Azbestóza

azbestóza - pneumokoniosa, spôsobené inhaláciou minerálny prach s obsahom oxidu kremičitého zlúčeniny s rôznymi kovmi. Pod pojmom "azbestóza" kombinuje také choroby z povolania sú azbestóza, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, sľuda a cement pneumokoniózy a ďalšie. V súčasnej dobe, azbestóza sú najpočetnejšie a rozšírená skupina odborných pľúcneho ochorenia vyskytujúce sa u jedincov spojených s výroby, spracovania a použitia silikátov. Význam azbestózy pre Pulmonologie je ešte v tom, že proti prachu zranenie vdýchnutí môže postupovať bez povšimnutia také nebezpečné choroby ako bronchiálna astma, tuberkulóza, rakovina pľúc, pleurálna mezotelióm a kol.

príčiny azbestózy

Kremičitany sú soli kyseliny kremičitej, ktoré obsahujú oxid kremičitý (SiO₂₎, v kombinácii s inými chemickými prvkami (hliník, horčík, železo, vápnik atď.) V prírode sú kremičitany široko zastúpené vo forme živec, íl, sľuda, kremeň, nefelín, olivínu a ďalších minerálov. Na druhej strane, silikátové materiály sa používajú vo veľkom meradle priemysle, stavebníctve, technológie a ekonomiky. Je preto správne, aby Azbestóza choroby z povolania sa zaoberajú ťažbou, stavebníctvo, letectvo, lodné staviteľstvo, stavebné stroje a ďalšie priemyselné odvetvia.

Primárnou príčinou systematického azbestózy slúži kremičitan prachu inhalácie (azbest, cement, kremičitý, mastenec, sľuda, nefelín, atď) zo. Spravidla azbestóza objaví po 15-20 rokov od začiatku pôsobenia prachu. V tele silikátov štiepi za uvoľnenia kyseliny kremičitej, ako aj kroky, ktoré spôsobí, že vývoj pľúcnej fibrózy. Vzhľadom k tomu, silikáty, ktoré obsahujú menej ako 10% SiO2, fibróza postupuje pomalšie, než silikóza. Vo väčšine prípadov azbestózy rozvíjať len na veľmi dlhú dobu v styku s prachom, majú relatívne ľahký a benígne Samozrejme, že po ukončení expozície takmer žiadny pokrok. Výnimkou v tejto sérii azbestózy, vyznačujúci sa tým, agresívne kurzu.

Riziko vzniku nejakej forme azbestóza závisí nielen na dobe a intenzite kremičitanu inhalácie prachu, ale aj jednotlivé faktory: úroveň imunity, prítomnosť ochorenia pozadia (bronchitída), Závislosti (fajčenie).

Klasifikácia azbestózy

V závislosti od zloženia silikátové prachu azbestózy nasledovné druhy:

• azbestóza - spôsobené vdychovaním prachu obsahujúceho azbest (silikát horčíka, vápnika, železa, sodíka). Zvyčajne to má vplyv na zamestnancov ťažby azbestu a výroby.
• talcosis - je spôsobené tým, že inhaluje prach mastenec, čo je oxid horečnatý, kremičitan. Nachádza sa v pracovníkov pri výrobe keramiky, gumy, farby, parfumy.
• kaolinosis - dochádza pri vdychovaní, íl prach obsahujúci kaolín. To môže nastať v Potters, farforschikov, pracovné výroba tehlovo keramiky.
• Nefelinoz - nefelínu prach, vznikajúci dopadom - draslíka a hlinitokremičitanu sodného. Nefelínu chorí pracovníci pneumokoniosa skla, keramiky, kože, hliník výroba.
• Olivinoz - olivín je spojená s vdychovaním prachu, ktorý je založený na horčíka a železa ortokremičitan. Vyskytuje sa najmä u pracovníkov keramickom priemysle a zlievárňach.
• Tsementoz - nastane, keď je vystavená do dýchacích ciest a pľúc cementového prachu. Postihuje osoby spojené s procesu výroby cementu, staviteľov.
• sľuda pneumokoniosa - vzhľadom na inhaláciu sľudy prachu v styku s muskovit, flogonitom, biotitom- vzácne.

symptómy azbestózy

Okrem iného azbestózou najzávažnejšie a rýchly priebeh je úplne odlišný azbestóza. Skoré príznaky azbestu pneumokoniózy sú prechladnutí javy (Tickle, kašeľ), sprevádzané bolesťou na hrudi a dýchavičnosť. následne vytvorené obštrukčná bronchitída alebo bronchiolitis, pľúcne srdce. Typický vzhľad azbestu bradavice na končatiny kožu. S progresiou zvyšuje azbestóza anorexia, strata hmotnosti. Môže vyvinúť serózna alebo hemoragický zápal pohrudnice. Na pozadí tohto typu často azbestózou pneumónia, bronchiálna astma, bronchiektázie. Azbestóza pozadie je priaznivé pre výskyt tuberkulózy (asbestotuberkulez), rakoviny pľúc a pleurálna mezotelióm.

pre talcosis zvyčajne neskoro a pomalý rozvoj klinických a rádiografických zmien. Medzi ďalšie príznaky prevažujú dušnosti pri námahe, opakujúce sa bolesť na hrudníku, suchý kašeľ, úbytok na váhe. Fibrotické zmeny môžu byť alebo difúzna. Ťažšie je azbestóza, spôsobené inhaláciou kozmetického prášku: v tomto prípade sa rýchlo zvýši kardio-pľúcne nedostatočnosť. V prípade pľúcnej tuberkulózy vzniká talkotuberkulez spojení s chronickým priebehom.

klinika kaolinosis up jav subatrophic nádcha a zápal hltanu, obštrukčná bronchitída. Rentgenomorfologicheskaya Obrázok zodpovedá dýchavičnosť a intersticiálna pľúcna fibróza, ochazhkovomu. V niektorých prípadoch to môže byť zložité tuberkulózou.

histopatológia základ nefelinoza chronickej obštrukčnej bronchitída, pľúcne emfyzém a pľúcnej fibrózy. obavy o dýchavičnosťou pri námahe, bolesť na hrudníku, kašľom s viskózny spútum, búšenie srdca, únava a slabosti pacientov. Pri tejto forme azbestózy relatívne benígne.

Olivinoz, alebo azbestóza v dôsledku vystavenia prachu olivínu, prejavujúce sa dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudi. Sprevádzaný symptóm rhinopharyngitis, chronická bronchitída, Porušenie funkcie dýchania. V rádiografiu odhalil difúzna pľúcna fibróza pletivo, bazálnej emfyzém. Klinické príznaky azbestózy často objavujú pred röntgenových zmien. Pri zastavení, pri ukončení kontakte so zmenami olivín prachu rentgenomorfologicheskie môžu vymiznúť.

Inhaláciou cementového prachu postihuje predovšetkým horných ciest dýchacích. Zdá sa, škrabanie v hrdle, sucho v nose a hrdle, slizničné krvácanie ľahko vytvorenú kôru, čo spôsobuje bolesť. pľúcne prejavy tsementoza Patrí k nim kašeľ, astmatické záchvaty, bolesti na hrudníku spôsobenej intersticiálnej fibrózy. Koža sa stáva sucho, sa objaví na to je ťažké liečiť zlomeniny. Porážka telesa sa vyznačuje tým, prekrvenie spojiviek, slzenie, rozmazané videnie sa môže vyvinúť v priebehu času.

sľuda pneumokoniosa prebieha relatívne neškodný. Pacienti s týmto formulára azbestózy detekovaná katarálnej bronchitídu s epiteliálne deskvamácia, bronchiektázia, stredne rozdutie pľúc, intersticiálna pľúcna fibróza. Mica usadzovanie prachu sa nachádzajú v pľúcnom tkanive, lymfatických uzlín. respiračné funkcia je mierne znížená. Mica pneumokoniosa zvyčajne nie je naklonený progresie a komplikácií.

Diagnostika a liečba azbestóza

Kritériá pre diagnostiku azbestóza sú potvrdené pracovných úrazov typické röntgenové zmeny a klinický obraz, porušovanie EFU. Pacienti sú zaslané na konzultáciu do pľúc a chorôb z povolania, pokiaľ je to nutné - k TB špecialistov.

Pri stanovení diagnózy a určenie typu azbestózou vziať do úvahy skúsenosti z práce v podmienkach vysokého prachu a pracovných podmienok. Počúvaním auscultated prísnejšie alebo uvoľnené dýchanie, suchý šelest, niekedy v niektorých oblastiach - šelest. Pri rtg vyšetrenie vo väčšine prípadov zistený reticulately tyazhisty fibrózu, zahusťovacie interlobárních pohrudnice. Určité informácie o závažnosti respiračné zlyhanie môže dať spirometria, analýzu krvných plynov. Keď niektoré formy azbestózy v hlienu môže byť detekovaná "azbestové tela", "Mica býček," "teľa talcose", ktorý umožňuje potvrdiť etiologické diagnózy.

azbestóza Liečba je konzervatívna metódy. Odporučila na bielkoviny a vitamíny výživy zvýšila. Za účelom inhibícia fibrotických procesov používa polivinilliridin-N-oxid, hormonálne prípravky. K zníženiu bronchiálnou obštrukciou predpísané bronchodilatanciá, vdýchnuté s proteolytickými enzýmami, dychové cvičenia, masáže hrudníka. Bežne používané fyzikálnej terapie (ultrazvuk, elektroforéza Lydasum, vápnik a novokaín et al.), Kyslík.

V prípade komplikácií (bronchitída, bronchiálna astma, bab, rozdutie pľúc, zápal pľúc, tuberkulóza) ukazuje ich vhodnú liečbu. Bez zhoršenie azbestóza odporučiť liečbu v výdajní sanatória v miestnej kapele a na južnom pobreží Krymu.

Predikcia a prevencia azbestózy

Regresia zmeny na pľúcach schopní dokončiť len v osobitných formách azbestózy. Vo väčšine prípadov je choroba o postupnom typu. U ťažkých foriem pneumokoniózy úplne stratil schopnosť pracovať, a keď niektoré druhy môže viesť k smrti v dôsledku srdcovo-pľúcne ochorenia a rakoviny.

Aby sa zabránilo azbestóza, je nevyhnutné na zabezpečenie utesnenia výrobných procesov, maximálna mechanizácia operácií, dostatočné vetranie miestnosti. Osobné ochranné opatrenia zahŕňajú nosiť ochranný odev, rukavice, respirátory, ochranné okuliare. Pracovníci v kontakte s silikátové prachu, sa musí podrobiť pravidelné lekárske prehliadky a suspendované z práce v detekcii prvé známky azbestózy.