Kongestívne pneumónia
![kongestívne pneumónia kongestívne pneumónia](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/zastojnaja-pnevmonija_1.jpg)
kongestívne pneumónia
![](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/zastojnaja-pnevmonija_2.jpg)
pneumónia Jedná sa o jednu z najčastejšie diagnostikovaných ochorení v pneumológiu. Pneumónia môže nastať vo forme primárnych, nezávislé patológiu, a tiež slúži ako komplikácia infekcií dolných dýchacích ciest (obštrukčná bronchitída, bronchiektázie) chronického srdcového zlyhania, stavy imunodeficiencie. Medzi sekundárne týka kongestívne pneumónie (hypostatické) zápal pľúc. Riziko chronickým zápalom pľúc spočíva v tom, že sa vyvíja u pacientov s anamnézou somatické histórii, čo vedie k dekompenzácii stavu, často stáva priamou príčinou úmrtia pacienta.
Príčiny chronickým pneumónia
Patologický základ pre vznik městnaného pneumónie je kongescia v pľúcnom obehu. Hemodynamické poruchy sú sprevádzané porušením drenážne funkcie priedušiek a pľúcnej ventilácie. Z hľadiska podôb a hypoventilácie v prieduškách nahromadené husté a lepkavé hlienu vyvíja oportunistické a patogénne mikroflóru, ktorá spôsobí vývoj kongestívneho pneumónie.
Spravidla kongestívne zápal pľúc sa vyskytuje u pacientov s anamnézou zdravotných problémov: CHD, ateroskleróza, aterosklerotické a infarkt myokardu, angína, srdcové chyby (mitrálnej chlopne) vysoký tlak , arytmie, fibrilácia predsiení, astma, pľúcna emfyzém, bronchiektázii chronická pyelonefritída, diabetes mellitus a kol.
Okrem somatických ochorení, vývoj kongestívneho pneumónia predurčuje pacientov starších ako 60 rokov trvajúce nútení pasívny postoj v posteli poranenia kostí (zlomeniny panvovej kosti a dolných končatín) poranenie hlavy, mŕtvice, rakoviny patológia, pooperačné periode- zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza) hrudníka deformácie a t. d.
Mikrobiologické substrát kongestívne pneumónie obvykle vykonávať bežné bakteriálne činidlá: Streptococcus pneumoniae, streptokoky, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Kongestívne pneumónie zvyčajne objavuje v dolnej pravej pľúca, a je bilaterálny v niektorých prípadoch.
Patogenéza kongestívneho pneumónia
Patofyziologický mechanizmus kongestívneho pneumónie spojené s pasívnym prepadom žily kvôli porušeniu odtoku krvi. V prvej fáze stagnácie vyvíja tzv žilovej kongescie pľúcneho tkaniva, sprevádzané predĺženie a rozšírenie kapilár, následným lisovaním z pľúcnych mechúrikov (alveolárny kolaps). Rádiograficky kongestívne pneumónia táto fáza sa vyznačuje zvýšenou pľúcnej vzor a znižujúce transparentnosť pľúcneho tkaniva.
V druhej fáze dochádza k stagnácii propotevanie transsudát (tekutá časť krvi) z ciev do intersticiálnej tkaniva a alveoly, ktoré zodpovedá obrázku Radiologické bronchopneumónie alebo parenchýmu pneumónia. V tretej fáze kongestívne pneumónie nastane výrazný intersticiálnej edém, proliferáciu väzivového tkaniva a následný vývoj pľúcna fibróza a hnedé zatvrdnutí pľúc.
Príznaky kongestívneho pneumónia
Závažnosť klinickú manifestáciou kongestívneho zápal pľúc závisí na stupni ventilácie a hemodynamické poruchy, zápalové upevňovacie súčasť patológie závažnosti.
V kongestívne teplote zápal pľúc môže byť normálne alebo menej výrazné subfebrilnoy- febrilné. Charakterizované výskytom kašľa s vykašliavaním hlienu alebo mucopurulent vykašliavanie, hemoptýzou, rastúce slabosť a dýchavičnosť, znížené toleranciu záťaže.
Od doby vzniku kongestívneho zápal pľúc môže byť čoskoro (vyvinúť počas prvých 2-3 dní na lôžku) a neskoré (rozvíjať v období od 2 do 6 týždňov). Rané stagnujúci príznaky zápalu pľúc sú často maskované patológie. Takže naraz do popredia poruchy vedomia a respiračné poruchy (hlučný, arytmické, probublávací). Kardiovaskulárnych chorôb, kongestívneho prejav na zápal pľúc môže byť nahromadenie srdcového zlyhania.
Kongestívne pneumónie, častejšie ako primárne, sprevádzaný rozvojom exsudatívnou zápal pohrudnice a pericarditis.
Diagnóza kongestívneho pneumónia
Uznanie kongestívne pneumónia ťažké, pretože nie je konkrétny klinické príznaky a prejavy prevahu závažnosť hlavné ochorenia. Lekárski profesionáli - pneumológov, kardiológovia, neurológovia, trauma - by mala byť vždy vedomý možnosti kongestívneho pneumónie u pacientov s anamnézou súčasnom pozadia.
Počúvaním pľúc vo chronickým zápalom pľúc odhalí tvrdé dýchanie, vlhká jemne piskot v lowback pľúc. DOKAZOVANIE Kongestívne príznaky zápalu pľúc sú röntgenové zmeny. Rádiografia môžu detekovať jeden alebo bilaterálne zníženie transparentnosti pľúcach, fokálna a fokálnej tieň zvýšenej pľúcnej vzor, lineárne tiene (Kerley čiary) bazálnu, uzlíka rozšírenie hemosiderín tieň pľúcnych stopkách.
Prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine a srdcové tašky určiť ultrazvukom pleurálnej a perikardiálnej dutine. Inštrumentálne diagnóza kongestívneho pneumónie hrajú dôležitú úlohu EKG, echokardiografia.
Zmeny v periférnej krvi u kongestívneho pneumónie minimálna: došlo k miernemu leukocytóza s posunom neutrofilných, zvýšenie ESR. Mikroskopické vyšetrenie spúta u pacientov s pneumóniou, kongestívne srdcové ochorenia, sa objavil skupinu buniek, ktoré obsahujú hemosiderínu.
Liečba kongestívneho pneumónie
liečenie kongestívneho pneumónia algoritmus zahŕňa potieranie bakteriálnych infekcií, regulácia ventilácie a prekrvenie v pľúcach, zníženie opuchu. Pri liečbe kongestívneho pneumónie používaným antibiotikám otharkiva sprievodcov, antioxidant, imunomodulačné lieky, diuretiká, srdcové glykozidy, prostriedky na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu. Menovaný kyslíková terapia, masáž chrbta a hrudníka, inhalácie, liečebný telocvik. Pre evakuáciu hlienu z tracheobronchiálneho stromu sa vykonávajú sanáciu bronchoskopia a bronchoalveolárnej výplach.
V prítomnosti pleurálna alebo výpotku v perikardu je znázornené drží torakocentéza a pericardiocentesis. Súbežne s liečenie kongestívneho pneumónie vyžaduje korekciu podmienok na pozadí, ktoré bude podporovať rozvoj sekundárneho zápalu v pľúcach.
Prevenciu pneumónie, kongestívne
Pacienti, ktorí sú dlhodobo na lôžku, by mali venovať náležitú pozornosť prevencii kongestívneho zápal pľúc. Za týmto účelom je častá zmena polohy pacienta, výkonu pacienta aktívnych pohybov v posteli, dýchacie cvičenia. Je vhodné vykonať perkusné masáž hrudníka, môže masáž, ktorým sa komprimuje a horčice omietky. Oslabenie pacienti vyžadujú organizáciu vyváženého, bohatá na vitamíny.
Pneumónia
Abscesované pneumónia
Inhalácia pneumónia
Bakteriálny zápal pľúc
Chlamýdiovej pneumónia
Predĺžený pneumónia
Bronchoalveolitis
Hemoragické pneumónia
Lobární pneumónia
Nozokomiálnou pneumóniou
Pneumokokom pneumónia
Pneumónia
Segmentové pneumónia
Streptokokovej pneumónia
Vírus pneumónia
Zápal pľúc u detí
Hemoptysis (spútum s krvou), vykašliavanie krvi
Zápal pľúc u detí
Môžete dostať zápal pľúc?
Príznaky zápalu pľúc
Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa