rakovinu, najmä keď je veľkosť polyp 15 mm) - hyperplastické (vyvinutý na pozadí atrofická gastritída, viac ako 80% všetkých polypov maligniziruyutsya veľmi zriedkavé) - zápalové a spojivového tkaniva (infiltrovaných s eozinofily, nie sú pravdivé nádory, ale zrejme veľmi podobný procesu Cancer). oddelene izolované Menetries choroba - prekancerózne stav, čo je popísané ako poliadenomatozny gastritída. Benígne nádory žalúdka môže pochádzať z rôznych tkanív: svalov (leiomyóm), Tkanivo (Lipóm), Nádoby (angióm), Nervových vlákien (neurom), spojivového tkaniva (fibróm), a ďalšie.

Najviac malígne nádory žalúdka (95% prípadov) sú uvedené adenokarcinóm (Žalúdočné rakovina epiteliálneho pôvodu). Medzi ďalšie nádorov vylučovať karcinoid (Genesis má neuroendokrinný nádor je schopný produkovať hormóny) leyomioblastomu (obsahuje bunky pripomínajúce ako epiteloidní hladkého svalstva), leiomyosarkom (zložený z transformovaných buniek hladkého svalstva), malígny lymfóm (Znovuzrodený odvodený z lymfatického tkaniva). Menej môže byť detekovaná gastrických nádorov, ako je angioplastických a fibroplastických sarkóm, malígny retinosarkoma, Neurinóm.

Príčiny rakoviny žalúdka

K dnešnému dňu sme doteraz identifikovali presné príčiny transformáciu normálne tkaniva v žalúdku nádoru. Avšak Gastroenterology upozorňuje na hlavné predispozíciou a podmienky, ktoré by mohli viesť k vzniku rakoviny patológie.

Predisponujúce faktory sú v podstate rovnaké pre obe zhubných a nezhubných nádorov na. Tie zahŕňajú chronickej infekcie H. pylori, atrofickú gastritídou, genetické predispozície (prítomnosť rakoviny žalúdka patológie s príbuznými, identifikáciu génu IL-1), zlé stravovacie návyky, fajčenie a alkoholizmus, Ubytovanie v oblasti ekologickej katastrofy, imunosupresia. Malígny transformáciu tiež predurčuje žalúdočné polypy (adenomatóznej), resekcia žalúdka, zhubnej anémie, Menetries ochorenia.

Symptómy žalúdočných nádorov

Benígne nádory žalúdka často nemajú prejaví a nachádzajú sa náhodou pri vyšetrení pre iné ochorenia. Polypy sa môžu prejaviť veľké rozmery boľavé bolesť v nadbrušku území po obdržaní pischi- nevoľnosť a vracanie melírovanie krovi- pálenie záhy a otryzhkoy- slabostyu- závrat (Na pozadí anémia, žalúdočné krvácanie) - časté zmeny zápcha a hnačka. Symptómy leiomyómy sa objaví v prípade, že nekróza a nádorové mieste vnútorné krvácanie. V tejto situácii pacient starosti slabosť, bledosť, závrat.

Príznaky zhubné nádory žalúdka sa môže objaviť na pozadí plné zdravie, a sprevádzať príznaky vredovej choroby, chronický zápal žalúdka. V skorých štádiách pacienta s rakovinou žalúdka známom zníženie chuti do jedla, bolesť a pocit preplneniu žalúdka po jedle, progresívne vychudnutosť, vnímanie chuti, a odmietanie niektorých potravín z tohto dôvodu. V neskorších štádiách ochorenia sa vyvíja rakovinový intoxikácie- tam je rastúci bolesti v bruchu na pozadí invázie nádoru susedného implementačných orgánov zvracanie potravín nejedol nakanune- Melena (stoličky so zmenami v krvi) - nárast regionálnych lymfatických uzlín.

Komplikácie zahŕňajú benígne onkoprotsessa zlomyseľnosť- Klíčenie nádorové steny žalúdka s perforáciou a vývoja zápal pobrušnice- prekrytie lumen žalúdka nádoru konglomerátu s priechodom porušenie potravín komka- vredy nádory s rozpadom a krvácajúce Migrácia nádoru uzla- polypu na stonke do dvanástnika k porušeniu a nekróze polypu.

Zhubné nádory žalúdka je sťažené tým, že zúženie dutiny žalúdka vredov a krvácania, žalúdočné perforácia. Okrem toho, pre nádory, vyznačujúci sa tým, metastázami, rozvoj rýchleho plytvanie rakovina kachexia.

Diagnostika nádorov žalúdka

V minulých rokoch sa hlavný spôsob diagnostiky nádorov žalúdka je röntgen, ale dnes v popredí endoskopické vyšetrenie. Napriek tomu nemožno poprieť, že informácie o obsahu a príležitostí röntgen - na niektorých klinikách, je stále hlavnou diagnostický postup. Panoramatický röntgen brušnej dutiny umožňuje podozrenie, nádor žalúdka, v dôsledku deformácie obrysov posunutiu priľahlých orgánov. Pre presnejšie používaných diagnostických kontrastných štúdií (rádiografiu žalúdka s dvojitým rozdiel), - počas tejto štúdie odhalili rôzne defekty poľa, čo ukazuje na prítomnosť rastúce v telovej dutine defektov nádorových alebo sliznice naznačujúcimi malignity a rozpadu nádoru.

pre zobrazovanie nádorov a vymenovanie procesov Ezofagogastroduodenoskopie a endoskopické biopsia je nutná konzultácia s lekárom endoskopista. Nesúci morfologické štúdie umožňuje stanoviť správnu diagnózu a začať včasnú liečbu v 95% prípadov. Vyjasniť rozsah nádoru konglomerátu, miera zapojenia okolitých orgánov a metastázami môže vykonávať ultrazvuk, CT a MDCT brucha. Klinické a biochemické analýzy poskytnúť príležitosť zhodnotiť celkový stav pacienta, rozsah nádoru intoxikácie.

Liečba žalúdočných nádorov

Taktiku pri liečbe benígnych a malígnych nádorov žalúdka, je trochu odlišný. Odstránenie nezhubných nádorov žalúdka sa zvyčajne vykonáva chirurgicky. S ohľadom na žalúdočné polypy gastroenterológov môže trvať počkáme a uvidíme taktiky, ale často rozhodnutie o odstránení polypov pri endoskopickom vyšetrení žalúdka sa súčasným peroperačný histologické vyšetrenie. Objasnenie morfologických charakteristík benígny nádor odstránený umožňuje prijať rozhodnutie - iba resekcii polyp alebo aj v blízkosti sliznice. Ak počas endoskopického vyšetrenia odhalilo úplné polypózy žalúdka tvorí gastrektómii. Po odstránení benígny nádor priradené liečbe inhibítory protónovej pumpy, proti Helicobacter terapiu.

Liečba zhubných nádorov žalúdka je obvykle komplexný zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie a polychemoterapii. K dnešnému dňu, je operácia považovaná za najúčinnejší spôsob liečby. Objem chirurgického zákroku závisí na mnohých faktoroch: typ a veľkosť nádoru, prevalencia postupu rakoviny, prítomnosť a počet metastáz, zahŕňajúce okolitých orgánov, celkový stav pacienta.

V prítomnosti rakoviny môže byť radikálne operácie vykonávať buď ako paliatívnej zásahu. Radikálna operácia znamená o odstránenie nádoru, celkové gastrektómii resekcia žľazy a zapojené do okolitých orgánov, lymfatických uzlín. Paliatívna operácie sú zamerané na zmiernenie celkový stav pacienta a poskytuje enterálnej výživu. Komplexné liečbe zhubných novotvarov všeobecne zahŕňajú žiarenia, chemoterapia, pre najlepšie výsledky, prevenciu recidívy.

Predikcia a prevencia nádorov žalúdka

Počasie na identifikáciu benígne nádory blagopriyatnyy- však, pretože tieto nádory majú tendenciu sa opakovať, pacienti sú pod lekárskym dohľadom v priebehu ich života. Zriadenie zhubné povahe nádoru významne zhoršuje prognózu. Šance na uzdravenie sú oveľa vyššie, s včasnej diagnóze a včasnej liečby rakoviny. Pri identifikácii metastáz klíčení susedné orgánov prognózu na celý život výrazne zhoršuje.

Špecifická prevencia rakoviny žalúdka neexistuje. vyradiť spúšťače, aby sa zabránilo tvorbe onkoprotsessa: upraviť jedálniček, vzdať zlozvyky, včasnej diagnostike a liečbe zápalových ochorení žalúdka, podrobiť pravidelné endoskopické vyšetrenie v prítomnosti rodinnou anamnézou rakoviny patológie. Po dosiahnutí veku 50 rokov by mali podstúpiť každoročné vyšetrenie gastroenterológ.