Stafilodermiya novorodenci

Newborn Stafilodermii - skupinu chorôb, vrátane rôznych foriem zápalových ochorení kože (pyoderma) Stafylokoky. Stafylokokové infekcie sú veľmi časté u detí rôzneho veku. U dojčiat a malých detí je ovládaný stafylokokových kožných lézií (stafilodermii) a sliznice (zápal spojiviek) omphalitis- u detí predškolského a mladšieho školského veku - ochorenia dýchacích ciest (zápal hltanu, angína, zápal hrtana, priedušnice, bronchitída, pneumónia), CNS (meningitída a mozog absces) infekcia močových ciest (zápal močového mechúra, pielity, pyelonefritída), Gastrointestinálny trakt (stafylokokové cholecystitída, cholangitída, enterokolitída, ochorení z potravín a t d.,). Každý z týchto infekcií môže dôjsť samostatne alebo v kombinácii s inými, slúžiť ako primárny alebo metastatické ložísk pri sepse.

Takto potiahnuté jednou alebo inými formami Staph infekcie môže byť akýkoľvek synovia odborníkov pracujúcich v oblasti pediatrie, dermatológie, ORL, pneumológiu, neurológia, gastroenterológia, urológia. Zvláštne nebezpečenstvo stafylokokových infekcií predstavujú pre dojčatá a deti v prvom roku života, pretože aj lokalizované formy stafilodermii náchylné k zovšeobecnenie a rozvoju závažných komplikácií.

Príčiny neonatálna stafilodermii

Nádrž infekcie u novorodencov je stafilodermii bacillicarriers choré alebo stafylokokové infekcie (vrie, zápal prsnej žľazy, bolenie hrdla, nádcha, gastroehnterokolitah atď.). V bacillicarriers je často aureus lokalizovaný v sliznici dýchacích ciest. Infekcia novorodenca cez matky alebo opatrovateľa rúk zdravotníckeho personálu v kontakte s kontamináciou objektov starostlivosti a hračiek. Stafilodermiya novorodenci môžu byť detekované vo forme sporadických prípadov alebo ohnísk v nemocnici, oddelenie patológie novorodencov, detské domovy. Výskyt novorodeneckej stafilodermiey celoročne.

Vývoju stafilodermii deti sú náchylnejšie k predčasne narodené deti, s nízkou pôrodnou hmotnosťou a podvýživa, sú fľaše s prívodom, s vrodenou imunodeficienciou. Veľkú úlohu v mechanizme stafilodermii hrá zlú hygienickú starostlivosť o novorodenca, prehriatie, sudamen, zaparenín, kožné mikrotraumat, infekčné ochorenia (r. h. vnútromaternicové infekcie) krivica, problémy laktácie matka.

Klasifikácia stafilodermii novorodenci

Predovšetkým stafylokokových infekcií sú rozdelené do miestnych hnisavých-zápalových ochorení a generalizované infekcie (sepsa). Okrem toho, pre malé deti i dospelých, ktorý sa vyznačuje rôznymi typmi stafilodermy. Takže vezikulopustulez (periporit, ostioporit) sa vyskytuje u dojčiat, Epidémia pemfigus novorodenci (Epidémia alebo pyococcus pemfigoid) psevdofurunkulez Finger (Multiple kožné abscesy) exfoliatívna dermatitída Ritter ( "Obarenia syndróm kože").

Dospelí Stafilodermii prezentované sykóze, folikulitída, zápal kože, furunkulóza, carbunculosis, gidradenity.

Symptómy stafilodermii novorodenci

Vezikulopustuloz

Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) predstavuje povrch tvar stafilodermii deti vyvíja v dôsledku akútnej purulentná zápal otvory potných žliaz. To je najčastejšia forma stafilodermii novorodencov (33% všetkých prípadov), sa obvykle rozvíja u dieťaťa počas 3-5 dní života. Zvyčajne je činidlo vezikulopustuleza konať epidermálne alebo Staphylococcus aureus, aspoň - ďalšie kmene.

Kožné príznaky v vezikulopustuleze prezentované vzhľad folikulárnych pustuly bielej a žltej obklopené hyperemické halo s rozmermi proso zŕn. Pľuzgieriky často nachádza v podpazuší a trieslovinové záhyby, na hrudi a krku, chrbta a zadku v oblasti skalpu, ale môžu splývať a šíriť na veľké plochy kože. Vriedky vyschne docela rýchlo v zemskej kôre, po odmietnutí, ktorý tam zostane žiadna stopa.

V krehkých detí stafilodermii tohto formulára môžu byť sprevádzané ľahkou horúčkou a komplikácie - ušné zápal, bronchopneumónie, pyelonefritída. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva vezikulopustuleza svrab.

Psevdofurunkuloz Finger

Psevdofurunkulez prst alebo viac abscesy kože charakterizované zápalom hnisavú ekkrinnyh potné žľazy a v 70% prípadov, v kombinácii s vezikulopustulezom.

Keď psevdofurunkuleze v zadnej ploche krku, chrbta, stehien a zadku existujú početné husté zápalové uzliny o veľkosti hrášku. Pokožka nad nimi stane modročervená odtieň. Uzly sú postupne zvyšuje až do veľkosti čerešňového dosiahol krok abscesy, sú otvorené s kvapalinou uvoľňovaním, hnisavých krvavé obsah. Táto forma je predĺžená stafilodermii novorodenec, dieťa s poruchou celkový stav (reakčná teplota, slabosť a tak ďalej.). Na mieste dlhodobé hojenie vredov vytvoreného zjazvenie.

Keď psevdofurunkuleze prst Pri diferenciálnej diagnostike s furunkulózy, gidradenity, kollikvativnym tuberkulóza kože (Skrofulodermoy).

Epidémia pemfigus novorodenci

Byť láskavý stafilodermii, epidémie pemphigus alebo pemfigoid novorodencov vyskytuje u detí vo veku 3-10 dní. Toto ochorenie je vysoko nákazlivé, generalizované lézie na kožu a sliznice, systémové prejavy.

Na začiatku epidémie pemfigus novorodenca charakterizované výskytom roztrúsené vyrážka na koži trupu, končatín, u veľkých skladov. Polymorfné vyrážka, s prvkami typického vývoja bublín Pock fliktenam, potom - erózie a seropurulent krusty. Prvky lézie často šíri na sliznicu nosa, úst, očí a pohlavných orgánov. Táto forma stafilodermii novorodenci sa znevýhodnenými perinatálnej históriu a slabosť nastane s nárastom telesnej teploty, hnačka, appetita- redukcia v ťažkých prípadoch sa môže vyvinúť novorodenecká sepsa.

Pri vykonávaní diagnostiky by mali byť odstránené syfilitického Pemphigus novorodencov ovčie kiahne, epidermolysis bullosa.

Exfoliatívna dermatitída dojčiat

Stafylokokové syndróm obarenej kože, exfoliatívna dermatitída alebo "oparenie syndróm kože" predstavuje jeden z najzávažnejších epidémie Pemphigus novorodencov. Pri tejto forme stafilodermii kožné lézie difúzna povahy a pokračuje s tvorbou veľkého povrchu bublín pripomínajúce popáleniny kože II stupňa. Spôsobené Staphylococcus aureus II fagogruppy, fágov typu 71, ktorý v dôsledku izolácie exotoxín epidermolizina spôsobuje akantolýza (strata medzibunkových spojení medzi epidermotsitov).

Vo svojom vývoji exfoliatívna dermatitída novorodenca prechádza 3 kroky erytematóznou exfoliatívna a regeneračné. Stafilodermiya začína s výskytom začervenanie pokožky v ústach, pupok, genitálie alebo análne otvor. Po 1-2 dňoch začervenanie kože šíria telu- ktoré majú viac veľkých bublín, ktoré sa otvorili s tvorbou rozsiahlych plač erozívnych povrchoch. V septiku počas exfoliatívnej dermatitídy pripojí horúčka, toxémia, hnačka, podvýživa, anémia, Dysproteinémia.

Diagnostika novorodenca stafilodermii

Rozpoznanie klinických foriem stafilodermii novorodeniatko sa vykonáva dermatológ na základe údajov z anamnéza, charakteristických príznakov a laboratórnych dát.

Základom laboratórnej diagnostiky neonatálnu stafilodermii štúdie siatie škrabanie / vypúšťanie mikroflóry s izoláciu a identifikáciu Staphylococcus kultúry. V rámci diferenciálnej diagnózy sa vykonáva výskum prvkov obsahu na svrab vyrážky, PCR detekciou T. pallidum, Mycobacterium tuberculosis a vírus varicella zoster, syfilis RPR-testom.

Liečba stafilodermii novorodenci

Ak je povrch stafilodermii novorodenca (vezikulopustuleze) dostatočne lokálna liečba - liečba postihnutých oblastí furatsilina riešenie, brilantné zelene, hlorofillipta- fototerapia lampa "Bioptron". Môže byť vložená do pustuly erytromycín, linkomitsinovuyu antibakteriálne masť. Tam je žiadny konsenzus o umývanie a kúpanie dieťaťa neexistuje: niektorí autori neodporúčajú žiadne úpravy vody počas liečby stafilodermii novorodencov, iní - nemajú námietky proti detského plávania v malom ružovom roztoku manganistanu draselného.

Keď psevdofurunkuleze okrem lokálnu vonkajšiu liečbu (s ihtiola obväzy, UHF, po otvorení sa varí - spracovanie ložiská p-ramie anilínu farbivá) sa môžu immunozamestitelnoy a antibiotická liečba, celkový ultrafialového žiarenia.

Deti s lokalizovaným formám stafilodermii novorodenca môže byť liečená v detskej klinike pod dohľadom detského dermatológa, detského chirurga a pediatra. V ostatných prípadoch, hospitalizácie sa odporúča.

V prípade epidémie pemfigu, a exfoliatívnej dermatitídy u dojčiat nutne priradené antibiotickú liečbu, podávanie čerstvej zmrazenej plazmy, imunoglobulínu, soli rastvorov- na svedectvo koná hemosorbtion alebo plazmaferézou. Vonkajšia terapia je rozbaľovať phlyctenas, plač aplikovaný na povrchu prášku kože s oxidom zinočnatým, ožiarenie erózia lampa "BIOPTRON". Po ukončení namáčania použité antibakteriálne masti a pasty.

Novorodenec utrpenie stafilodermiey, potrebujú osobitnú starostlivosť a dodržiavanie hygienického režimu: izolačné boxy Kvartsevanie komory, pomocou sterilnej plienky, povinné dojčenie.

Predikcia a prevencia novorodeneckej stafilodermii

Povrch lokalizované stafilodermii novorodencov zvyčajne benígne a koniec návratu dieťaťa. Keď exfoliatívna dermatitída prognóza závisí na závažnosti tohto procesu, telo jeho prevalencia celkovú odolnosť dieťaťa a môže byť dostatočne prísne.

Predchádzanie stafilodermii novorodenca začína v prenatálnom období a obsahuje správny režim tehotná, dôkladné vyšetrenie tehotné ženy ako súčasť prenatálnej starostlivosti programu, reorganizácia chronickej ohnísk nákazy. Po pôrode na prednej dodržiavanie hygienické-hygienické režimu v pôrodniciach, ktoré zabránia šíreniu nozokomiálne infekcie, správna liečba ramená opatrovateľ, dojčenie novorodenca.